隆乳术

术前准备及假体的选择李仁华整形医师2020/2/231.腋下切口2.乳晕切口3.乳房下皱襞切口腋下切口——任何隆乳手术。乳晕切口——乳晕直径大于4.0cm乳房下皱襞切口——胸廓宽，有一定的乳房（脂肪、腺体）基础。1.腋下切口——隐蔽性强；离腔隙路程远，不能直视下剥离，腔隙可控性差。2.乳晕切口——切口痕迹不明显，直视下剥离腔隙，腔隙可控性好；易被亲密的战友发现。3.乳房下皱襞切口——直视下剥离腔隙，腔隙可控性好；有切口痕迹。1.胸大肌后间隙2.腺体后间隙3.双平面4.筋膜后间隙胸大肌后间隙适应所有隆乳手术。优势：完全与腺体隔绝，无腺体来源细菌的污染，减少包膜挛缩几率。缺点：存在假体向上错位的潜在风险。腺体后间隙的优点：假体活动度好，外形自然，不受胸大肌活动影响。最最主要的——手感好。缺点：受自身条件限制；直接接触腺体，受腺管内细菌感染几率增高；包膜挛缩几率增高。2020/2/23双平面——假体位于部分胸大肌后，部分腺体后。适应于所有的隆乳手术。优势：外形自然，假体活动度好。缺点：硬件条件要求高，技术要求高。适应症：腺体组织厚1.5cm以上（内上象限）优点：假体活动度好，外形自然，不受胸大肌活动影响，手感好。缺点：不能完整剥离筋膜层。根据材质分类：1.盐水假体2.硅凝胶假体根据外形分类：1.圆形假体2.解剖形假体1.高度2.宽度3.凸度（突度）4.大小（克g、毫升ml）高度与宽度大多数不相等哟！2020/2/231.胸廓的宽度2.乳房的高度3.乳房下皱襞至乳头的距离4.皮肤的松弛程度5.乳房间距6.乳腺组织的厚度7.乳房自身组织量2020/2/232020/2/232020/2/232020/2/232020/2/232020/2/23作用：选择假体的突度怎样判定皮肤松弛度：乳头与乳房最突出点的关系；乳头与乳房下皱襞的关系。乳头的高度与肱骨中点的关系。2020/2/232020/2/232020/2/231.将凸度作为主要变量2.将容量作为主要变量3.将基地直径作为主要变量假体的高度（解剖型假体）2020/2/232020/2/232020/2/232020/2/232020/2/232020/2/232020/2/232020/2/232020/2/232020/2/23圆形:有一定的组织基础，无明显下垂。解剖型：适用于平板、飞机场，有轻__中度乳房下垂（或足够大的假体）；几乎适用于所有假体隆乳术。2020/2/232020/2/231.可能出血及血肿2.形态不良3.乳房下垂（腺体后隆乳易发生）4.纤维囊形成（包膜挛缩）5.假体破裂或渗漏6.感染、切口的瘢痕形成7.气胸、血气胸2020/2/231.Ⅰ级——乳房柔软，如同没有手术的乳房2.Ⅱ级——轻度变硬，乳房假体可扪及，但外表看不出3.Ⅲ级——中度变硬，乳房假体容易扪及，并能看到4.Ⅳ级——严重变硬，疼痛敏感，假体扭曲2020/2/232020/2/232020/2/23谢谢！2020/2/23注意啊2020/2/232020/2/23