统一帕金森病评分量表

统一帕金森病评分量表UPDRS•UPDRS是目前国际上普遍采用的量表，下列项目（1-17）每一项的计分值用0，1，2，3，4，5五个等级。分值越高，PD症状越严重。（一）精神，行为和情绪•1智力损害•0=无•1=轻度智力损害，持续遗忘，能部分回忆过去的事件，但无其他困难。•2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但肯定的损害，偶然需要提示。•3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍，解决问题有严重困难。•4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能做出判断或解决问题，生活需要帮助，不能一人独处。2思维障碍（由于痴呆或药物中毒）•0=无•1=有生动的梦境•2=良性幻觉，但仍有自知力•3=偶有或常有的幻觉或妄想，无自知力，可能影响日常活动•4=持续的幻觉，妄想或明显的精神病，不能自我照顾3抑郁•0=无•1=悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过数日或数周•2=持续抑郁，一周或更长•3=持续抑郁伴自主神经症状•4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿4主动性•0=正常•1=缺乏自信，比较被动•2=对选择性（非常规）活动无兴趣或动力•3=对每天的（常规）活动无兴趣或动力•4=退缩，完全无主动性（二）日常生活活动（确定“开”或“关”）5言语•0=正常•1=轻度受影响，仍能听懂•2=中度受影响，有时重复后才能听懂•3=严重受影响，经常重复后才听懂•4=经常听不懂6唾液分泌•0=正常•1=口腔内分泌物略多，可有夜间流涎•2=中等程度的唾液分泌增多，可能有轻微流涎•3=明显唾液增多伴流涎•4=明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭7吞咽•0=正常•1=极少呛咳•2=偶然呛咳•3=需进软食•4=需胃管或胃造瘘进食8书写•0=正常•1=轻度缓慢或字体变小•2=中度缓慢或字体变小，所有字迹均清楚•3=严重受影响，部分字迹不清楚•4=大多数字迹不清楚9刀切食物和使用餐具•0=正常•1=稍慢笨拙，不需要帮助•2=慢和笨拙，能切大多食物，需某种程度帮助•3=需他人切食物，还能自己缓慢进食•4=需要喂食10穿衣•0=正常•1=略慢不需要帮助•2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里•3=需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情•4=完全需要帮助11个人卫生•0=正常•1=稍慢，不需要帮助•2=淋浴或盆浴需要帮助，做个人卫生很慢•3=洗脸，刷牙，梳头洗澡均需要帮助•4=留置导尿或其他机械帮助12翻身和整理床单•0=正常•1=稍慢笨拙，不需要帮助•2=能独立翻身或整理床单，但很困难•3=能开始翻身或整理床单，不能独自完成•4=完全需要帮助13跌跤•0=无•1=偶有•2=有时有，少于每日一次•3=平均每日一次•4=多于每日一次14行走中冻结•0=无•1=少见，可有启动困难•2=有时有冻结•3=经常有，偶因冻结跌交•4=经常因冻结跌交15行走•0=正常•1=轻度困难，上臂不摆或有拖步倾向•2=中度困难，稍微或需要帮助•3=严重行走困难，需要帮助•4=有帮助也不能行走16震颤•0=无•1=轻，不常有•2=中，令人烦恼•3=严重，许多活动受影响•4=更严重，多数活动受影响17与帕金森病有关的感觉主诉•0=无•1=偶然有麻木，针刺感或轻微疼痛•2=经常有麻木，针刺感或轻微疼痛，并不难受•3=经常有疼痛•4=极度疼痛感运动检查•18-31项目每一项记分值用0,0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5的高低之差.得分越高,PD症状越高.18语言(表达)•0=正常•1=轻度表达措辞困难和或语音减低•2=单音调含糊但能听懂•3=明显损害,难以听懂•4=无法听懂19面部表情•0=正常•1=略呆板,可能是正常的面无表情•2=轻度但有肯定的表情差•3=中度表情呆板,有时双唇张开•4=面具脸几乎完全没有表情20静止性震颤•0=无•1=轻度,不常有•2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在•3=中幅度,多数时间存在•4=大幅度,多数时间存在21手部动作性或姿势性震颤•0=无•1=轻度动作时出现•2=中等幅度,动作时出现•3=中等幅度,持物或动作时出现•4=大幅度,影响进食22强直0=无1=轻度,在加强实验时出现2=轻到中度3=明显,活动范围不受限4=严重活动范围受限23手指拍打实验•0=正常(15次/5秒)•1=减慢(11-14次/5S)•2=7-10次/5秒•3=3-6次/5秒•4=几乎不能执行24手运动•0=正常•1=轻度减慢或幅度减小•2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿•3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿•4=几乎不能执行25轮替•0=正常•1=轻度减慢或幅度减小•2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿•3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿•4=几乎不能执行26腿部灵活性•0=正常•1=轻度减慢或幅度减小•2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿•3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿•4=几乎不能执行27起立•0=正常•1=缓慢,试一次以上•2=需支撑扶手站起•3=向后倾倒,试几次才站起•4=没有帮助不能站起28姿势•0=正常站立•1=不很直,稍前倾•2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜•3=严重前倾伴脊住后凸•4=显著屈曲,极度姿势异常29步态•0=正常•1=行走缓慢无慌张步态或前倾•2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾•3=严重异常步态,行走需要帮助•4=即使帮助也不能行走30姿势稳定性•0=正常•1=后倾,无须帮助可恢复•2=无姿势反应,不扶可能摔倒•3=非常不稳,有自发失去平衡现象•4=不借助外界不能站立31躯体少动•0=无•1=略慢,幅度减小•2=运动轻度缓慢,肯定不正常•3=中度缓慢或运动缺乏,减少•4=明显缓慢,运动缺乏减少四治疗的并发症32持续时间(异动症)•0=无•1=1%-25%•2=26%-50%•3=51%-75%•4=76%-100%33致残•0=无致残•1=轻度致残•2=中度致残•3=严重致残•4=完全致残34痛性异动症所致疼痛程度•0=无•1=轻微•2=中度•3=严重•4=极度35清晨肌张力不全•0=无•1=有•3=临床波动36”关”是否能根据时间预测•0=能•1=会37”关”是否不能根据时间预测•0=不能•1=能38关是否会突然出现•0=不会•1=会39”关”占每天醒觉时间比例•0=无•1=1%-25%•2=26%-50%•3=51%-75%•4=76%-100%40病人有无食欲减退,恶心呕吐•0=无•1=有41是否有睡眠障碍•0=无•1=有42是否有症状性位置性障碍•0=无•1=有