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什么是学前卫生学?学前卫生学是一门研究保护和增进学前儿童,特别是3-6岁幼儿健康的一门学科。第一章绪言第一节健康的概念一、什么是健康(一)“健康”概念的发展与演进对疾病认识的转变生物、心理、社会医学模式。1、有关健康的概念1948年世界卫生组织(WHO)的定义:健康不仅是没有病和不虚弱,而且是身体、心理、社会功能三方面的完满状态。1990年世界卫生组织(WHO)的定义:在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全。2、有关道德健康的概念道德健康的内容是指不能损害他人的利益来满足自己的需要,而是能按照社会认可的道德行为规范准则约束及支配自己的思维和行为,具有辨别真伪、善恶、荣辱的是非概念和能力。(二)有关“健康”概念的发展理论,这一发展主要有三方面的预示:(1)健康的内涵在不断扩大。(2)由关注自然生命转向关注精神生命。(3)由关注疾病转向关注精神成长。生物维度包括了遗传因素、体质状况、神经类型、生理生化和免疫特征等;心理维度包括认知、情感、人格特征、行为习惯、个体生活经验、价值观和信念等;社会文化维度包括政治制度、社会文化、经济状况、人际关系、社会地位和教育等。(三)亚健康形成的原因、表现及改善措施1、概念人体的最佳状态——第一状态。由致病因素引起的对人体正常生理过程的损害,表现为劳动能力受限或丧失,出现一系列临床症状——第二状态。介于健康和疾病之间的边缘状态——第三状态。也叫亚健康状态或灰色状态。2、形成原因1、环境因素:包括各种噪音、农药残留、废气污染等。2、工作压力:经常超负荷工作,超过了心理承受能力。3、个性因素:每个人的个性和思维方式受其生活环境、教育及文化背景等的影响,每个人从而形成不同的感受。4、用脑方式不当:表现为左右脑的用脑方式不协调。3、表现:乏力、头晕、腿酸软、胸闷、胃部不适、心慌、失眠、烦躁、多梦、情绪不稳、人际关系紧张等。4、改善措施:1、食疗、调整睡眠。2、心理疗法。3、调整用脑方式。三、影响健康的因素环境(自然环境、社会环境)生物学因素(遗传、生理因素)生活方式保健设施的易得性生活方式是在一定历史时期和社会条件下,各民族、阶级和社会群体的生活模式,包括衣、食、住、行、休息、娱乐、社会交往等方面。生活习惯病—心血管系统疾病、恶性肿瘤、事故等,与人的生活方式与行为密切相关。如饮食习惯(高热量、高盐、高糖)、吸烟、缺乏运动等。促进儿童健康的生活方式1、保持个人清洁(铅中毒,不及时洗手,其血铅浓度明显偏高)2、规律生活(保证睡眠、按时进餐、有一定的智力与体力活动)3、平衡膳食,按时进餐4、锻炼身体5、注意安全6、配合体检7、适度表达情绪8、关心环境卫生四、幼儿健康的主要标志(一)身体方面1、生长发育良好,体型正常,身姿端正2、机体对内外环境具有一定的适应能力(二)心理方面1、智力发育正常2、情绪稳定,情绪反应适度3、乐于与人交往,人际关系融洽4、个性特征良好5、具有良好的生活态度、生活方式和行为五、健康教育1、定义健康教育是传播健康知识,改善健康态度,促使人们自愿采取有利于健康的行为,从而提高生命质量的教育活动。健康教育的出发点和归宿都是促进个体以及群体健康行为的产生。2、幼儿健康教育是根据学前儿童身心发展的特点,以丰富幼儿健康知识、改善幼儿健康态度、培养幼儿健康行为最终提高幼儿健康水平为目的的系统的教育活动。3、幼儿健康教育的内容个人卫生心理健康营养与饮食卫生消费环境卫生疾病预防和控制性别教育安全第二节学前卫生学概述一、研究对象与任务二、研究内容三、研究方法学前卫生学是一门研究保护和增进学前儿童,特别是3-6岁幼儿健康的一门学科。第二章儿童身体的生长发育与保健第一节各系统、器官的生长发育与保健一、运动系统定义:由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成,是人们从事劳动和运动的主要器官,据有保护内脏的作用。(一)骨与骨骼1、骨的成分和特性有机物(使骨具有韧性、弹性)、无机盐(使骨坚硬挺实)2、骨的生长和发育骨膜较厚,血管丰富新骨形成快3、骨骼变粗、变长4、主要骨骼(1)脊柱功能:保持身体平衡,缓冲从下肢来的冲击力。特点:发育时间长,受外界影响易变形。2、颅骨囟门3、盆骨尚未定型,外力作用下产生位移,避免从高处往硬的地面上跳。4、腕骨力量不足,精细动作较困难,不易长时间作业5、足骨起缓冲震荡的作用,预防扁平足。(二)关节骨与骨之间的连结称关节。特点:关节囊、韧带较松弛,关节牢固性差,易发生脱臼。(三)肌肉由骨骼肌纤维组成,在神经系统的支配下收缩和舒张,牵动骨骼产生运动。特点:收缩力较差,易疲劳,但疲劳后恢复快。(三)婴幼儿运动系统的特点(1)骨组织不断骨化(青枝骨折)(2)骨富于弹性,易变形(3)关节、韧带较松弛(脱臼)(4)肌肉力量差,易疲劳(四)保育要点1、培养儿童各种正确的姿势,防止脊柱和胸廓畸形。2、合理组织户外活动和体育锻炼。3、供给足够的营养。4、衣服、鞋帽应宽松适度。5、预防意外事故发生。解释儿童骨折“折而不断”(青枝骨折)现象儿童骨骼的特点:儿童的髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三块骨头,借助软骨连结在一起。由于这种特点,就可能使骨头受伤,错位,使骨盆变形。儿童骨头有机物和无机盐的比例约为1:1,因此与成人骨相比弹性大,硬度小,好比娇嫩的柳枝,易弯曲,一旦发生骨折,就可能出现折而不断现象,称为“青枝骨折”二、呼吸系统组成:由呼吸道和肺组成。上呼吸道:鼻、咽、喉、下呼吸道:气管和支气管。功能:传送气体和排出分泌物,肺是进行气体交换的场所。(一)呼吸气管的特点1、鼻腔较短小、狭窄,黏膜柔嫩,没有鼻毛,过滤空气能力差,易受感染,造成鼻腔闭塞而张嘴呼吸。2、咽耳咽管较宽、短,且平直,上呼吸道感染时,易引发中耳炎3、喉喉腔狭窄,黏膜柔嫩,保护性反射功能差,易发生气管异物。4、气管、支气管狭窄,管壁和软骨柔嫩,缺乏弹性组织,分泌黏液少,易感染而发炎,引起呼吸困难。5、肺弹力组织差,发育旺盛,血管丰富,肺泡量少,易发生肺不张,肺气肿和肺瘀血。(二)呼吸运动的特点1、呼吸量少,频率快(次/分)2、呼吸不均匀节律性差,深度呼吸与浅度呼吸相交替。年龄新生儿1—3岁4-7岁10-14岁成年人频率40-4425-3022左右20左右16-18(三)保育要点1、培养幼儿良好的卫生习惯2、保持室内卫生3、加强适宜的体育锻炼和户外活动4、严防异物进入呼吸道5、教育幼儿正确的姿势活动和睡眠6、保护幼儿声带预防儿童打鼾要注意在营养方面要保持均衡,防止因营养过剩而出现肥胖,保证作息时间的规律性,减少夜间的剧烈活动。同时要注意增强儿童身体素质,减少患各种急慢性呼吸道传染病的几率,避免炎症引起的上呼吸道阻塞。怎样擤鼻涕鼻子不适时,随手抽一张纸,捂住两个鼻孔大力地擤鼻涕是不少人的生活习惯。这样可能会损伤耳朵。“耳朵和鼻子之间有个耳咽管相连,两个鼻孔一起擤鼻涕时,鼻子内的压力可能会让分泌物流入鼻窦或中耳,引起中耳炎。所以,两个鼻孔最好分别擤鼻涕。”三、循环系统包括心血管系统和淋巴系统。(一)心血管系统心血管系统由心脏(动力器官)和血管(运输血液的管道)组成。(二)淋巴系统运输全身淋巴液进入静脉,是静脉回流的辅助装置输送新鲜血液离开心脏的血管叫动脉,输送用过了的血液回到心脏的血管叫静脉。(一)特点1、血量较成人多,年龄越小,比例越大新生儿:15%(血量与体重的百分比)1岁:11%;14岁:9%2、较成人血管壁薄,弹性小,心率快年龄新生儿1-2岁3-4岁5-6岁7-8岁成年人平均心率140110105958572(二)保育要点1、防治贫血2、服装要宽松舒适3、一日活动要做到动静交替、劳逸结合4、科学组织体育锻炼和户外活动5、多在阳光下活动四、消化系统(一)功能和构成消化系统是通过消化管的运动和消化液的作用,将食物分解成结构简单能被吸收的营养成分,并进入机体血液和淋巴。1、消化管包括口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠和肛门。2、消化腺主要有唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等。(二)特点1、牙齿口腔黏膜柔嫩,血管丰富,容易破损和感染。乳牙萌生时,喜欢咬硬物及手指等,个别有短暂的睡眠不安、烦躁、流口水等现象。牙釉质较薄,牙本质较脆,容易患龋齿。2、唾液腺分泌功能较差,吞咽能力较差,口腔较浅,易流口水,称为“生理性流涎”。3、胃消化能力较弱,吃奶时吸入空气易溢奶。4、肠(1)吸收能力较强(2)消化能力较差肠功能紊乱(3)肠的位置固定较差诱发肠套叠5、胰腺虽不很发达,但所分泌的消化液已经具备成人所有的消化酶,由于炎热或各种疾病的影响,易导致幼儿消化不良。6、肝脏相对比成人大,5-6岁的儿童,肝脏占体重的3.3%,但肝细胞发育不健全,功能不完善,胆囊小,分泌胆汁较少,对脂肪的消化能力较差,解毒功能较差。饥饿时易发生低血糖。(三)保育1、爱护牙齿,注意用牙卫生(1)养成进食后漱口的好习惯(2)正确刷牙(3)不吃过冷、过热的食物,不用牙咬硬物(4)预防牙齿排列不齐(5)合理营养和户外运动(6)定期检查2、养成良好的饮食习惯定时定量、少吃零食、不偏食,细嚼、慢咽,避免进食时说笑,以防异物呛入。3、注意饮食卫生,防止并从口入4、保持愉快情绪安静进餐5、饭前饭后不做剧烈运动6、养成良好的排便习惯婴儿为什么容易溢奶?胃的上口与食道连结处有一组环形的肌肉叫胃噴门,胃的下口也有一组环形肌肉叫幽门。门收缩就好比是口袋扎进了口,胃内的东西就不会倒流入口腔了。婴儿的们比较松弛,且胃呈水平位,好像倒放的水壶,因此当婴儿吞咽下空气,奶就容易随空气流出来,就漾奶了。为了减少漾奶,喂过奶后,让孩子伏在大人肩膀上,轻轻拍孩子的背,让他打个嗝排出空气,然后再躺下,就可减少漾奶了。乳牙的功能1.咀嚼食物,帮助消化.2.促进颌面部的正常发育.3.有助于恒牙的健康.4.有助于口齿伶俐:乳牙正常萌出,有助于发音正常。5.促进幼儿心理健康成长。五、感觉器官(一)皮肤1、定义组成:功能:保护机体免受外界直接刺激,参与体温调节、分泌排泄、感觉、呼吸等。儿童皮肤的特点:保护和体温调节功能都较差,但是皮肤的渗透作用强。2、保育(1)培养儿童良好的卫生习惯(2)注意衣着卫生不同年龄、不同季节,衣着应不同。尽量不穿化纤品衣服。(3)不用刺激性护肤品不涂口红、指甲,不烫发,不佩戴耳环等饰物。(4)保证儿童户外活动时间多接受阳光的照射和气温、气流的刺激,可增强抵抗力,提高耐寒和抗病能力。(二)眼的保育1、教育儿童养成良好的用眼习惯看电视要有节制2、为儿童提供良好的采光环境、适宜的读物和教具看书、画画及写字时,光线应来自左上方避免造成暗影。3、注意用眼安全和卫生不玩有可能伤害眼睛的危险物品,不用手揉眼,手绢等专用并保持清洁,定期将物品消毒等。4、定期检查视力(斜视、弱视)5、供给足够的营养(三)耳的保育1、尽量避免私自给儿童挖耳2、预防中耳炎3、避免噪音的影响4、避免药物的不良影响5、发展儿童的听觉外耳道的皮肤非常娇嫩,和软骨膜连接很紧密,皮下组织少,血液循环差,耳内的鼓膜非常薄。用发卡、火柴棍、挖耳勺等用力地掏耳朵,这样很容易伤及鼓膜或听小骨,造成鼓膜穿孔,影响听力,甚至导致中耳炎。耳屎在医学上称为耵聍,是耳道皮肤正常分泌物结合皮屑等形成的,应该请耳科医生用专门工具取出,千万不要自己掏。耳痒时,可以用手在耳外侧轻揉,或用棉签轻轻擦,但不要太往里伸。听MP3,煲电话粥、待在KTV包厢等嘈杂环境下,这些长时间的刺激会引发耳朵疲劳,产生耳鸣,最严重的可能造成不可逆的听力下降。医生建议,听MP3每一小时、打电话每半小时让耳朵休息一下。六、神经系统(一)大脑皮质活动的特点1、睡眠2、动力定型3、优势原则4、镶嵌活动原则动力定型(习惯成自然)大脑皮质的活动有它的规律的,若一系列的刺激总是按照一定的时间、顺序,先后出现,重复多次后,这种顺序和时间就在大脑皮质上“固定”下来,每到一定时间大脑就“知道”下面该做什么了,提前做好准备。这种大脑皮质活动的特性就叫动力定型。优势原则(培养兴趣)人们在学习或工作时,大脑皮层中经常有一个占优势的“兴奋灶”,它能把与之有关的刺激都吸收到这一方面来,大脑皮质区域
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