痰标本的留取方法

正确留取痰标本消化二：王园园标本采集的意义及原则正确留取痰标本标本采集的意义•明确诊断真正致病菌•病情追踪•指导制定治疗措施•抗生素选择•抗生素更换•预后推测•减少细菌耐药性误导临床结果无意义规范化采集不符合要求提供重要临床感染信息处理失当造成污染标本检验前误差检验前误差是导致检验结果失真的最主要原因之一检验前误差：病人准备、标本采集、标本储存及运送不规范细菌诊断标本采集原则用抗菌素前采集，不同时期、不同标本采样时严格执行无菌操作，避免污染采集真正病灶处且足量标本→避免假阴性标本，需新鲜，不可添加防腐剂立即送检→愈新鲜标本愈容易分离病原菌痰标本采集•痰的形成•痰标本采集目的•痰标本采集原则•痰标本采集时间•痰标本采集方法•痰标本的运送及保存痰标本采集痰的形成：气管、支气管的分泌物。是黏液腺分泌出来的黏液及浆液和异物的混合物。健康的人每天产生约100cc的黏液。当有炎症时，则分泌过多，并呈现出不同的颜色和质地。（为什么感觉不到？）痰标本采集痰标本采集目的：一般可用于普通细菌、分枝杆菌、真菌和军团菌的涂片或培养检测痰标本采集痰标本采集一般原则：1、采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。2、宜采集清晨第二口痰液。3、对于普通细菌性肺炎，痰标本送检每天1次，连续2～3天。不建议24h内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变4、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检。痰液标本采集采集时间：晨痰因晨痰量多，且含菌量也多痰标本采集咳痰方法：先以冷开水漱口刷牙，有假牙者应取下假牙咳痰方法：痰标本采集•将痰吐到宽口无菌加盖容器痰标本采集送检与保存：2小时内送达检验室（未能及时送检于4℃保存但放置时间不可超过24h。）标本质量唾液痰白色粘液痰带血痰黄色粘液痰痰标本采集•对痰液粘稠者雾化吸入生理盐水或高渗盐水，使痰液稀薄，痰液增多，而易于排出。以10-20min为宜。痰标本采集无力咳出者：痰标本采集结果判断1、正常人体的下呼吸道是无菌的，上呼吸道有正常菌群栖居2、合格痰的涂片镜检鳞状上皮细胞〈10个/低倍视野，白细胞〉25个/低倍视野，或两者比例小于1：2.5。3、持续两次分离出相同的病原菌可认为是感染病原菌。