超声诊断图像辨识

超声图像基础人体解剖学超声常用体位图像分析方法超声诊断原理超声诊断相关术语图像特征及病变之间的关系人体解剖学解剖基本概念三个面：矢状面、冠状面、横断面锁骨中线腋前线腋中线九条线：正中线、左右锁骨中线、腋前中后线、肩胛线解剖标志线主要脏器体表投影胃脾腹主动脉肝肝脏：右起腋中线7肋间、上至4-5肋间、左叶至6肋间左锁骨中线处。肾脏：左肾C11-L2下缘，右肾低半个椎体仰卧（冠状切面）卧（纵切面）侧卧（冠状切面）脾脏：9-11肋间，长轴与10肋间一致上邻膈肌、下接左肾。膀胱：前方邻耻骨、后方直肠或子宫子宫：位于膀胱、直肠之间。常用的体位横断面图像左侧示被检查者的右侧结构，图像右侧示被检查者左侧结构，图像上方为近腹部结构，下方为近背部结构。纵断面图像左侧示被检查者的头部结构，图像右侧示被检查者足侧结构，图像上方为近腹部结构，下方为近背部结构。斜断面如斜断面接近横断面，则以上述横断面为标准；斜断面近乎纵断面，则以纵断面所示为标准。冠状断面近似于纵断面，图像的左侧为头端，右侧为足端，如右冠状断面，图像的上方为右侧的结构，图像的下方为接近左侧的结构。图像分析方法1.外形2.大小3.边缘、边界、壁4.管道结构5.脏器内部回声强回声高回声等回声低回声弱回声无回声回声性质6.局灶性病变7.舒缩与运动超声诊断原理超声诊断基本原理是根据强弱不同的回声信号，在屏幕上由不同亮度的点所组成的二维切面图作为疾病诊断的依据。二维切面图所反映的是脏器的断面结构图。因此每个不同的断面所包含的结构是观察的重点。但是人体切开观察会是怎样呢？超声切面又是怎样的呢？超声诊断相关术语回声均匀：整幅图象光点分布均匀，无局部强、弱表现。如正常肝、脾。边缘锐度：图象表现在不同的界面回声清晰度高、无光晕发灰现象。回声模糊：光点模糊、组织结构不清晰、边缘毛糙衰减：超声能量的分散与吸收，导致入射超声波的能量随传播距离的增加而逐渐减弱，这种现象称为衰减。超声在组织中的衰减规律：超声在传播过程中会出现声能吸收和声能衰减，在人体传播时组织中的衰减规律按能量衰减的大小排列，各组织的衰减情况如下：肺骨骼肌肉肾肝乳腺脂肪血液尿液、胆汁。图象衰减：后方图象回声变暗明显、组织结构显示不清，加大增益效果不明显增强区衰减区人体组织中的反射回声强度：高回声、等回声、低回声、无回声等回声强回声低回声无回声区后方回声增强：是超声束通过声衰减很小的器官或病变，在其后方的组织结构回声强度大于邻近组织的回声，例如囊肿、胆囊、膀胱等含液性结构的后方回声增强，尤其囊肿表现最明显。图像特征和病变间的关系1、炎症2、液性体腔、包膜腔积液；含液脏器内液体量增多；实质脏器内液体增多。3、实质性占位从以下几个方面分析：存在及大小定位周围内部回声扩散转移4、纤维化表现为点状回声、线状、网状、片状回声增强等5、钙化前缘回声极强病灶中部模糊后缘回声难辨后方衰减明显6、气体团点状或线段状处在腔或管道的最高处自行活动，图中形态多变可出现振铃状闪动体位改变时作抗地心引力活动