应急预案内容课件【新版】

...停水和突然停水的应急预案1.接到停水通知后，做好停水准备包括：（1）告诉患者停水时间。（2）给患者备好使用水和饮用水。（3）病房开水炉备好热水，同时尽可能多备使用水。2.突然停水时，与2000调度室联系，汇报停水情况，以便查询原因及时维修。3.加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。停电和突然停电的应急预案1.计划内停电：接到停电通知后，立即做好停电准备，备好手电等常用物品。使用生活用电的设备，如电脑等应提前关机，微量泵应提前充好备用电池，备好简易呼吸器等抢救设备。2.如遇突然停电：（1）立即启用微量泵备用电池。（2）通知值班医生和护士长，统一指挥，病房全部人力投入到监测仪器设备运行及患者的病情观察中。（3）电话通知电工组查询停电原因并尽快恢复用电，如遇特殊困难需协助解决可与调度室联系，电话2000，仍不能解决的，电话通知医务部、护理部，夜间通知院总值班。3.加强巡视，安抚患者，同时注意防火、防盗。泛水的应急预案1.立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。2.如不能自行解决，立即与2000调度室联系。3.协助维修人员的工作，白天可通知病室保洁人员及时清扫泛水；夜间值班护士要主动将污水清理。4.告诫患者及其它人员，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证安全。5.泛水区如有电源设备或需防水物品，应立即移开或关闭。突发火灾的应急预案1.发现火情者立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时由办公室班报告2114保卫处。2.根据火势，应用就近的灭火器材组织人员积极扑救（灭火器材使用方法见备注）。灭火器材放置位置灭火器材数量位置负责位置灭火器3监护室门外南侧就近使用灭火栓1小屋西楼道北侧墙壁就近使用灭火栓1治疗室西侧墙壁就近使用3.如火势不能控制，由办公室班负责报告医务科2106请求支援，同时由小屋管床护士先关闭氧气总开关（在介入科更衣室）、再打开大门，然后切断总电源（小屋西楼道北侧墙壁）医护人员协助/指引患者（湿毛巾捂口鼻）（毛巾在备用物品柜子内）注意：必须先打开大门，再切断总电源。尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进，经楼道右侧撤离，不要乘坐电梯经各通道撤离。撤离原则：①所有工作人员应遵循“患者先撤，医护人员最后撤离”的原则；②医护人员采用临时措施，用大单、被套或被褥等作为搬运工具，运送病人；③白天由洪军主任总指挥，责任护士负责所分管的重病人并安抚清醒病人的情绪。由办公室班护士报告保卫处2114，按部署、有秩序的撤离，路线如下：带班组长指挥1、2、3、12、13、14、15、16、17、18、J1、J2床直接推床由监护室大门口疏散，由管床医生、责任护士、小组班、外勤班协同撤离；同时徐晓雨护士长指挥4、5、6、7、8、9、10、11、J3、J4、J5、床连同床套由西侧安全通道疏散，由管床医生、责任护士、办公室班、护理班、治疗班及徐护士长协同撤离；④夜班由值班医生总指挥，带班组长协助。由带班组长报告保卫处2114，总值班15833516023或总机2082。由责任护士带领所管病人仍分两条路线撤离。4.在保证人员安全撤离的情况下，积极抢救贵重物品、设备及科技材料。5.由其它医师组织人员撤出易燃易爆物品。科室贵重仪器及重要资料名称位置名称位置颅内压监护仪处置室柜子内微量泵各床床旁及处置室柜内呼吸机小屋排痰机小屋除颤仪治疗室对面楼道电冰毯治疗室对面楼道心电图机治疗室对面楼道病历车护办室多功能监护仪各床床头科室易燃易爆品名称位置性质酒精处置室的柜子内液体松节油处置室的柜子内液体大氧气筒1个更衣室门外气体小氧气筒3个更衣室门外气体6.如火源在疏散通道，应关闭疏散通道两侧安全门，协助/指引患者从其余疏散通道撤离。7.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。附：灭火器材的使用方法①干粉灭火器：...拉下铅封拉环→打开喷嘴→手持喷嘴，另一手下压手柄→对准火源根部喷洒干粉灭火。②壁式消火栓：打开或打破玻璃门→按下消火栓报警按钮→接上水带，接水枪→拉至火源处，两人把水枪，一人开启水管节门→放水灭火。地震的应急预案1.地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、气源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。2.发生强烈地震时，医护人员听从护士长指挥，协助患者撤离病房，疏散至医院正门的空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。3.情况紧急不能撤离时，指导在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。4.维持秩序，防止混乱发生。5.注意防止有人趁火打劫。失窃的应急预案1.发现失窃，保护现场。2.电话通知2114保卫处，到现场处理。3.协助保卫人员进行调查工作。4.维持科室秩序，保证患者医疗护理安全。5.做好患者及家属宣教，并填写上报不良事件上报单。发生护理纠纷的应急预案1.发生护理纠纷时,护士应立即上报护士长及科主任。2.安抚患者及家属情绪，争取患者的理解。3.如患者及家属仍不满，及时上报科护士长及护理部。4.调查核实事情经过，尽快给予患者及家属满意答复。5.护士学会换位思考，及时与患者及家属沟通。6.提高护士沟通水平，改善服务态度，规范服务行为，消除纠纷隐患。7.加强安全知识及有关法律、法规的学习，提高自我保护意识。8.依法履行护士职责，约束自己行为，避免护理纠纷的发生。9.及时填写不良事件报告单。紧急封存病历（或实物）应急预案1.患者或家属要求封存病历或实物。2.报告上级医生、护士长。3.科室立即上报，白天上报患者服务部；夜间及节假日上报总值班。4.抢救记录在抢救结束6小时内完成。5.封存病前应检查：病情的相关记录是否真实、完整；检查与医生的记录是否相符；检查相关的检查记录单是否齐全。6.实施封存：白天患者服务部、科室相关人员、患者或其监护人、委托代理人；夜间及节假日在总值班、科室相关人员、患者或其监护人、委托代理人共同在场的情况下进行封存。7.填写封存记录：包括患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、封存原因、封存时限、双方特殊约定。8.病历保存：原件及复印件均保存在患者服务部。（如为实物应保存在哪里）遭遇暴徒的应急预案1.遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，采取必要措施保护患者和自身安全。2.设法报告2114保卫处,或寻求在场其他人员的帮助。3.安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全及国家财产安全。4.暴徒逃走后，注意其走向，主动协助保卫人员的调查工作。5.尽快恢复科室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。职业暴露的应急预案1.护理人员在工作中一旦发生职业暴露，应保持镇静。2.若发生锐器伤，按照以下步骤立即进行处理：（1）立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。（2）立即用肥皂水和流动水清洗伤口。（3）用0.5%碘伏或75%酒精对伤口局部进行消毒，必要时去外科进行伤口处理。3.若发生粘膜暴露污染，立即用生理盐水反复冲洗粘膜，直至冲洗干净。4.发生职业暴露后，报告科主任及护士长，上报院感科、保健科，填写职业暴露个案登记表。5.相关主管部门接到报告后，尽快评估职业暴露情况，在24小时内采取相应的预防措施。6.随访与咨询：督促当事人按时进行疫苗接种和化验，追踪确认化验结果和服用药物，定期监测随访。突发病情变化应急预案1.突发病情变化时，护士立即给予紧急处理、监测患者生命体征等，若患者发生心跳、呼吸骤停，立即行心肺复苏，同时向主管医生或值班医生汇报。2.积极配合医生进行抢救。3.密切观察患者病情变化，做好护理记录。4.协助医生通知患者家属。5.严格执行上报流程。一旦发生，立即向护士长、科主任汇报并组织抢救。6.医护抢救工作紧张、人力不足时，夜间可通知值班护士长，由其进行人力调配。7.遇重大抢救，逐级向护士长、科主任、科护士长、护理部、医务处、院总值班汇报等。突然发生猝死的应急预案1.快速判断患者反应及大动脉搏动，确定心跳、呼吸停止，同时呼叫医生、其他护士，并通知家属。...2.胸外心脏按压。3.清除患者口鼻腔分泌物、呼吸道异物，保持呼吸道通畅。4.人工呼吸、呼吸气囊人工辅助呼吸或呼吸机辅助呼吸。必要时除颤。5.建立双静脉通道，遵医嘱应用抢救药物及升压药。6.观察患者心率、血压、呼吸、瞳孔、尿量变化，做好病情记录及抢救记录。7.呼吸心跳恢复后，患者头部置冰帽，大血管行经处放置冰袋冷敷。8.预防及处理各种并发症，如感染、电解质紊乱、脑水肿等。9.如尽最大努力后患者心跳、呼吸仍不能恢复，确定其死亡时间，做好尸体料理及家属的安抚工作。创伤性休克的应急预案1.立即通知医生，取休克卧位，注意保暖，给予氧气吸入。2.迅速建立静脉通路，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品。3.密切观察患者意识，生命体征、中心静脉压、皮肤黏膜的颜色、温度、尿量等，做好记录。4.遵医嘱给予止血剂、补液，扩容，必要时配血。5.准备好抢救物品及药品。6.做好患者的心理护理。脑出血的应急预案1.患者绝对卧床，减少不必要的搬动。床头抬高15–30°，昏迷患者取仰卧位，头偏向一侧，给予吸氧，心电监护。2.迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水，降低颅内压药物。3.保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及痰液。有呼吸道阻塞者，配合医生行气管插管或气管切开术，并做好脑室引流相关护理准备。4.观察生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔的变化，并做好记录。5.体温超过38℃，头部给予降温治疗。6.做好生活护理、基础护理及健康教育。脑疝的应急预案1.发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时要防止坠床。立即通知医生。2.迅速建立静脉通路，遵医嘱应用脱水、降低颅内压药物。3.给予氧气吸入、心电、血压、血氧饱和度监测。备好吸痰用物，及时吸净呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。4.严密观察患者神志、瞳孔、生命体征、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。5.患者出现呼吸、心跳停止时，应立即给予心肺复苏、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等急救措施，并遵医嘱用药。6.头部放置冰袋，防止脑水肿。突发颅内压增高应急预案1.立即抬高床头15°~30°，给予高流量吸氧，建立静脉通路，同时通知医生。2.遵医嘱立即给予脱水利尿剂及激素，通用20%甘露醇快速静脉滴注，呋塞米（速尿）20~40mg静推，地塞米松5~10mg静脉注射，及时抽血生化送检。3.及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开，机械辅助呼吸。4.针对病因进行治疗。5.若处于脑疝早期，患者表现为烦躁不安、剧烈头痛、频繁呕吐，遵医嘱立即开放静脉通道，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道畅通。6.若脑疝形成，患者表现为瞳孔不等大、呼吸深快、肢体瘫痪、意识障碍程度加重。7.应遵医嘱加压输入甘露醇，急查血气分析、血常规，加大氧流量。8.若患者瞳孔未恢复、神志昏迷，心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏术，必要时行气管切插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。9.遵医嘱使用血管活性药物。观察患者用药后反应，遵医嘱调整药物用量。10.密切监测患者生命体征、瞳孔、意识变化。11.做好患者及家属的心理护理。转运途中突发病情变化应急预案1.突发病情变化时，护士立即给予紧急处理、监测患者生命体征等，若患者发生心跳、呼吸骤停，立即行心肺复苏。2.配合医生立即给予紧急救治。3.必要时立即将患者送入途中最近的医疗单元实施急救。4.密切观察患者病情变化，做好护理记录。5.协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张，可通知值班护士长，由其通知家属。6.及时通知病房医生、护士，做好抢救准备。7.必要时报告医务处、护理部或院总值班室。患者发生误吸时的应急预案1.当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3.监测生命体症和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，紧急气管插管吸引或气管镜吸引。4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。5.通知家属，向家属交代病情。6.做好护理记录。突发肺栓塞应急预案1.患者取