情绪和行为障碍儿童的案例分析

情绪和行为障碍儿童的案例分析一、情绪和行为障碍儿童的概念什么是有情绪与行为障碍的儿童？目前国内外并未有一个统一而严格的定义，有的将情绪和行为障碍分开，分别下定义。已有的定义大多只是进行了一些描述性的界定。有的从医学的角度，认为这是一种心理疾病;有的从教育学的角度，认为这是一种可矫正的情绪不稳和行为不良。而本文发所讲的也主要是从教育角度来讲，一般指18岁以前的儿童和少年的各种行为和情绪异常。二、情绪和行为障碍儿童的分类（一）从教育角度有学者将其分为：(1)人际关系问题(2)行为规范问题(3)抑郁情绪问题(4)焦虑情绪问题(5)偏畸习癖（二）按严重程度美国学者克里拉森将其分为三类：（1）轻度：对个人以及他人不会造成太大的困扰，能与别人维持一定程度的和谐关系，对生活、学习有轻度的影响；（2）中度：在情绪上感受到极大的痛苦，生活、学习及人际关系也深受其影响；（3）重度：如同生活在另一个世界，很难从事学习和处理日常事务，往往需要在隔离的环境，需要专门人员长期做辅导。（三）从情绪和行为的控制程度可分为：（1）超控制型：过分控制自己的行为，表现出害羞、孤独、焦虑胆怯等行为特征；（2）低控制型：主要表现出多动、侵犯、攻击、将自己的挫折转嫁到别人身上，情绪波动大。三、情绪和行为儿童障碍的心里特征（一）认知不协调（1）认知过程和内容部协调，包括思维缺失和认知偏差（2）认知成分和认知方式不协调（3）认知、情感和意志行为不协调（二）负性情感体验强烈（三）自我中心倾向明显四、学业特点和行为特征（一）学业特点1.大部分情绪和行为障碍儿童的认知能力是正常的，但是大多数情绪和行为障碍儿童在学习方面是学习比较困难的学生。当学习跟不上，没有人帮助时，他们往往产生“习得无助”的绝望心态，情绪消极、抑郁、焦虑、恐惧。2.焦虑表现：对外界事情反应过度敏感，会因一点小事烦躁不安，甚至出现恶心、心慌、头晕等身体上的不良症状。有的则产生恐怖症，害怕上学，设法逃学，害怕回答问题，也会有身体异常反应；抑郁表现：经常出现不愉快的沮丧情绪，对活动不感兴趣，对自己的事情漠不关心，主导心境悲观。（二）行为特征1.焦虑、自卑和退宿、不成熟；2.注意缺陷、多动3.反社会行为4.不良习惯动作5.心里生理行为偏异以下是一个情绪和行为障碍儿童的案例伍智军是我校初中一年级的学生，今年13岁，父亲是农场职工，母亲是农民，家境一般。小马被划为情绪和行为障碍，我们从老师、同学、家长对他的评价来看一看小伍的问题表现。老师认为他是一个聪明的学生，虽然每次考试他总排在最后，但从平时的考试卷面来看，他的思维还是很灵活的。实际智力测验也证实了这一点。但是其课堂及学校表现却没有让老师满意过，课堂上小动作多，注意力差，经常打扰别人的学习。有抄袭作业或者忘记做作业的行为发生，曾因同学没有借给他作业而大打出手。有说谎行为，且习以为常，总是为自己的错误行为找理由开脱。在班上人际关系差，不过还是有些和他“志同道合”的临班同学，这些人整天聚在一起，放学后会聚在游戏厅等公共场所，偶尔会接触社会上的人。除了班主任，一般老师的口头批评对他根本不起作用。脾气差，一言不合就恶语相向，有过在课堂上顶撞老师的行为。经常编造理由逃脱集体劳动，没有责任感，不过在运动会上，他倒是很积极地为班级争得荣誉。上中学后，父母更加担心他的成长了，因为父母也发觉他与社会不良青年接触，并且在家中发现过他带回来的色情光碟和杂志。父母害怕小伍会和社会上的人关系密切，害怕他染上不良习性。在家庭中得不到教育支持，父母便向老师求助，父母与老师达成了教育上的一致，但老师期望其父母能够劝说小马的爷爷奶奶加入到教育小伍的行列中。从这个案例中我们可以清楚的看到情绪与行为障碍会给小伍带来的不良的影响，究竟是什么导致小马情绪与行为障碍的原因?应做出哪些努力或采取哪些措施来矫治小马的不良行为？下面我们就来看看情绪和行为障碍儿童产生的原因。五、情绪和行为障碍儿童产生的原因(一)生物因素，生物因素包括遗传、脑损伤等生理方面的原因；（二）心理因素，包括认知、情感、个性等方面；（三）家庭因素；（四）学校和社会因素，其中学校对儿童的身心影响最大。六、情绪和行为障碍儿童的早期诊断（一）常见情绪和行为问题的的筛查1.行为障碍的评估：（1）行为是否符合他的年龄？（2）表现的不良行为时偶发还是常见?(3)是否常与同学、老师、家长发生冲突？程度如何?（4）适应能力如何？是一方面不适应还是多方面不适应？（5）是否有酗酒、偷窃、赌博、吸毒等不良行为？（6）经过教导后改变程度如何？2.孤独倾向的简单测试：（1）与周围关系不和谐（2）比较多疑（3）缺少伙伴（4）不爱跟同学说话（5）害羞、胆怯、容易哭（6）爱幻想，怀疑别人有敌意3.抑郁倾向的简单测试：（1）闷闷不乐、情绪低沉（2）经常想哭或者一阵阵哭出来（3）睡眠不好，经常头痛（4）容易疲劳（5）经常莫名其妙的烦恼和担心（6）容易激动、生气（7）觉得心跳比平常快4.狂躁倾向的简单测试（1）常常焦虑，坐立不安，活动过多（2）上课随便大声喊叫或讲话（3）兴奋激动、易冲动与人争吵（4）情绪改变快（5）一被别人说坏话就勃然大怒，大哭大闹（6）无法控制自己的欲望和要求（7）曾经想过“不如死了好”（8）集体活动好争上风，争先恐后（二）诊断手段1.情绪测定：利用情绪测定量表、图片投射测验、人格测量表来测量儿童情绪的稳定性、焦虑程度、自我中心的倾向和自控能力以及人际关系和社会认知水平等；2.学习能力测定：可用学习能力测试量表、阅读能力测试量表、记忆能力测定量表；3.社会成熟水平测定：可用社会成熟量表来测量儿童的社会认知水平和生活自理能力；4.调查儿童的身体状况，家庭教育、社区环境等。七、对情绪和行为障碍儿童的教育一般采取三种干预方法：即心理治疗、行为矫正和改变环境。（一）心理治疗法大多采用认知疗法、宣泄疗法和心里动力疗法。合理的选择心理治疗法，教师在发现学生有不合理的知觉水平的判断时可以阻断他，引导学生思维水平的思考：宣泄疗法主要是让儿童通过宣泄来减轻情感的强度和侵犯的倾向，如孩子哭大闹，不听劝说，只好让他哭闹，但是此时一定要注意保护以免出现意外。心理动力疗法是指精神分析，通过深入了解儿童的动机，需要、欲望，启发儿童用一种前进的力量抵御倒退的倾向，保持积极能动的心理能量。（二）行为矫正行为矫正是通过正负强化来纠正不良行为模式，建立良好行为模式例如在人际关系有问题的儿童，可以帮助他第一，找到他自己的优点，找到自信接纳自己；第一，让他到活动现场看别的的同学怎么样交流，第三，主动找一同学说一两句话，体验乐趣；第四，多找几个同学说说感兴趣的话，体验乐趣；第五，让他习惯这种场合。（三）环境改变方法这种方法主要是通过儿童学习、生活环境的改变来影响儿童的情绪和行为的改变。这种方法主要强调的是家庭治疗，同时老师和家人也要考虑对孩子态度的改变，不要企图一改变环境就能让儿童改变。综上所述，不管是老师还是家人，我们都要爱护学生，经常与他们交流，设身处地的为他们着想；建立民主的师生关系，家庭关系，保持和谐的气氛；教师、家长要提高修养、有忍耐性，增加行为上的感染力；多利用正强化，消除他们自卑心理和焦虑情绪，发展学习能力。为孩子的健康成长营造一个和谐的环境氛围。