XXXX五官科品管圈工作汇报

降低医嘱漏签执行次数-----五官科品管圈工作汇报侯冉为什么我们要开展品管圈活动•持续质量改进是我们护理管理永恒的主题•用最佳的管理工具开展我们的护理管理工作•人人参与管理不损害路面和车辆，如何让车减速？我们眼中的世界不同，因为我们的视角不同QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果组圈啦圈成员•辅导员：李艳春•圈长：侯冉•圈员：赵学芹、贾振丽、张秀佳、王鑫、段丽芳、康宇瑞、谷玉莲、张茹圈员层次结构•高级职称1人•中级职称2人•初级职称5人确定圈名、圈徽•五星圈•莲心圈•环环相扣圈•有声圈•舒畅圈•团结是我们护理工作永恒的主题•高质量工作的完成需要各个环节无缝隙连接•护理工作每个环节必须环环相扣才能做到无缝隙建议圈名得票选定五星圈4莲心圈2环环相扣圈7舒畅圈3有声圈1选定圈名绘制圈徽网络搜索词设定•合作•团结•无缝隙连接•环环相扣•质量是我们工作的根本，我们的一切工作都以质量为底线，是外围•持续把控是我们管理工作的核心内容•绿色代表生机，黄色代表收获•绿黄渐进代表我们的护理工作在大家的共同参与下由稚嫩逐渐走向成熟•管理工作人人参与、环环相扣，才能无缝隙连接•QCC作为最佳管理工具，核心是全员参与管理，工作做到环环相扣QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果问题的定义当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题护理工作质量的要求目前护理工作质量落差选定主题（问题解决、课题达成）主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定减少三测单绘制发生次数降低医嘱漏签执行次数减少病房杂物摆放件数降低“三符合”漏执行次数提高人工鼻在气切患者应用的依从性选定主题（问题解决、课题达成）主题评价题目排序选定减少三测单绘制发生次数2降低医嘱漏签执行次数1减少病房杂物摆放件数4降低“三符合”漏执行次数3提高人工鼻在气切患者应用的依从性5选题理由•医嘱作为一种重要的法律文书，首先要体现时效性、正确性、针对性•电子医嘱签收、执行时间所反映的是执行当时，更具有真实性•漏签会造成文书缺陷•完善医嘱类法律文书QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果活动计划拟定—步骤•1.预估各步骤所需时间•P：投入30%的时间，掌握问题重点，以求改善的效率•D：投入40%的时间，要求人员能「实施对策」养成习惯，落实•C：投入20%的时间，加以确认改善成效•A：投入10%的时间，建立标准化内容及资料整理•--决定活动期限(以周为单位)•2.决定活动日程及工作分配•--圈员讨论或推动人员拟定•3.拟定活动计划书，取得上级核准•4.进行活动进度监控•--活动计划表挂于工作现场拟定活动计划表月份周次步骤2013年9月2013年10月2013年11月2013年12月2014年1月2014年2月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解析对策拟订实施与检讨效果确认标准化检讨改进成果发表30％40％20％10％QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果护士部分漏签数据统计10月8-11日10月14-18日10月21-25日10月28-31日4周累计周均数累计百分比%术后输液医嘱1432274815130.2544.32紧急医嘱221018176716.7568.86晨间采血医嘱12864307.579.85术前带药医嘱8764256.2589.01术前准备医嘱6827235.7599.44其他322071.75100改善前柏拉图30.2516.757.56.255.751.7544.32%68.86%79.85%89.01%97.44%100.00%05101520253035404550术后输液医嘱紧急医嘱晨间采血医嘱术前带药医嘱术前准备医嘱其他0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%0123456工作流程图流程图主班接收医嘱医嘱审核打印医嘱医嘱发放医嘱执行并签字医辅、记账医生护士完成医嘱执行联系医生不合理QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果设定目标值•降低医嘱执行漏签次数至23.53件/月设定理由•目标值=现况值-改善值•目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）=68.25-（68.25×79.85%×82%）=23.53件/月降幅65.52%