产前检查-与孕期保健

产前检查与孕期保健产前检查与保健包括对孕妇的定期产前检查、指导好营养和用药、及时发现和处理异常情况、对胎儿宫内情况进行监护,保证妇和胎儿的健康直至安全分娩,美国产科资学会(2002年)把产前保健(prenatalcate)定义为:从好娠开始到分娩前的整个时期,对孕妇及胎儿进行健康检查以及对孕妇进行心理上的指导,包括早孕诊断首次产检查和随后的产前检查及胎儿缺陷的筛查与诊断。产前检查是监测胎儿发育和官内生长环境,监护孕妇各系统,促进健康教育与咨询,提高妊娠质量,减少出生缺的重要措施。规范和系统的产前检查是确保母儿健康与安全的关键环节妊娠早、中和晚期孕妇与胎儿的变化不同,产前检查的次数与内容也不同（一）产前检查的时间与次数首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始。主要自的确定孕妇和胎儿的健康状况;②估计和核对孕期或胎龄;③制定产前检查计划。一般情况下首次检查时间应在6-8周为宜,妊娠20~36周为每4周检查1次,妊娠37周以后每周检查1次,共行产前检查9-11次高危孕妇应酌情增加产前检查次数。推算预产期：按末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7。若孕妇只知农历日期,应先换算成公历再推算预产期。实际分娩日期与推算的预产期有可能相差1~2周。第一次检查（6-13+6周）：1、建立母子保健手册2、确定孕周、推算预产期3、评估妊娠高危因素4、血压、体重指数、胎心率5、常规抽血化验健康教育：1、营养与生活方式的指导2、继续补充叶酸至3个月3、改变不良的生活方式第二次检查（14-19+6周）1.分析首次产前检查的结果2、血压、体重、宫高、腹围、胎心3、唐氏筛查或者无创DNA检查健康教育：1、唐筛的意义2、开始补充铁剂第三次检查（20-23+6周）1.血压、体重、宫高、腹围、胎心率2、B超3、血尿常规健康教育：1、早产的认识与预防2、营养和生活方式的指导第四次检查（24-27+6周）1.血压、体重、宫高、腹围胎心率2、胎儿四维彩超、心脏超声检查3、75gOGTT4、血尿常规健康教育：1、早产的认识与预防2、营养和生活方式的指导3、妊娠期糖尿病筛查的意义第五次检查（28-31+6周）1.血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位2、产科B超3、血尿常规健康教育：1、分娩方式指导2、监测胎动3、母乳喂养指导4、新生儿护理指导第六次检查（32-36+6周）1.血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位2、血尿常规3、NST检查（34周开始）4、心电图健康教育：1、分娩前的生活方式指导2、分娩相关知识3、抑郁症的预防第7~11次检查1.血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心率、宫颈检查2、血尿常规3、NST检查（每周一次）4、产科B超检查健康教育：1、产褥期的指导2、胎儿宫内情况的监/3、超过41周住院并引产