恩度联合TP方案一线治疗晚期肺腺癌病例汇报

恩度联合TP方案一线治疗晚期肺腺癌病例汇报安徽省肿瘤医院肿瘤内一科吴书胜2015年10月24日现病史•胡某某，女，63岁，无业。•既往有高血压病史6年，口服非洛地平。•否认肝炎、结核等传染病；否认吸烟史，否认饮酒史。•主诉：腰背部疼痛一年余，加重一月（201503）•KPS90分，BSA1.60平方米。辅助检查（20150323）辅助检查EGFR基因检测诊断•右肺腺癌（cT1N2M1，EGFREx21突变，KPS90分）•高血压病治疗选择•EGFR-TKI小分子靶向治疗？•化疗？•化疗+抗血管治疗？恩度联合NP方案治疗晚期NSCLC试验设计:III期NSCLC初治或复治493例PS0-2Ⅲ／Ⅳ期NVB25mg/m2d1,d8；CDDP30mg/m2d2-4恩度7.5mg/m2d1-14；每21d为1周期326例167例RNVB25mg/m2d1,d8；CDDP30mg/m2d2-4每21d为1周期组长单位：中国医学科学院肿瘤医院内科随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心(24家)临床试验初治：复治=2：1；试验组：对照组=2：1材料与方法王金万等.中国肺癌杂志.2005(8):283-290。恩度可显著延长中位TTP2.7个月王金万等.中国肺癌杂志.2005(8):283-290。恩度联合化疗，一线治疗NSCLC的患者获益更多！Ameta-analysisbasedonChinesepatients.WangJ,etal.IndianJCancer.2014Mar;51。Objectiveresponserate(OR=2.42,95%CI=1.87-3.12,P=0.00)Diseasecontrolrate(OR=2.22,95%CI=1.68-2.94,P=0.00)WangJ,etal.IndianJCancer.2014Mar;51。III-IVgranulocytopeniarisk(OR=1.04,95%CI=0.74-1.44,P=0.83)Nauseaandvomiting(OR=0.9395%CI:0.51-1.52,P=0.78)III-IValopecia(OR=0.99,95%CI:0.76-1.29,P=0.95).Endostatin采用注射给药与持续给药方式对小鼠肿瘤移植模型的疗效的差异ControlBolusPumpl恩度微量输液泵持续输注治疗恶性肿瘤临床疗效观察曾建伦，等。实用临床医药杂志2011;15(1):39-42微量泵持续给药恩度135mg，共360h，0.375mg/h的速度每21天重复N=16常规方式给药恩度15mg，加入NS500ml中静滴3-4h，连续14天每21天重复N=21V.S.NSCLC9例，CRC6例，乳癌1例NSCLC11例，CRC6例，肝癌2例SCLC1例，头颈部鳞癌1例恩度微量输液泵持续输注治疗恶性肿瘤临床疗效观察微量输液泵持续输注恩度临床有效率高于常规给药方案，安全性相仿，值得临床推广应用和深入观察。曾建伦，等。实用临床医药杂志2011;15(1):39-42恩度持续输注优点•住院时间短，费用少•心血管副反应发生率低•疗效不变“紫杉醇240mgd1+顺铂30mgd1-4+恩度30mgCIV24hd1-d7”Q3W*6周期。201503治疗经过201505201508