黄丽红“加”品管圈(成都“加”讲课版)

学习与应用2013年7月27日成都[e-mail]华中科技大学同济医学院附属同济医院黄丽红品管圈QualityControlCircle基本了解ＱＣＣ一二ＱＣＣ的实施步骤三常用ＱＣ图表工具四ＱＣＣ实际案例分享品管圈QualityControlCircle8/21/2019起源•起源于20世纪50年代的日本•QCC被认为是日本生产力神奇配方的重要成分•在日本，几乎任何行业都有它的存在，而且也产生了巨大的意义与效果“我认为日本产品质量迅速地进步，日本人民生活水平飞快提高，这都是QCC起了巨大作用而获得的成果......----美國著名管理学家戴明•品管圈（QualityControlCircle,缩写QCC）品管圈QualityControlCircle8/21/2019由相同、相近或互补之工作场所的人自动自发组成数人一圈的小团体（又称QC小组）分工合作、集思广益按照一定的活动程序应用品管的简易统计手法当工具解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题达成改善品质、环境、效率及降低成本的目的科学性群众性普遍性自主性自愿性目的性民主性改进性发展性经济性激励性了解概念及性质品管圈QualityControlCircle8/21/2019第四節：明确目标及作用上下团结提升责任科学方法持续改进提升能力提高效率降低成本增加效益鼓舞士气改变态度发现问题主动工作品管圈QualityControlCircle推行品管圈的好处对个人的好处品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话彼此结交更多的朋友，有助于营造工作场所愉快的气氛能意识到本身工作的重要性与职责，因而对自己的工作更感到自豪改善了个性，与养成专心处理问题的能力，这些品管圈的经验也可以应用到家庭生活上品管圈QualityControlCircle对机构的好处提高工作士气提高员工知识与技能，培养积极的工作态度培养干部领导统御人才提高机构形象节省机构成本提高顾客满意度推行品管圈的好处品管圈QualityControlCircle二ＱＣＣ的实施品管圈QualityControlCirclen编制床位：3500张n护理单元：105个n护理人员：2667人n1900年由德国医师埃里希·宝隆创建于上海，有着百年悠久的历史和丰富的文化底蕴，是一所卫生部部属综合性医院。品管圈QualityControlCircle加强护理内涵建设-2月：护理部成立QCC管理组，全院宣传、动员、培训-3月：第一期107个品管圈正式启动-3-6月：品管圈顺利运行，QCC管理小组对品管圈进行全程追踪、指导-7月：举行第一期品管圈成果发布会，评选出特优圈6个，优秀圈：7个，佳作圈：5个-8月：第二期品管圈正式启动护理品管圈开展情况2012年2013年3月：举行第二期品管圈成果发布会品管圈QualityControlCircle蜂蜜圈蜂蜜（谐音：“分泌”）----内分泌科（谐音：“风靡”）----扩大影响力Honey（H+E）----healtheducationFM（Family）----团队精神品管圈QualityControlCircle8/21/2019•组圈•选定主题•现状分析•目标建立•分析原因•制定措施计划•组织实施•检查效果•标准化•遗留问题今及后打算•总结成果资料•成果汇报运作步骤准备组建QC小组开展ＱＣＣ活动•成立专责推行部门•组织教育培训1.认识QCC之2.推动活动的方法3.圈长应具备的能力4.参加人员注意事项5.ＱＣ统计工具（七手法）品管圈QualityControlCircle品管圈的推行品管圈推行自行组圈单位规划品管圈QualityControlCircle品管圈的组成n自行组圈（３－７人）辅导员圈员圈长推选圈长圈长是未来本圈的灵魂人物具有一定的领导力及专业能力对圈员有引导及必要的约束能力品管圈QualityControlCircle培训准备要点培训圈长带头圈示范•培训圈长：尤其初次推行品管圈最好先培训有可能或有条件成为QCC圈长的人员QCCQCCQCC•带头圈示范：指定少数部门先成立QCC（种子）•关心支援：使其顺利运行﹐营造氛围•逐步播种，以点带面（切忌操之过急，准备不周，流于形式）品管圈QualityControlCircle1•会做事•有速度•亲和性•包容性•善变通•开会时能通情达理•能事先掌握内容•理性、能沉着判断•掌握工具手法•有条理•能发现问题•能观察细微•有责任感•精神饱满•肯关怀•有礼貌•不冲动•与圈员打成一片•肯收集资讯•积极行动圈长品管圈QualityControlCircle品管圈圈长职责•了解品管圈活动的精神、意义及方法•一定要有“我要把品管圈带好”的决心•领导品管圈进行各项活动•主持圈会，制造出全员参与、全员发言的氛围•圈组活动工作的分配及追踪•关心圈员并协调好人际关系•学会活用QC手法品管圈QualityControlCircle品管圈圈员职责•了解品管圈活动的意义及精神•参加品管圈活动并踊跃发言•切实执行圈长分配的工作•工作时，一定遵守作业指导书•发现指导书不妥或认为有更好的方法，一定向圈长或主管反映•与其他圈员情感交流，互相合作•实施QCC活动时，必须全体圈员共同参与、共同讨论，才能产生集思广益的效果品管圈QualityControlCircle品管圈辅导员职责•：•负责把品管圈的概念介绍给品管圈圈员•指导圈组如何更好开展工作及达成目标•掌握品管圈活动全局•辅导圈组、提供技术和资源的帮助•参加圈会、参与讨论•不用命令及要求，让圈员自行作最后决定•认定其自主能力，宜用启发方式•利用人性向上动力，引导进入理性层面，激发辨别是非能力品管圈QualityControlCircle运行圈会•圈会在品管圈活动中是极为重要的项目•品管圈活动的实施就是通过圈会的方式使工作现场处于愉快的气氛下，并使管理稳定且不断地进行改善的活动品管圈QualityControlCircle圈会的分类品管圈QualityControlCircle圈会议程圈长对主题进行说明上次圈会决议执行情形追踪讨论事项（用脑力激荡法）工作分配传达培训教育内容请求上级、指导员作指导结论确认预定下次会议时间及地点指派专人作全程记录一次圈会以10～30分钟为原则品管圈QualityControlCircle圈会讨论方法头脑风暴法（脑力激荡法）•采用会议方式，引导参加会议的每个人围绕着某中心议题，广开言路，激发灵感，在自己头脑中掀起思想风暴的一种集体创造思维的方法•倡导每个人都毫无顾忌、畅所欲言的发表独到见解品管圈QualityControlCircle头脑风暴法实施步骤•首先提出一些有趣的话题•有圈长提出如何开展头脑风暴法•提出主题，并要求圈员提出构想（可举手、可指定）•将提出的构想，依次进行记录•避免出现批评，会议中不管构想是好是坏，绝不加以批评•即使提出不同意见，也要欢迎•提出有创意的观点时应多一些鼓励•对所提出的构想进行回顾，可能变化或组合成新的构想品管圈QualityControlCircle头脑风暴法四大原则24头脑风暴四大原则禁止批评自由奔放多多益善搭便车品管圈QualityControlCircle8/21/2019命圈名、设计圈徽第一次圈会，应予命圈名、设计圈徽命圈名﹐就好像给予一个人名字﹐给它生命﹐珍惜它。命圈名﹐没有一定的规定﹐使用脑力激荡来选择适合本圈个性的圈名﹐可以严肃﹐也可以活泼﹐只要是圈员凝成一个共识。不重复、不变更。决定好圈名、圈徽后﹐可向外宣布并向上级申报。“风”----代表风湿免疫专科“范”----代表规范、示范、防范、典范意喻：通过风范圈的建立，调动圈内成员乃至全科护士的积极性，从临床最基本的问题入手，共同发现问题并参与讨论、分析以达到防范差错隐患，规范管理提高护理质量的目的；发挥同心协力积极向上的示范效应，树立护理典范。风范圈精心爱心细心责任心真心“红色”代表火红生命“两圆”象征着瞳孔“斜杠”仿佛一束光线照亮了两侧瞳孔，也鲜活了整个生命！一个集体仿似雁群，而员工就是大雁。雁的迁徙，好比集体目标一致、群策群力，步步迈向成功。“征·雁”就是征服困难并不断进入下一个“征途”的群体。征·雁品管圈QualityControlCircle8/21/2019QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果品管圈QualityControlCircle8/21/2019第二次圈会圈员应各自把个人搜集的部门内的问题提出来讨论着手点：l品质的问题(Quality)提高静脉穿刺成功率、降低病房噪音l成本的问题(Cost)降低****的损耗l效率问题(Efficient)提高病床周转率l节约的问题(Save)提高***的使用寿命l服务问题(Service)提高病人满意度品管圈QualityControlCircle（一）选定主题怎样挖掘、找出问题？•按照医院目标管理的方向•上级重视、反复提醒的问题•降低成本或提高效率和品质•患者经常抱怨的问题•从工作的结果分析讨论中发现问题•从员工的期盼中发现问题品管圈QualityControlCircle怎样找出问题点？•日常工作中常见的：制度执行、流程、操作规范等•交谈中发现的：交接班、医护交流、护士之间交流、病人及家属交流•从工作中的结果或自我反省中发现：病人的抱怨、医生的反映、病人的期待、自身的工作环境品管圈QualityControlCircle怎样找问题？列出问题，制作成问题点一览表确定问题点的重要程度依重要程度决定活动题目品管圈QualityControlCircle8/21/2019好主题的主要条件圈员们共同的主题(困扰、不方便的，具共通性)符合活动圈本身实力的主题与部、院、科之方针及目标相关的主题大家工作上需要性较高的主题（人文）能谋求活动圈的水准提高的主题（投诉）具挑战性，而圈员努力即可能达成的主题以“降低”或“提升”等字词叙述主题主题分享：提高危重患者的安全转运率提高病人自备口服药的正确率提高检验标本的正确执行率降低专科鼻面部特殊部位压疮的发生率提高胰岛素规范注射轮换率品管圈QualityControlCircle现场型管理型攻关型服务型选题特点活动周期难度以现场管理改善为核心，问题集中，解决速度快，容易出成果短一般以技术或工艺课题攻关为核心，进行突破改进较长较大以改善服务质量为核心，提高服务经济效益和社会效益有长有短一般改善管理质量、水平、管理效能，涉及企业管理的各方面有长有短较大以工作创新为核心，活动结果从无到有，关键点在于选定突破口长较大创新型品管圈QualityControlCircle问题点一览表问题点检讨重要度问题重要性达成目标可能性本部门问题圈员参与度降低术前准备缺失率▲▲▲▲A降低用药发生错误发生率○▲▲○B降低病人呼叫铃使用率×○▲○C…………………………▲——表示强相关○——表示次强相关×——表示弱相关品管圈QualityControlCircle确定主题降低术前准备缺失率选题理由：•对病人而言：维护病人手术安全的基本权利•对同仁而言：建立标准作业程序，提升护理质量•对院方而言：提高病人满意度，降低医疗纠纷的发生品管圈QualityControlCircle问题点中最重要的、亟待解决的问题以“降低”或“提高”等词语来描述主题选定合适的改善绩效衡量指标明确选题的理由品管圈QualityControlCircle问题点的书写格式名词（改善的主体）衡量指标动词（正向或负向，降低或提高）品管圈QualityControlCircle问题点书写格式动词（正向或负向）+名词（改善的本体）+评价指标提高静脉注射成功率缩短护理病历书写时间降低用药错误发生率降低病房呼叫铃使用次数降低外科病房术前准备缺失率品管圈QualityControlCircle主题评价表主题评价项目主题重要性迫切性可行性圈