中医药大学人体解剖生理学课件JC整理-第八章-消化系统的结构与功能

第八章消化系统结构和功能消化管消化腺口腔咽食管胃小肠大肠十二指肠空、回肠盲肠、阑尾结肠、直肠上消化道下消化道大消化腺小消化腺大唾液腺肝胰口腔分口腔前庭部固有口腔唇和颊腭咽峡牙舌大唾液腺硬腭软腭大唾液腺开口部位腮腺上颌第二磨牙相对的颊粘膜上下颌下腺舌下阜舌下腺舌下阜及舌下襞咽漏斗性肌性器官，上起自颅底，向下至C6下缘续于食管；鼻咽口咽喉咽食管部位距中切牙第一狭窄咽与食管相续处15㎝第二狭窄食管与左主支气管交叉处25㎝第三狭窄食管穿膈食管裂孔处40㎝胃胃壁的构造空、回肠空肠回肠长度管径管壁血管颜色环状皱襞绒毛集合淋巴滤泡左上2/5较粗较厚较丰富较红润密而高密而高无或偶见右下3/5较细较薄较少较苍白疏而低疏而小较多大肠分部：盲肠、阑尾、结肠、直肠盲肠和结肠有三种特征性结构：结肠带结肠袋肠脂垂盲肠、阑尾盲肠：大肠的起始部阑尾：又叫蚓突阑尾根部的体表投影：通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志，又叫McBurney点。右侧腹直肌外缘与右肋弓相交处为胆囊底的投影。脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为McBurney点。结肠升结肠横结肠降结肠乙状结肠结肠左曲（肝曲）结肠右曲（脾曲）直肠直肠盆部肛管（直肠肛门部）骶曲会阴曲肝肝上面肝下面形态借镰状韧带分为左、右叶；肝门肝圆韧带胆囊窝腔静脉沟肝的位置和体表投影大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区区；在成人右肋弓低点下方一般不能触及肝外胆道分部：胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管；胆囊底的体表投影：右侧腹直肌外缘与右肋弓相交处；输胆管道肝左管肝右管肝总管胆囊管胆总管位置分部胰头胰体胰尾作用胰第二节消化系统概述2.吸收(absorption):食物经消化后的小分子物质，通过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。1.消化（digestion）:食物在消化道内被分解为可吸收的小分子的过程.一、消化、吸收的概念二、消化道平滑肌的生理特性兴奋性低,收缩缓慢富有伸展性紧张性收缩自动节律性运动对化学、机械牵张和温度刺激较敏感三、胃肠的神经支配消化道平滑肌主要受交感神经和迷走神经支配交感神经：分泌NE——抑制胃肠运动和腺体分泌。迷走神经：分泌Ach——促胃肠运动和腺体分泌2.唾液的作用水、溶菌酶、免疫球蛋白的作用①湿润、溶解食物③清洁、保护口腔：②水解淀粉：淀粉麦芽糖唾液淀粉酶一、唾液的分泌第三节口腔内消化腮腺颌下腺导管颌下腺咀嚼肌舌下腺腮腺导管唾液腺1.唾液性质与成分胃的形态结构食道角切迹贲门胃底胃体胃窦幽门十二指肠第四节胃内消化壁细胞盐酸内因子主细胞胃蛋白酶原粘液颈细胞粘液外分泌腺一、胃液的分泌贲门腺幽门腺泌酸腺主细胞壁细胞粘液细胞G细胞（一）胃液的性质、成分和作用性质：无色、无味、酸性(pH0.9-1.5)成分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子等作用:1.盐酸（胃酸）分泌：壁细胞分泌激活胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境作用：使蛋白质变性，易于分解促进胰液、胆汁、小肠液分泌杀灭细菌促进小肠对铁、钙的吸收2.胃蛋白酶原分泌：主细胞分泌胃蛋白酶原胃蛋白酶眎、胨、少量多肽和氨基酸pH2~3.53.粘液和碳酸氢盐粘液分泌：作用：润滑、保护、屏障粘液HCO3－作用：保护胃粘膜免受HCL的侵蚀和胃蛋白酶的消化HCO3-分泌：粘液-碳酸氢盐屏障(mucus-bicarbonatebarrier)：由粘液和碳酸氢盐共同构筑的抗损伤屏障，可有效地保护胃粘膜免受H+的侵蚀和胃蛋白酶的消化。4、内因子作用：保护促进维生素B12的吸收，缺乏时导致巨幼红细胞性贫血。分泌：壁细胞分泌胃大部分切除的人可能会出现贫血症状，为什么？（一）胃运动的主要形式形式定义生理作用1.容受性舒张2.紧张性收缩3.蠕动（胃特有）当咀嚼和吞咽时，食物刺激了咽、食道、胃壁牵张感受器，反射性引起胃底和胃体部肌肉舒张。可容纳更多的食物，而胃内压力变化不明显。胃壁平滑肌经常处于一定程度的持久收缩状态。维持胃的位置和形状,促进化学消化。平滑肌顺序舒缩而完成的一种向前推进的波形运动。（食物入胃后5分钟，蠕动从胃中部开始，到达幽门需1分钟，频率为3次/分钟。）②促进食物与胃液混合，利于化学消化。①磨碎固体食物③推进食糜(胃排空)二、胃的运动（二）胃排空（图）1.定义：胃内食糜进入十二指肠的过程。胃排空过程胰液的分泌←胰腺第五节小肠内消化（一）胰液一、小肠内的消化液③胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：②胰脂肪酶：①胰淀粉酶：淀粉麦芽糖、葡萄糖胰淀粉酶蛋白质糜蛋白酶肠激酶蛋白质胰蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶原多肽、氨基酸共同作用月示、胨分别作用（+）胰脂肪酶脂肪脂肪酸＋甘油＋甘油一酯（辅脂酶）2.胰酶∶1.碳酸氢盐：胰液的主要成分及其作用胰液是所有消化液中消化食物最全面、消化力最强的一种消化液。中和胃酸，防止肠黏膜受酸侵蚀；提供适宜的pH环境（PH7.8-8.4)。胆汁的分泌（二）胆汁自学无机成分：Na+K+Cl-HCO3-有机成分：胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂1.成分2.胆盐的作用：促进脂肪的消化和吸收。胆汁是不含消化酶的消化液胆汁的成分及作用（三）小肠液十二指肠腺（勃氏腺）小肠腺（李氏腺）小肠液的性质、成份和作用:1、性质：弱碱性，等渗2.成分肠致活酶（仅此一种）十二指肠腺:上皮细胞：分泌入肠腔：寡糖酶、肽酶无机物：Na+、K+、Ca2+等；有机物黏液蛋白,保护12指肠分泌液量大,含消化酶3.作用：保护、消化、稀释作用。小肠腺自学二、小肠的运动形式使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化使食糜与肠壁紧密接触，有利于吸收意义挤压肠壁，有利于血液与淋巴液的回流维持基础压力、位置和形状。1.紧张性收缩：2.分节运动:图3.蠕动：小肠特有,以环行肌为主的节律舒缩运动。推送食糜(图）小肠蠕动吸收水分和无机盐；贮存食物残渣；形成粪便排除体外。一、大肠的主要功能：第六节大肠功能细菌产生的酶能分解食物残渣，细菌还能利用食物残渣合成维生素B复合物和维生素K。二、排便反射潴留失禁脊髓腰骶部损伤腰骶部以外的脊髓受损(初级中枢与高级中枢失去功能联系)舒张盆神经排便直肠降结肠乙状结肠肛门内括约肌收缩肛门外括约肌直肠感受器粪便＋腹下神经盆神经大脑皮层（高级中枢）脊髓腰骶段（初级中枢）＋－一、名词解释消化、吸收、机械性消化、化学性消化、容受性舒张、胃排空、分节运动、粘液-碳酸氢盐屏障、蠕动复习思考题二、问答题1.简述唾液、胃液、胰液的主要成分及其作用。2.简述分节运动的作用。3.简述胃、小肠的运动形式。4.消化道平滑肌一般生理特性是什么？5.简述胃肠的神经支配及其作用。6.消化吸收的主要部位？