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昆山市中医医院总值班培训宋文一、昆山市中医医院总值班制度•1.值班人员名单由院办公室受院领导委托负责安排,汇总值班记录,院办公室主任随时审阅总值班记录,了解全院非办公时间的各种情况,给予必要的处理,并向主管院长汇报。•2.行政职能部门有关人员均有参加医院总值班的权力和义务。•3.总值班负责处理非办公时间的行政、医疗和临时性事宜,及时传达、处理上级部门的指示和紧急通知,签收机密函件,承接未办事项。4.协调处理全院各部门、科室在非上班时间的工作。每晚17:15负责督查住院总医师、内科二线班、外科二线班、外科帮班和急诊转运班,抽查科室值班人员在岗情况,对重要部门、科室要到场检查,了解情况,做到心中有数。5.值班人员根据需要有权组织人员,集中力量解决临时发生问题。6.对值班期间发生的任何事情都应及时处理,并按时做好值班记录;对于临床科室请求亲临现场处理的事务,总值班人员必须立即赶到现场进行协调和处理,不得以任何理由推诿,若因总值班不到场或延迟到场而造成的一切后果,由总值班本人负责。•7.对上级部门的重要检查及突发性事件或医院、科室的重大事件,总值班人员要及时果断地处理,并做好详细的记录;若遇自己不能解决的重大问题时,应及时向院领导请示。•8.值班期间须主动了解当天全院住院患者情况,包括:各科住院人数、新入院人数、手术人数、危重患者的数量以及病情状况,按时认真做好交接班工作。•9.重要问题的处理情况以及本班未完成的事项,在第二日院办公室及有关主管部门通报。•10.值班人员在值班期间若临时遇急事需要离开医院时,必须请参加总值班的人员进行代班,绝不允许请没有值班经验的其他人员代替,否则一切后果自负。因出差、病休等不能值班时,应自行安排调换对象并告之院办公室。二、突发公共卫生事件应急响应:•突发公共卫生事件概念:突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他影响公众健康的事件。•特征:突发性—不易预测•公共属性—危及不特定的社会群体•危害的严重性—对公众健康、生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害•分类:直接危害和间接危害。间接危害是指引发公众的恐惧、焦虑等,对社会、政治和经济产生的影响。突发公共卫生事件的分级(Ⅰ级)•特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)•1、肺鼠疫、肺炭疽在大中城市发生并有扩散的趋势•2、发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例•3、涉及多个省份的群体性不明原因疾病•4、发生新发传染病或者我国尚未发现的传染病•5、发生烈性病菌株、毒株、致病因子丢失等事件•6、周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情,并出现输入性病例•7、国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件•(Ⅰ级)特别重大突发公共卫生事件(国家响应处理)突发公共卫生事件的分级(Ⅱ级)•重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)•1、县级一个平均潜伏期内发生5例以上肺鼠疫肺炭疽病例•2、发生非典和禽流感的疑似病例•3、市级一个平均潜伏期内发生腺鼠疫流行达20例以上•4、市级发生霍乱,一周内发病30例以上•5、乙类丙类传染病一周内发病水平超过前五年同期平均水平2倍以上•6、我国尚未发现的传染病发生或者传入,尚未造成扩散。•7、发生群体性不明原因疾病,扩散到县以外的地区•8、发生重大医源性感染事件•9、预防接种或者群体预防性服药出现人员死亡•10、一次食物中毒中毒人数超过100人并出现死亡病例,或出现10例以上死亡病例•11、一次发生急性职业中毒50人以上,或死亡5人以上•12、境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或者死亡的•13、省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件•(Ⅱ级)重大突发公共卫生事件(省级响应处理)突发公共卫生事件的分级(Ⅲ级)•较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)•1、发生肺炭疽肺鼠疫病例,一个平均潜伏期内未超过5例•2、腺鼠疫发生流行,一个平均潜伏期内连续发生10例以上•3、霍乱一周内发病10-29例•4、乙类丙类传染病一周内发病水平超过前五年同期平均水平1倍以上•5、发现群体性不明原因疾病•6、一次食物中毒超过100人,或出现死亡病例•7、预防接种或者群体性预防服药出现群体性心因性反应或者不良反应•8、一次发生急性职业中毒10-49人,或者死亡4人以上。•9、地市级卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件•(Ⅲ级)较大突发公共卫生事件(市级响应处理)突发公共卫生事件的分级(Ⅳ级)•一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)•1、腺鼠疫在一个平均潜伏期内未超过10例•2、霍乱在一周内发病9例以下•3、一次食物中毒人数30-99人,未出现死亡病例•4、一次发生职业中毒9人以下,未出现死亡病例•5、县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件•(Ⅳ级)一般突发公共卫生事件(县[区]级响应处理)(一)重大突发事件应急启动程序一线医务人员遇到紧急情况行政总值班(夜间、节假日)应急领导小组确定事态指派应急小组启动预案应急救治工作组立即开始工作立即进入应急状态(二)总值班应对突发公共卫生事件流程总值班接到急诊科电话第一时间到达急诊科通知二线班(内科、外科)根据抢救需要通知相关科室人员到场指挥、协调抢救工作(床位、器械、药品)采集重要信息通知医务科汇报相关院领导(三)总值班应对院内突发事件流程住院患者住院期间突然出现心脏骤停、猝死、意外伤害行政总值班立即到达现场通知二线班、相关科室主任、其他相关科室抢救确定现场抢救组长指挥协调抢救(床位、器械、药品)必要时通知医务科做好与患方沟通工作、应对媒体(四)总值班应对多人同时受伤处置程序备注:1启动绿色通道:抢救室护士核实相关信息后汇报行政总值班和医务科2急救小组实施抢救:院内急救专家小组实施综合抢救,现场职称最高者为抢救总指挥3抽调科室人员增援:骨科从创伤骨科(骨一);外科抽调主班4联系急诊检验(输血)、超声、放射等:急诊室护士联系急诊检验(输血)、超声、放射等医技科室。外科、骨科值班医师快速初步评估病情多人同时来院就诊病情轻少于三人病情重需要紧急抢救三人以上病情重需要紧急抢救启动急诊绿色通道相关专科急诊医师分别处理急救小组实施抢救汇报总值班(非正常上班时间)汇报分管院领导,同时协调相关事宜手术室急诊手术收治ICU进一步抢救收治普通病房进留观进一步治疗抽调科室人员增援病情重进入绿区进入红区或黄区出现心跳呼吸骤停停需要紧急抢救启动心跳呼吸骤停应急预案联系急诊检验(输血)、超声、放射等实施全面综合抢救随访应急性重大事项上报要求一览表应报告的重大事项报告时限报告形式报告领导和部门1小时内电话上报局长、分管领导传染病疫情、群体性不明原因疾病和职业中毒等突发事件。1-2小时内2小时内以简要书面形式上报分管领导,卫生局卫监疾控科、医政科教科、应急办等有关科室及市疾控中心、市卫监所等有关单位1小时内电话上报局长、分管领导食物中毒突发事件1-2小时内2小时内以简要书面形式上报分管领导,卫生局卫监疾控科、医政科教科、应急办、食品药品监督管理局餐饮安全监管科等有关科室及市疾控中心、市卫监所等有关单位1小时内电话上报局长、分管领导因自然灾害、事故灾难或社会安全的事件引起的影响公众健康的突发事件1-2小时内2小时内以简要书面形式上报分管领导,卫生局应急办、医政科教科等有关科室涉及重要外商(含台、港、澳商)、社会知名人士住院、急救等重要医疗事件2小时内2小时内电话上报局长、分管领导,卫生局局医政科教科、干部保健科等有关科室1小时内电话上报局长、分管领导群体性预防接种异常反应、接种事故、疫苗质量事故1-2小时内2小时内以简要书面形式上报分管领导,卫生局卫监疾控科、应急办、食品药品监督管理局药品综管科、药品稽查科等有关科室,市疾控中心等有关单位1小时内电话上报局长、分管领导医源性感染事件、重大生活饮用水污染等环境污染事故、核事故和放射事故、有害生物与化学毒品播散等突发事件1-2小时内2小时内以简要书面形式上报分管领导,应急办、卫监疾控科、卫生局医政科教科等有关科室,市疾控中心、市卫生监督所等有关单位1小时内电话上报局长、分管领导严重药物(医疗器械)不良反应1-2小时内2小时内以简要书面形式上报分管领导,食品药品监督管理局药品稽查科、药品综管科、卫生局医政科教科等有关科室群体性药品(医疗器械)不良反应立即电话、网络上报、书面报告局长、分管领导,省药品不良反应监测中心,卫生局医政科教科、食品药品监督管理局药品稽查科、药品综管科等有关科室1小时内电话上报局长、分管领导药品、医疗器械质量安全事件和重大违法违规案件1-2小时内2小时内以简要书面形式上报分管领导,食品药品监督管理局药品稽查科、药品综管科等有关科室1小时内电话上报局长、分管领导重大食品(保健食品)、化妆品安全事故1-2小时内2小时内以简要书面形式上报分管领导,食品药品监督管理局食品科、保化科等有关科室1小时内电话上报分管领导,卫生局医政科教科发生死亡的1-2小时内2小时内以简要书面形式上报局长,卫生局医政科教科1小时内电话上报局医政科教科医疗纠纷有潜在不安全因素的重大纠纷1-2小时内2小时内以简要书面形式上报局长、分管领导1小时内电话上报局长、分管领导本单位发生的生产安全、医疗安全及较大治安保卫等事件1-2小时内2小时内以简要书面形式上报分管领导,卫生局党政办、医政科教科等有关科室群体性(3人及以上)上访事件2小时内以电话或简要书面形式上报局长、分管领导,卫生局党政办等有关科室民事、行政诉讼案件以及督查督办等工作中发现的重要问题2小时内以电话或简要书面形式上报局长、分管领导,卫生局党政办等有关科室相关问题:•院前死亡问题:抢救时二线班到位。不明原因的建议报警;发生公共事件的时候,单位(公司)介入后,建议将尸体运殡仪馆,避免家属来院产生纠纷;•总值班签字问题:相关检查用药,凡是临床急诊需要的,均先签字执行;需要手术的无名氏,为了抢救生命。总值班签名:总值班—张@@。如果有同事(领导)陪同,最好让同事(领导)签,如果同事(领导)不肯签,同事(领导)与总值班双签名;如果同事(领导)坚决不肯签,可以报警,同时由总值班签名抢救治疗。•应对媒体问题:•1.形象得体大方•2.态度热情、诚恳,避免正面冲突•3.真实的信息不能100%告知,但告知的要保证是100%真实•4.不回答假设的问题•5.不能要求院长和书记出面解释,因为没有回旋余地•6.敏感问题如死亡人数、公共卫生事件等需要医院新闻发言人统一回答谢谢!
本文标题:82医院总值班培训
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