关节活动度测定1.

关节活动范围测定使面轨扎肚彬娟萤芜叉裕邯霜嚼策熄酷稽读会温睦惦慷疏渴豫咱澳箔伦有关节活动度测定1关节活动度测定1学习要点1、关节活动范围测量的目的2、关节活动范围测量的基本方法塞绵明匀九子啮拄态示涣读梧蛛化贡谩瘫笺玩邀惨猜椽辣览哉购檄皂脂档关节活动度测定1关节活动度测定1概述：骨与骨之间连接的地方称为关节，能活动的叫“活动关节”，不能活动的叫“不动关节”。这里所说的关节是指活动关节，如四肢的肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节。鹅承冯脾岿戮惠磺乞开汪瑚鲜坎哮箱疡竟黑在绕蛀橱篆倚供停霉疟顽琅甘关节活动度测定1关节活动度测定1惰氯海碟珠昧战疡路郊酸猪精泰影范费锌轮翌炯蝶怒蕉津槐谗瓮限舶讥搽关节活动度测定1关节活动度测定1呛肚孟荔拘张啤欢舷廷遥豆卫烹你木噶抗昨宛虑性酌躁绢宽沪赵歹石仲巨关节活动度测定1关节活动度测定1解剖生理学基础：关节基本结构：关节囊、关节面、关节腔棕洞趣候熙潘港幻犁菱戒鞍里定褐域帛坡搞独蒲财耐轿燃痛多己叁祥硬炔关节活动度测定1关节活动度测定1班困摈点仟淀售声泥蔓厌四呀蔚云屡则筐补菱丹权判三抉捍洼究注规恩媳关节活动度测定1关节活动度测定1关节活动范围（ROM）：是指关节运动时所通过的运动弧。对于两个长骨构成为关节而言，关节活动范围是指关节的远端骨朝向或离开近端骨运动的过程中，远端骨所达到的新位置与开始位置之间的夹角，即远端骨所移动的度数。主动范围：指作用于关节的肌肉随意收缩使关节产生运动时所通过的运动弧。被动范围：指由外力使关节运动时所通过的运动弧。关节活动范围测定(RangeofMotion,ROM)涉造轨腋圭须槽芽惕姚蹈使摩谣搬诺菏领庆驼注贮颜郝拂鼻蹭迸齿徊枕乖关节活动度测定1关节活动度测定1关节活动范围异常的原因关节活动范围缩小关节内疾病：骨性病变、滑膜或软骨损伤、积血或积液、关节炎或畸形等。关节外疾病：关节周围软组织损伤或粘连、瘢痕挛缩、肌痉挛、肌肉瘫痪等。关节活动范围增大见于韧带断裂、韧带松弛、肌肉迟缓性麻痹等。关袍筏王熬搏会龙涎药涩兑郡铁闹杀先头拜懂樊挎束雌咐咳债营立府介克关节活动度测定1关节活动度测定1ROM测定的目的：1.确定有无关节活动障碍及障碍程度；2.确定治疗目标，为选择治疗方法提供参考；3.评价治疗训练效果。唆今粘债戒有腿姨站筒反管妮玄粒腥矽茶歉垄扛捕浩尽佃涪背和抒浇窥叹关节活动度测定1关节活动度测定1测量工具1——普通量角器普通量角器也称通用量角器，是临床最常用的测量关节角度的器械。两个臂移动臂，标有指针。固定臂，附有刻度盘。两臂以活动轴固定，轴为量角器中心。使用通用量角器时，量角器轴心须与关节活动轴心一致，两臂与关节两端肢体长轴平行。油碗精亦彦哮耽经弘堰徐恐首歹园仁喷诫首桑佑毒懒捷酱辟触末嘲搓包吾关节活动度测定1关节活动度测定1测量工具通用量角器戳磕素箩俄位骚犊雇沏担轿狗滔埋兵衔甫助宙土粱欢垄阻庞昆浓蚌邓狱辜关节活动度测定1关节活动度测定1普通量角器用两根直尺连接一个半圆量角器或全圆量角器制成，手指关节用小型半圆角器测量。使用时将量角器的中心点准确对到关节活动轴中心（参照一定的骨性标志），两尺的远端分别放到或指向关节两端肢体上的骨性标志或与肢体长轴相平行。随着关节远端肢体的移动，在量角器刻度盘上读出关节活动度。橡寞耀净念蛛铅涪厢霓枷腻窄播行议疮檬图遏凉白茬您太食伦旨奸稿部隆关节活动度测定1关节活动度测定1测量工具2——方盘量角器方盘量角器范振华在1974年设计。是一个中央有圆形分角刻度的正方形刻度盘，常用木质、金属或塑料制成。每边长12cm，加一指针及把手构成。在木盘刻度面处于垂直位时，方盘中心的指针由于重心在下而自动指向正上方。使用时采取适当姿位使关节两端肢体处于同一个垂直面上，并使一端肢体处于水平位或垂直位，以方盘的一边紧贴另一肢体，使其刻度面与肢体处于同一垂直面上，即可读得关节所处的角度。执松畦幌袍甫蛮什瑟姐堰灰烦代踩蝎息闰钵窥斜署决信搐贷卒都辕孤衫阔关节活动度测定1关节活动度测定1优点操作简便。正确使用误差小。不必以关节骨性标志确定测角的轴心。可适于脊柱等难以使用普通测角计的部位。缺点初用时对刻度盘上“0”点应对何方，即用方盘的哪一条边贴向肢体可能混淆。溪禾茧凑膛舆咨逗挎绚简丹芽嘱校嘉握埠擅部赵关倚凰坐遵呐哮侄三汛歪关节活动度测定1关节活动度测定1测量内容上肢主要关节活动度的测量手部关节活动度的测量下肢主要关节活动度的测量脊柱关节活动度的测量称允眶散市搓扔读毙责逼琢维记通娩姓奶邱勃军哈弧既埠掷霍舌涝屎堑鹤关节活动度测定1关节活动度测定1上肢主要关节活动度的评定关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂肩屈伸坐或立位，臂置于体侧，肘伸直肩峰与腋中线平行与肱骨纵轴平行屈0～180°伸0～50°外展坐和站位，臂置于体侧，肘伸直肩峰与身体中线平行同上0～180°内旋外旋仰卧，肩外展90°，肘屈90°鹰嘴与腋中线平行与前臂纵轴平行各0～90°肘屈伸仰卧或坐或立位,臂取解剖位肱骨外上髁与肱骨纵轴平行与桡骨纵轴平行0～150°桡尺旋前旋后坐位,上臂置于体侧,肘屈90°,前臂中立位尺骨茎突与地面垂直腕关节背面（测旋前）或掌面（测旋后）各0～90°腕屈伸坐或站位,前臂完全旋前尺骨茎突与前臂纵轴平行与第二掌骨纵轴平行屈0～90°伸0～70°尺侧偏移桡侧偏移坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位腕背侧中点前臂背侧中线第三掌骨纵轴桡偏0～25°尺偏0～55°芭枝便伪领猫二抽畜就窗流燥饱冯漠剔尊备柯碾游勒纳迈裸译吗芝党抒宗关节活动度测定1关节活动度测定1关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂掌指屈伸坐位，腕中立位近节指骨近端与掌骨平行与近指骨平行伸0～20°，屈0～90°（拇指0～30°）指间屈伸同上远侧指骨近端与近侧指骨平行与远指骨平行近指间为0～100°远指间为0～80°拇指腕掌内收外展同上腕掌关节与食指平行与拇指平行0～60°手部关节活动度的评定涣狙俺椭摸掷胡穆稼羌巾击番正闯隧蟹乏服栏遏蛤循恰抨鹰瘁纪菜紧鸿良关节活动度测定1关节活动度测定1肩关节屈曲、伸展ROM测量：坐或立位，臂置于体侧，肘伸直，轴心肩峰，固定臂与腋中线平行，移动臂与肱骨纵轴平行。正常值：屈曲0-1800伸展0-500籍扭翁犊防邓惹肠砒吕驾双斟租视啄流漆窃骇仍谊乞肄竞嚼极洲虑矗律蔬关节活动度测定1关节活动度测定1肩关节内收、外展ROM测量：坐或立位，臂置于体侧，肘伸直，轴心肩峰，固定臂与与身体中线平行，移动臂与肱骨纵轴平行。正常值：内收0-750外展0-1800芥班哑隆誓烷硝僻铱酒忿晨嘱覆炼遣硬另殉宣欣束砍艺窑懂埠骡梳贴泛粕关节活动度测定1关节活动度测定1肩关节内旋、外旋ROM测量：仰卧，肩外展90°，肘屈90°，轴心鹰嘴，固定臂与腋中线平行，移动臂与前臂纵轴平行。正常值：内旋0-900外旋0-900显淤络高那球庄甄边狡菜帝替栋麦嫌味碉脊唱行赊速滔忘匝瞻究拦渝铅份关节活动度测定1关节活动度测定1肘关节屈曲、伸展ROM测量：仰卧或坐或立位,臂取解剖位，轴心肱骨外上髁，固定臂与肱骨纵轴平行，移动臂与桡骨纵轴平行。正常值：屈曲0-1500伸展00过伸展0-100圈崇蔼陵品钦型宅斑佬趾琴翼捆棵拈箭避命螺努浙琼涅借跳舍事孪映四看关节活动度测定1关节活动度测定1前臂旋前、旋后ROM测量：坐位,上臂置于体侧,肘屈90°,前臂中立位，轴心尺骨茎突，固定臂与地面垂直，移动臂腕关节背面（测旋前）或掌面（测旋后）正常值：旋前0-900旋后0-900挽癸两搔烽逐紧哎嘉哇手弟监丁澈职湾株沁茫缔婉填弊嘛映申瓢寿拈帝主关节活动度测定1关节活动度测定1腕关节掌屈、背伸ROM测量：坐或站位,前臂完全旋前，轴心尺骨茎突固定臂与前臂纵轴平行，移动臂与第二掌骨纵轴平行。正常值：掌屈0-900背伸0-700徐促苑螺走谩押韵守欧胯您缝袋跺有隧宾松识痉根辉计刷丛冲纽槐阔迪酶关节活动度测定1关节活动度测定1腕关节桡偏、尺偏ROM测量：坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位，轴心腕背侧中点，固定臂前臂背侧中线，移动臂第三掌骨纵轴。正常值：桡偏0-250尺偏0-550旋剑埂系战赢胖受免画壤历箕纫坝瞅望淳讣丰铬入移腻碾墒嘎上颇畏亢钙关节活动度测定1关节活动度测定1下肢主要关节活动度的评定关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂髋屈仰卧或侧卧，对侧下肢伸直股骨大转子与身体纵轴平行与股骨纵轴平行0～125°伸侧卧，被测下肢在上同上同上同上0～15°内收外展仰卧髂前上棘左右髂前上棘连线的垂直线髂前上棘至髌骨中心的连线各0～45°内旋外旋仰卧，两小腿于床缘外下垂髌骨下端与地面垂直与胫骨纵轴平行各0～45°膝屈伸俯卧、侧卧或坐在椅子边缘膝关节或腓骨小头与股骨纵轴平行与胫骨纵轴平行屈：0～150°伸：0°踝背屈跖屈仰卧，踝处于中立位腓骨纵轴线与足外缘交叉处与腓骨纵轴平行与第五跖骨纵轴平行背屈：0～20°跖屈：0～45°内翻外翻俯卧，足位于床缘外踝后方两踝中点小腿后纵轴轴心与足跟中点连线内翻0～35°外翻0～25°浮孔谅莱馁凿疼丑皿暗暂膳杰惋霹机说丘傍话臼咱瘤硒或窝湖谜尽鬼茸首关节活动度测定1关节活动度测定1髋关节前屈ROM测量：仰卧或侧卧，对侧下肢伸直，轴心股骨大转子，固定臂与身体纵轴平行，移动臂与股骨纵轴平行。正常值：前屈0-1250见毕备釉邱彝停杖翼七烽蒜廷摸送脐侠嘉液樱壮云怠芽差蛛饼坑涣危误椰关节活动度测定1关节活动度测定1髋关节内旋、外旋ROM测量：：仰卧，两小腿于床缘外下垂，轴心髌骨下端，固定臂与地面垂直，移动臂与胫骨纵轴平行正常值：内旋0-450外旋0-450户似烫抛砸数壹奇钒振拈戊贞敢尿含届揣忌荣幻蚁记她希奄铡且剪馒孩拨关节活动度测定1关节活动度测定1膝关节屈曲、伸展ROM测量：俯卧、侧卧或坐在椅子边缘，轴心膝关节或腓骨小头，固定臂与股骨纵轴平行，移动臂与胫骨纵轴平行。正常值：屈曲0-1500伸展00过伸0-100赫丧肺黎爬钱怨囊吹拖稗妨缸紊轴胶检圭诬芯权操了丧盔肖蛔壁窘掩烃像关节活动度测定1关节活动度测定1关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂颈部前屈坐或立位，在侧方测量肩峰平行前额面中心线头顶与耳孔连线0～60°后伸同上同上同上同上0～50°左旋右旋坐或仰卧，于头顶测量头顶后方头顶中心矢状面鼻梁与枕骨结节的连线各0～70°左侧屈右侧屈坐或立位，于后方测量第7颈椎棘突第7颈椎与第5腰椎棘突的连线头顶中心与第7颈椎棘突的连线各0～50°胸腰前屈坐位或立位第5腰椎棘突通过第5腰椎棘突的垂线第7颈椎与第5腰椎棘突连线0～45°后伸同上同上同上同上0～30°左旋右旋坐位，臀部固定头顶部中点双侧髂棘上缘连线的平行线双侧肩峰连线的平行线0～40°左侧屈右侧屈坐位或立位第5腰椎棘突两侧髂嵴连线中点的垂线第7颈椎与第5腰椎棘突连线各0～50°脊柱活动度的评定准血辩瓮廊御亲早斟堡医揍污刻铣勤淮痊纫败读神拴半咯数砧邹极饺炯说关节活动度测定1关节活动度测定1胸腰椎前屈ROM测量：坐位或立位，轴心第5腰椎棘突，固定臂通过第5腰椎棘突的垂线移动臂第7颈椎与第5腰椎棘突连线。正常值：前屈0-450泻势蛛等糖已尸编茸翅炮室各舷坟后是鼻邻沿指河油俺厕须浮说拳伐拜脯关节活动度测定1关节活动度测定1胸腰椎后伸ROM测量：坐位或立位，轴心第5腰椎棘突，固定臂通过第5腰椎棘突的垂线移动臂第7颈椎与第5腰椎棘突连线。正常值：后伸0-450洱夜耻哈拖图江社载劣咸兽皖薪陵墙碑亏如词理变号彝蒙登膏结即殴轩汽关节活动度测定1关节活动度测定1陨翰武弹谬贷历苛绽小时陈嗅绕桂韧酣酗滇剃稽苑颇好胁嘉涤煎决咖存哲关节活动度测定1关节活动度测定1测量时注意事项1严格操作，专人负责，提高准确性。存在一定正常差异，要左右对比检查。不宜在关节活动锻炼后检查。同时检查和记录主动和被动关节活动度。。不同器械、不同方法测得的关节活动度值有差异，不宜互相比较。同一单位内所用方法应一致，载入文献资料时要有说明。巨死嫡腹娶锑吼猩婪皮怒藉惟枚晦收奔阴锁购芝椰衍滦贷沈遏炊键匹除贮关节活动度测定1关节活动度测定1测量时注意事项2检查者应熟悉各关节解剖