《妇产科护理学》考试题1答案

1《妇产科护理学》考试题一、名词解释（每题3分，共30分）1、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入，也称着床。2、产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。3、恶露：产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体，称恶露。4、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。5、难产：影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素，这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上因素发生异常，或几个因素间不能相互协调、适应，而使分娩过程受到阻碍，称为异常分娩，又称难产。6、稽留流产：又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未自然排出者。7、功能失调性子宫出血(DUB)：简称功血，是指由生殖内分泌轴功能神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常发生于青春期或围绝经期，多为无排卵型功能失调性子宫出血。8、妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。9、胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可2发生在妊娠后期。10、诊断性刮宫：又称诊刮,通过刮取子宫内膜和内膜病灶行组织检查，做出病理血诊断。二、填空题。（每空0.5分,共20分）1、产力包括子宫收缩力、腹壁肌收缩力、膈肌收缩力及肛提肌收缩力。2胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。3、妊娠满28周至不足37周期间分娩，称为早产；妊娠满37周至不足42周期间分娩，称为足月产；妊娠满42周及其以后分娩，称为过期产。4、初乳为产后7日内所分泌的乳汁，过渡乳为产后7-14日内所分泌的乳汁，成熟乳为产后14日内所分泌的乳汁。5、妊娠高血压综合征（妊高症）主要临床表现是高血压、水肿、蛋白尿、治疗首选解痉药物是硫酸镁。6、妊娠合并心脏病孕妇如发生心力衰竭，可引起胎儿_______、_______、_______、_____________、_______及__________等。（流产、早产、死胎、宫内发育不良、胎儿窘迫、新生儿窒息）7、临床上开始称为胎儿的时间为妊娠________。（末次月经）8、正常胎心音的速率是________。（120-160次/分）9、王女士，27岁，孕1产0，末次月经2002年3月20日，预产期应是_2002年12月27日。10．异位妊娠中最常见的是_____妊娠。（输卵管）11.异常分娩包括产力异常、产道异常、胎儿异常。12．产后出血的主要临床表现为_____________及因失血引起_____等相应症状和体征。（阴道流血量过多、休克）313.念珠菌阴道炎主要症状是___________、___________，伴尿频、尿痛。典型白带为___________________（外阴瘙痒、灼痛，白带增多，白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样）14.绒毛膜癌死亡的主要原因脑转移。最常见的转移部位是肺转移。15.剖宫产术后需要避孕的时间为产后2年。剖宫产术后拆线时间为5-7日。三．是非题（每题1分，共10分）1.卵子未受精，黄体开始萎缩的时间大约是排卵后9-10天。（错）2.规律的宫缩时指持续30秒或以上，间歇5~6分钟的宫缩。（对）3.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒反映是呼吸减慢。（错）4.协调性子宫收缩过强可出现子宫痉挛性窄环。（对）5.子宫肌瘤是女性生殖器良性肿瘤，好发于绝经妇女。（错）6.宫颈和宫颈管活体组织刮片检查，是确诊子宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠的方法。（对）7.前置胎盘孕妇表现为伴下腹疼痛的阴道流血。（错）8.母乳喂养原则是按时、定量哺乳。（错）9.胎儿娩出时或娩出后即发生持续性流出鲜红色血液，多为软产道裂伤所致。（对）10.产妇产后2小时内必须留产房观察子宫收缩情况，阴道流血量，生命体征。（对）四、简答题（每题5分，共30分）1.胎盘的功能有哪些?主要功能为：1)代谢功能：包括气体交换、营养物质的供应及排出胎儿体内的代谢产物。2)防御功能：过去一般认为能阻拦有害物质的通4过，实际上屏障作用有限。3)免疫功能：产生各种蛋白类激素，甲胎蛋白等有免疫抑制作用。4)合成功能：主要是各种激素和酶等。2．简述子痫病人的护理。1)安置病人单人单室，光线暗淡，各种治疗护理相对集中，减少刺激。2)取头低侧卧位，暂禁饮食，及时吸出口鼻内的分泌物和痰液，防止误吸。3)设专人护理，做好危重病人的特护记录。4)病人发生抽搐时，给与大流量氧气吸入，医学教|育网搜集整理并将开口器或包裹纱布的压舌板置于上下齿之间，防止舌咬伤，并随时准备使用舌钳，防止舌后坠，加床挡防止病人坠床。5)根据医嘱给病人行持续导尿，观察尿量、颜色、性质，并记录。6)根据医嘱应用硫酸镁，观察用药后的反应，防止镁中毒。7)应用解痉、镇静、降压、利尿药物，观察药物的疗效及病人的反应情况。8)密切监测病人的胎心、胎动，协助医生做好各项化验检查。9)子痫控制6～12小时后，考虑终止妊娠。3.胎膜早破的护理措施。1）脐带脱垂的预防及护理嘱胎膜早破胎先露未衔接的住院待产妇应绝对卧床，采取左侧卧位，注意抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。2）严密观察胎儿情况严密观察胎儿心率的变化，检测胎动及胎儿宫内安危。定时观察羊水性状、颜色、气味等。3）积极预防感染嘱孕妇保持外阴清洁，每日用1%苯扎溴铵棉球擦洗会阴两次；放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴，勤换会阴垫，保持清洁干燥。54）健康教育嘱孕妇妊娠后期禁止性交；避免负重及腹部受碰撞；宫颈内口松弛者，应卧床休息，并遵医嘱于妊娠14~16周行宫颈环扎术。4.母乳喂养的优点有哪些？1）母乳中含多种抗体，能增强新生儿的抗病能力。2）母乳中含丰富的优质蛋白质，不饱和脂肪酸，糖类。3）直接从乳腺分泌，温度适宜，无污染，喂养方便，经济。4）母乳通过哺乳，可促进泌乳和子宫收缩，可避孕和预防产后出血。5）增进母子感情，增加母亲喂奶的信心和促进泌乳。5.剖宫产术后护理措施有哪些？1）观察产妇子宫收缩及阴道流血状况，术后24小时产妇取半卧位，以利恶露排出。2）留置导尿管24小时，拔管后指导产妇自行排尿。3）鼓励产妇勤翻身并尽早下床活动；根据肠道功能恢复状况，指导产妇进食。4）按医嘱补液及应用抗生素2~3天。腹部切口缝线一般术后5~7天拆除。5）指导产妇出院后保持外阴清洁；落实避孕措施，至少应避孕2年；鼓励符合母乳喂养条件的产妇坚持母乳喂养；做产后保健；若出现发热、腹痛或阴道流血过多等，及时就医；产后42天去医院做健康检查。6.宫颈癌的临床表现?1)阴道流血早期表现为性交后或双合诊检查后有少量出血，称为接触性出血。2）阴道排液多发生在阴道流血之后，病人有白色或血性、稀薄如水6样或米泔样排液，伴有腥臭味。3）疼痛此为晚期症状，表示宫颈旁已有明显侵润。由于病变累及盆壁、闭孔神经、腰骶神经等，可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。五、病例讨论题（10分）1.王女士,26岁.产后8日,寒战、发热、腹痛5日。体温39~39.5℃，血压95/70mmhg，急性病容，全腹压痛、反跳痛，初步诊断为“急性盆腔腹膜炎”。（1）列出主要护理诊断及合作性问题。（3分）舒适的改变—与腹痛有关疼痛—与炎症有关焦虑—与治疗效果因素有关2）简述护理要点。a心理护理b一般护理c提高睡眠质量d促进舒适