新生儿重症监护室护理管理浅谈

新生儿重症监护室护理管理浅谈【摘要】随着时代的发展，新生儿重症监护室的管理成为了医院管理的重要组成部分，本文从护理人员的护理水平、重症监护室护理管理措施等方面进行探讨，认为护理质量的高低不仅取决于护理人员的水平，还取决于护理管理制度的建立。【关键词】新生儿；重症监护室；护理管理新生儿重症监护室（NeonatalIntensiveCareUnit简称NICU），是当今医院普遍设有的一个重要科室是集中救治危重患儿的科室[1]，是危重新生儿的首要抢救阵地[2]，但在对于重症新生儿的护理过程中，往往会出现多种问题，这些问题会极大地影响到新生儿的正常护理，甚至会威胁到新生儿的生命，产生极为严重的后果[3]。同时新生儿重症监护室为无陪护病房，危重病患儿多且病情容易发生变化、护理工作复杂、量大，任何护理操作都存在着高风险的行为和不安全的隐患[4]。因此，开展科学、规范的护理管理势在必行、至关重要[1]。护理管理是以提高护理质量及工作效率为主要目的医疗活动过程，是医院管理的重要组成部分，如何对NICU护理工作实施全面、系统、有效的护理管理，是当前护理管理者急需深入探讨的新课题[5]。笔者所在的医院是一所综合性三级甲等医院，并在新生重症监护室工作了多年，积累了一定的管理经验，现就新生儿重症监护室的护理管理进行初步探讨。1加强业务培训、全面提高护理人员的整体素质和技术水平在护理管理中，处于首要地位的是护理人员的管理，这是因为护理人员是病儿的直接守护者，往往首先是护理人员发现患儿病情变化的，新生儿监护病房护理人员的技术水平直接影响危重新生儿的抢救成功率[6]，同时由于新生儿患儿无法表述再加上没有家属陪护，这就要求护理人员必须有沉着冷静的心理素质，扎实的理论基础，丰富的临床护理经验[7]。因此，在新生儿重症监护室护理管理中，应该首先解决如何提高护理人员的护理水平的问题，这就需要结合医院具体情况，针对护理人员的特点，制定详细的培训计划，定期的进行技能操作培训和专业知识考核，进行定期的继续教育以及院内培训，等。如我院NICU护理人员必须每个月背诵一定的理论知识，并有专门人员进行考核，同时在一定时间内要进行常规操作考试，比如心肺复苏术、呼吸机的应用，等，要求全科护理人员懂得操作步骤与技巧，并且要求100%合格，从而在患者病情出现异常的时候能够及时发现并给予有效的处理，同时还定期邀请专家教授到我院开展相关护理知识讲座以及有计划、有目的的安排护理人员外出进修学习，通过加强业务培训、全面提高护理人员的整体素质和技术水平，更好的为社会服务。2完善新生儿科重症监护室制度，实行人性化管理护理质量不仅取决于护理人员的素质和技术水平，还取决于健全的护理管理制度，因此我院新生儿重症监护室制定了一整套完整的规章制度，但人们的医疗观念也逐渐改变，使整个社会对护理人员的要求越来越高，这就无形中给护士增加了巨大的压力，这种压力久而久之，会使护理人员降低工作热情，甚至对患者态度冷漠、缺乏爱心和责任感，进而产生医患矛盾。在这种情况下，如果生硬的执行管理制度的话，可能会造成更严重的后果，因此我科室在遵守规章制度的前提下，还进行了人性化管理[8]。2.1对患儿家属实行人性化管理重症监护室的护理服务对象不仅仅是患者，家属也应当是服务对象之一。由于NICU的患儿病情具有急、危、重等特点，家属也存在着恐惧、不安、焦虑等不良心理情绪。因此护理人员应当学会换位思考，在不违背医疗原则的前提之下，应当尽可能满足患儿家属的要求，从而增强患儿家属对护理人员的信任感[9]。2.2对护理人员实行人性化管理2.2.1实行参与式护理管理共同参与式护理管理既是一种实现高质量护理的一种手段，也是综合了护理实践核心价值观及信仰的专业实践组织管理模式，这种管理模式为护理人员提供创造充分自由地参与护理实践及决策的工作环境，激发他们的主人翁意识和工作责任感，保证高水平的护理服务质量[10]。2.2.2建立人性化的护理工作环境。给护理人员营造一个舒适、干净的工作环境，以不影响工作为前提，科室定期组织护理人员参加各项活动，生日聚会、娱乐活动、智力竞赛、外出旅游、等，让大家可以在一种轻松活跃的气氛中彼此间的交流，通过彼此的倾诉和聆听，帮助其获得良好的心态。同时当护理人员有困难时候，组织大家一起想办法解决，让护理人员把科室当成家，把大伙当成亲人。2.2.3加强情感沟通。护士长主动热情与护理人员进行交流，详细了解护理人员最近的生活工作情况，认真倾听护理人员在工作生活中遇到的困难和承受的心理压力并用鼓励性的话语与其进行沟通。[11]。3体会优质护理管理能明显提升新生儿生存质量，降低新生儿发病率，护理管理者要清醒地认识到只有通过全体医护人员的共同努力，才能提供更好的服务，因此应该发挥大家的积极性、主动性，通过人性化的管理以及提高整体护理人员的护理水平，才能不断地推动护理事业的发展与进步。【参考文献】[1]王佳音.层级式责任制管理在儿科重症监护室中的应用[J].中国科技投资，2014，7：247.[2]储雯雯，管世鹤，杨凯，等.新生儿重症监护室院内感染高危因素分析[J].安徽医药，2015，2：307-308.[3]周金林.新生儿重症监护室护理安全问题及对策[J].现代妇女：医学前沿，2015，3：200-201.[4]刘萍.新生儿重症监护室护理风险分析与对策[J].中国保健营养，2014，6：474[5]吴霞云.分层管理在ICU的应用探讨[J].医院管理论坛，2015，6：69-71.[6]李莉梅.新生儿重症监护病房的护理管理[J].检验医学与临床，2011，4：501-502.[7]李含芬，马树芬，冯竹清.新生儿重症监护室的护理管理[J].现代中西医结合杂志，2007，36：5498.[8]王美凤.人性化管理对降低护士压力及工作满意度的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，9：61-62.[9]李艳，李迎红.人性化管理理论在重症监护室家属管理中的应用[J].2014，l0：477-478.[10]辛霞，共同参与式护理管理在美国医院管理中的应用及启示[J].中国护理管理，2015，3：259-262.[11]冯记虹.人性化管理模式在医院护理管理中的应用[J].医疗装备，2015，4：121-122.