内科心血管练习题[1]

1心血管A1题型1、下列疾病均可加重左心室的后负荷，但需除外的是：DA原发性高血压B主动脉狭窄C原发性醛固酮增多症D主动脉瓣关闭不全E嗜铬细胞瘤2、肝颈回流症阳性见于：CA右心肥大B肺气肿C右心功能不全D肝硬化E左心功能不全3、心脏的前负荷是指：BA压力负荷B舒张末期容积C射血阻抗D外周阻力E静脉压4、下列心律失常中不宜应用洋地黄的是：A心房颤动B心房扑动C阵发性房性心动过速D阵发性房性交界处心动过速E预激综合症合并心房颤动5、硝普钠治疗心衰的基础，是因为心衰时CA小动脉收缩B小静脉收缩C小动脉收缩伴小静脉收缩D小动脉收缩伴小静脉扩张E小动脉扩张伴小静脉收缩6、左心室前负荷加重见于：AA二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D肺动脉狭窄E高血压病7、右室功能不全可靠的体症为：EA右室肥大B肺气肿C三尖瓣返流性收缩期杂音D充血性肝肿大E肝颈回流征阳性8、心脏性猝死，由下列哪种心脏疾病为多见：AA冠心病B心肌病C主动脉瓣狭窄或关闭不全D二尖瓣脱垂EQT间期延长综合症9、一旦确诊为心脏骤停，应立即进行下列哪项处理：AA捶击复律B立即作心电图检测C清理呼吸道，保持气道通畅D人工呼吸E除颤复律10、洋地黄中毒的最常见表现：EA心电图QT间期缩短B心电图ST-T改变呈鱼钩状C窦性心动过缓DIII度房室转导阻滞E出现室性早搏二联律11、下列哪项血清心肌酶含量增高，在急性心肌梗死时最具特异性：AA肌酸磷酸激酶同工酶B谷丙转氨酶C乳酸脱氢酶D谷草转氨酶E血和尿肌红蛋白下降12、对急性肺水肿诊断最特异的是：DA气促、发绀、烦躁不安B肺动脉瓣第二音亢进C心尖部有奔马律，心率增快D咳粉红色泡沫痰E肺部有哮鸣音13、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是：BA下肢水肿B静脉压增高C腹水形成D肝脏肿大E以上都不是14、引起心脏性猝死最常见的原因是：BA心室穿孔B心室颤动C室性心动过速D完全性房室传导阻滞E窦性静止15、心搏骤停早期诊断的最佳指标是：CA瞳孔突然明显散大B测不到血压C颈动脉和股动脉搏动消失D呼吸停止E面色苍白和口唇紫绀16、胸外心脏按摩时，手掌的正确部位是：CA左锁骨中线第四肋间B剑突于胸骨交界处C胸骨中下1/3交界处D胸骨左旁第四肋间E心脏前方的胸壁17、临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水，下列体格检查哪项最可靠：DA心界叩诊改变B肝肿大C下肢浮肿D颈静脉怒张E脾肿大18、II度文氏房室传导阻滞的典型心电图特点是：DAP-R间期进行性缩短BP-R间期进行性延长C固定的3：1转导阻滞DP-R间期进行性延长伴QRS波脱落EP-R进行性缩短19、心脏病患者出现交替脉时表示：AA左心功能不全B右心功能不全C主动脉瓣关闭不全D心包炎E心房颤动20、缩窄性心包炎时，下列哪项是错误的：EA颈静脉怒张B静脉压升高C心排泄量减少D收缩压减低E脉压增大21、风湿性心脏病最常见的并发症是：CA心律失常B亚急性感染性心内膜炎C心力衰竭D合并肺部感染E急性肺水肿22、B受体阻滞剂最适于治疗：BA扩张性心肌病B肥厚型梗阻型心肌病C限制型心肌病D病毒型心肌炎E风湿型心肌炎23、急性喘息患者，诊断未明，为缓解症状，应立即选用：DA毛花甙CB麻黄素C吗啡D氨茶碱E异丙肾上腺素24、诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是：EA第一音减弱B可闻及第三心音C肺动脉瓣第二音亢进和分裂D可于心尖区闻及Austin-Flint杂音E心尖部可闻及3级以上全收缩期杂音25、洋地黄引起的房室转导阻滞时，哪项处理不妥当：CA停洋地黄B继续对原有疾病的治疗C钾盐静脉点滴D必要时可用阿托品E禁忌使用普萘洛尔（心得安）、维拉帕米（异博定）26、洋地黄中毒引起室上性心动过速的治疗，除停用洋地黄药物外，主要是：BA奎尼丁B氯化钾静脉点滴C电击D维拉帕米E以上都不是27、二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为：CA二尖瓣狭窄程度轻B二尖瓣狭窄程度重C房颤左房收缩减弱D只有二尖瓣后叶活动受限E左室后负荷加重28、诊断急性纤维蛋白性心2包炎最具特征型的是：BA心前区疼痛B心包摩擦音C心浊音界向两侧扩大D心尖搏动减弱或消失E心音遥远29、下列哪种情况不宜使用血管扩张剂：EA二尖瓣狭窄B肺动脉高压C主动脉瓣关闭不全D高血压性心脏病E心包填塞30、引起急性心肌梗死心源性休克的主要原因是：AA心肌广泛坏死〉40%B神经反射引起周围血管扩张C有效血容量不足D疼痛期血压下降E各种心律失常31、急性心机梗死的并发症最多见的是：CA室间隔破裂穿孔B主动脉夹层分离C乳头肌功能失调或断裂D急性肺动脉梗塞E心室膨胀瘤32、继发性高血压的发生率占高血压疾患的百分比为：EA20%B30%C25%D10%E5%33、在我国高血压患者中，以何种并发症最见：CA心脏并发症（心肌梗死）B肾功能衰竭C脑血管并发症（脑卒中）D动脉-主动脉夹层瘤E肺部病变34、在第II期高血压中，下列哪项是错误的：AA无心、脑、肾方面的表现B左心室肥厚C眼底动脉普遍或局部狭窄D蛋白尿E血肌酐浓度轻度升高35、心脏猝死患者的心电图，常为：CA缓慢而无效的心室自主律B心室颤动C心室扑动D室性心动过速E心室停搏36、二尖瓣狭窄的重要体征是：AA心尖区隆隆样舒张期杂音B右室增大C肺动脉瓣第二音亢进DAustin-Flint杂音E三尖瓣区收缩期杂音37、感染性心内膜炎患者，主A海鸥音B收缩期咯喇音C舒张期吹风样杂音向心尖部传导D舒张期滚筒样杂音E粗造的收缩期杂音向颈部传导38、主动脉瓣关闭不全的X线检查有什么特征：BA主动脉有狭窄后扩张B胸透时见有主动脉搏动增强和左室搏动，配合呈“摇椅样”搏动C心肌呈球状D胸透视可见“肺门舞蹈”E胸透视可见主动脉骑跨39、诊断病毒型心肌炎最有意义的实验室检查是：DA白细胞中等度升高B红细胞沉降率增快C酶谱的变化D血清中和抗体效价增高四倍E心电图ST-T改变40、下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大：DA谷草转氨酶（SGOT）B乳酸脱氢酶（LDH）C红细胞沉降率（ESR）D磷酸肌酸激酶（CPK）E白细胞计数41、下列哪一种疾病可出现奇脉：CA二尖瓣狭窄B病毒型心肌炎C限制型原发性心肌病D扩张型原发性心肌病E肥厚型梗阻性心肌病42、原发性扩张型心肌病：AA以心脏扩大为主B以心肌肥厚为主C心尖部有隆隆样舒张期杂音D虽经适当治疗，心脏不能缩小E心衰纠正后杂音可明显增强43、用硝酸甘油类药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是：CA扩大了大动脉，降低了周围血压B扩大了小动脉，左室喷血分数增加C扩张了小静脉，使回心血量减少D冠状动脉收缩E心肌耗氧量增加44、下列哪项不符合肥厚型心肌病的特征：CA心室肥厚B多源性早搏C升主动脉狭窄后扩张D室间隔增厚E舒张期奔马律45、亚急性感染性心内膜炎最多发生于：BA先天性心脏病B风湿性心脏病C梅毒性心脏病D心脏手术后E正常心脏46、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的降压作用最主要的机理是：AA通过抑制转化酶而使血管紧张素II生成减少B限制钠摄入增强利尿可增加疗效C减少缓激肽的降解作用D前列腺素PGI2和PGE2的合成增多E以上都不是47、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是：AA疼痛的持续时间与强度不同B疼痛部位不同C疼痛性质不同D疼痛放射的部位不同E疼痛时伴噁心48、对变异性心绞痛的治疗，下列哪项不适宜：CA钙拮抗剂Ba-受体阻滞剂CB-受体阻滞剂D硝酸甘油EACEI49、下列哪项不属于继发性高血压：EA肾动脉狭窄性高血压B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D皮质醇增生症E急进型高血压50、处理不伴有心力衰竭的阵发性室上速心动过速，下列各项措施中何者为优：A口服美西律BGIK静脉点滴C静滴利多卡因D口服苯妥因钠E静注维拉帕米51、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，应首先采用下列何种措施：EA胺碘酮B利多卡因C压迫颈动脉窦D人工起搏超速抑制E同步电复律52、风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻但出现腹胀，肝大，提示：A发生了二尖瓣关闭不全B合并了主动脉瓣狭窄C合并了主动脉瓣关闭不全D进入右心功能不全期E二尖瓣狭窄程度减轻53、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于：DA肺毛细血管破裂B合并肺结核C合并支气管扩张D支气管静脉破裂E急性肺水肿A2题型1、男，50岁，突发呼吸困3难，两肺布满哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，血压19.95/11.97kPa,过去病史不详，应选用：字DA麻黄素B异丙肾上腺素C肾上腺素D氨茶碱E尼可刹米2、女，25岁，因患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，常有咳嗽，气喘。今突感胸闷，口唇青紫，心率120次/分，血压19.9/10kPa,两肺哮鸣音伴湿啰音,咯粉红色泡沫痰,应收选下列哪项药物治疗:AA呋塞米20-40mg静注,于2min内注完B毛花甙C(0.2-0.4mg)一次缓慢静注C螺内酯+氢氯噻嗪DB受体阻滞剂EACEI,钙拮抗剂3、某病毒性心肌炎患者,时有突然发作及突然终止的心悸发作,伴胸闷,烦躁不安,有时有头晕及心绞痛,发作时心电图见附图A2型题(3),其诊断应考虑为:EA窦性心动过速B快速心房颤动C1:1心房扑动D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速4、女,16岁,发热,游走性关节痛二周,体检:二侧腕关节轻度红肿及运动障碍,心尖部III期收缩期吹风样杂音,心律不规则,红细胞沉降率76mm/h,抗O833单位,心电图见附图A2型题(4),可能的诊断是:DA窦性心动过速B窦性停博CII度房室传导阻滞D完全性房室传导阻滞E房性过早搏动5、男,62岁,心律缓慢伴气促,胸闷,头晕已半年,体检:血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg),心跳缓慢而规则,无明显杂音,心电图见附图A2型题(5),首先应考虑诊断:EAII度I性房室传导阻滞BII度II性房室传导阻滞C窦性心动过缓D窦房传导阻滞EIII度房室传导阻滞6、女,20岁,一月来低热38度±,心悸气促,体检:颈静脉怒张,心界扩大,心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧,肝肋下3厘米,最可能的诊断是:DA扩张型心肌病B病毒性心肌炎C风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全D心包积液E缩窄性心包炎7、病人,24岁.气短,下肢浮肿一年余,颈静脉怒张(+),血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心音减弱,肝大肋下3厘米,腹水(+),尿蛋白(++),诊断的最大可能是:CA心肌病B肝硬化C缩窄性心包炎D风湿性心脏病,心力衰竭E肾病综合症8、男,70岁,突然心律不齐,持续一天,心率150次/分,心电图见附图A2型题(8),治疗首选:CA奎尼丁B普萘洛尔C毛花甙CD利多卡因E呋塞米9、女,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心功能4级,入院后给予口服地高幸0.25mg,一日二次,氢氯噻嗪25mg,每日三次.治疗后第4日凌晨突诉心悸,体检:心率182次/分,心电图见附图A2型题(9),诊断首先考虑:EA心房扑动B心房颤动C阵发性房性心动过速D阵发性结性心动过速E阵发性室性心动过速10、女,30岁,风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全,心悸,气短,下肢浮肿,每日服地高辛0.25mg,间断服用氢氯噻嗪已2个月,心电图见附图A2型题(10),治疗上应采用的措施是:EA美西律B普萘洛尔C利多卡因D钾盐E停地高辛,给钾盐11、男,32岁,3月来出现头痛,烦躁,心悸,出汗,恶心呕吐,面色苍白或潮红,视力模糊等现象,收缩压达33.8kPaA(260mmHg),舒张压16.9kPa(130mmHg),眼底有出血渗出和乳头水肿,其诊断应为:AA恶性高血压B高血压危象C高血压脑病D肾血管性高血压E原发性醛固酮增多症12、某冠心病患者血总胆固醇为5.96mmol/L(230mg/dl),甘油三酯2.25mmol/L(200mg/dl),应选用下列何种降脂药为宜:AA氯贝丁酯BHMG-CoA还原酶抑制剂C胆酸螯合树脂D普罗布丁E不饱和脂酸13、男,56岁,原有冠心病,近日来反复发作心绞痛,发作往往在凌晨休息时,服硝酸甘油及吸氧等难以缓解,改用硝苯地平可改善症状,心电图检测可见发作时