第一章绪论_老年护理学[1]

老年护理李海霞2012年2月19日XXL人口老龄化是21世纪重大社会问题，是国际社会普遍关注的热点。第一章绪论人口老龄化是社会进步，经济发展的，人民生活水平不断提高的，医疗卫生条件和卫生保健工作改善的必然结果，是现代化社会发展的必然趋势。XXL教学目的1、熟悉老化概念及特点2、掌握老年人年龄分期及老龄化社会的划分标准3、了解国内外老龄化趋势及现状4、掌握健康老龄化的基本概念XXL§1老年人与人口老龄化一、老化的定义及特点1、定义老化是指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的进行性、衰退性的变化。生理性老化病理性老化XXL§1老年人与人口老龄化2、老化的丘比特（Cupid)标准累积性（Cumulative)普遍性(Universal)渐进性(Progressive)内生性(Intrinsic)危害性(Deleterious）XXL§1老年人与人口老龄化二、人口老龄化（agingofpopulation)人口老龄化简称人口老化，是社会人口年龄结构中，老年人口在总人口中所占比例不断上升的过程。XXL§1老年人与人口老龄化（一）人口老龄化的常用指标1、老年人口系数：老年人口数占总人口数的比例，它是反映人口老龄化的主要指标。100%总人口数岁以上人口数65岁或60老年人口系数XXL§1老年人与人口老龄化2、年龄中位数系指按年龄自然顺序所排列的总人口构成一个连续的变量数列，而年龄变量数列的中间值，即为年龄中位数。距人数累计之前各中位数数人口的年龄下限中位数年龄中位数组组组/2总值组XXL§1老年人与人口老龄化3、老少比即老龄化指数，指老年人口与少年人口数之比。100%14~0岁以上人口数65岁或60老岁人口数年人口指数XXL§1老年人与人口老龄化4、老年人口负担系数即老年人口指数，指老年人口占劳动人口的百分比100%59~15岁以上人口数65岁或60老岁人口数年人口负担系数反映劳动者负担老年人的轻重程度XXL§1老年人与人口老龄化（二）老年人的年龄划分标准根据WHO的规定：发展中国家的老年起点为60岁发达国家的老年起点为65岁。XXL§1老年人与人口老龄化1.WHO老年期的年龄段划分标准＜44岁：青年人45～59岁：中年人60-74岁：年轻老人（theyoungold）75-89岁：老老年人（theoldold）≥90岁：长寿老年人（thelongevous)XXL§1老年人与人口老龄化2.我国老年期的划分标准（根据中国医学会的规定）45-59岁：老年前期（中老年人）60-89岁：老年期（老年人）90-99岁：长寿期＞100岁：寿星（长寿老人）XXL§1老年人与人口老龄化发达国家发展中国家老年界定年龄65岁60岁青年型（老年人口系数）﹤4％﹤8％成年型（老年人口系数）4％～7％8％～10％老年型（老年人口系数）≥7％≥10％（三）老龄化社会的划分标准XXL§1老年人与人口老龄化（四）健康老龄化即在老龄化社会中，多数老年人的生理、心理和社会功能均处于健康状态，同时社会和经济发展不受过度人口老龄化的影响。健康老龄化XXL§1老年人与人口老龄化指在老年时为了提高生活质量，使健康、参与和保障的机会尽可能获得最佳机会的过程。积极老龄化XXL§1老年人与人口老龄化三、人口老龄化的现状与趋势（一）世界人口老龄化的现状和趋势1、全球人口老龄化的速度加快2、发展中国家人口增长速度过快3、人口平均预期寿命延长4、高龄老年人增长速度过快5、女性老年人增长速度6、区域分布不均衡XXL1、全球人口老龄化速度加快2007年世界人口数最多的10个国家2007年2050年国家人口数(亿)国家人口数(亿)中国12.86印度16.28印度10.49中国14.37美国2.90美国4.20印度尼西亚2.34尼日利亚2.99巴西1.82巴基斯坦2.95巴基斯坦1.50印度尼西亚2.85俄国1.44巴西2.60孟加拉国1.38孟加拉国2.31尼日利亚1.33刚果民主共和国1.83日本1.27埃塞俄比亚1.45法国是世界上第一个老年型国家全球190多个国家已有多70多个已进入老龄化国家时间世界人口总数世界老年人口数1900年17亿1亿1950年25亿2.1亿1990年53亿4.8亿2000年60亿5.9亿2005年65亿6.29亿2012年70亿9亿XXL2、发展中国家人口增长速度过快1950-2050年的100年间，发达地区的老年人口将增加3.8倍，发展中的国家将增加14.7倍，而世界老年人口日趋集中在发展中地区。XXL3、人口平均预期寿命延长19世纪全球的平均寿命只有40岁左右2007年全球的平均寿命为71岁平均寿命最高的是北美洲77岁（男性74岁，女性79岁），最低为非洲52岁（男性51岁，女性54岁）平均寿命最长的国家是日本，到2007年，日本人的平均预期寿命为83岁（男性79岁，女性86岁），继续保持着世界第一的地位。其次是澳大利亚和意大利，均为81岁中国平均预期寿命由2000年的71.4岁提高到2007年的73岁（女性74岁，男性71岁）XXL4、高龄老年增长速度快高龄老年人是指年龄在80岁及以上的老年人全世界的高龄老人占老年人口的16%，其中发达国家占22%，发展中国家占12%预计至2050年，高龄老人约3.8亿，占老年人总数的28.6%，到时每4个60岁以上老年人中，就有1个将是高龄老人日本的高龄老年人增长迅速，预计到2025年，每3个老年人中就有一个高龄老年人XXL5、女性老年人增长速度快多数国家老年人口中女性超过男性老年男性死亡率高于女性，性别间的死亡差异使女性老年人成为老年人中的绝大多数美国女性老人的平均预期寿命比男性老人高6.9岁，日本为5.9岁，法国为8.4岁，中国为3.8岁XXL6、区域分布不均欧洲是老年人口比例最高的地区，其次是北美洲和大洋洲，撒哈拉沙漠以南的非洲地区，老年人口增长则非常缓慢。目前意大利是全球老龄化问题最严重的国家，60岁以上的人口达1400万，占总人口数的25%。XXL§1老年人与人口老龄化（二）中国人口老龄化现状与趋势1、人口老龄化规模大2、人口老龄化速度快3、女性老年人比例增高4、地区发展不平衡5、文化程度低6、城乡倒置显著7、人口老龄化超前于现代化XXL§1老年人与人口老龄化（三）中国人口老龄化发展进程阶段时间（年）老龄化进程增长幅度第一阶段1982~1999过渡阶段增至1.26亿第二阶段2000~2025发展阶段增至2.84亿第三阶段2025~2050快速增长阶段增至3.8亿XXL§1老年人与人口老龄化中国未来100年老龄化趋势XXLXXL§1老年人与人口老龄化四、人口老龄化带来的影响1、社会负担加重1999年，1：8.22000年，1：62030年，1:2.22、社会保障费用增加3、现有产业结构需要调整4、家庭养老功能减弱5、保健服务需求增加6、老龄工作力度急需加大XXL养老XXLXXL第二节老年人的健康保健一.老年保健的重点人群1.高龄老年人2.独居老年人3.丧偶老年人4.近期出院的老年人5.老年精神障碍者XXL二.自我保健的原则1.自我观察2.自我治疗3.自我护理4.自我预防5.自我急救第三节老年护理概论XXL一、老年护理的发展（一）国外老年护理发展1、老年护理最早出现于美国2、1900年，成为一个独立的专业3、1961年，设立老年护理专科小组4、1966年，美国护理协会老年护理分会成立5、1975年，颁发老年护理专科证书，《老年护理杂志》创刊6、1976年，提出发展老年护理学XXL一、老年护理的发展自20世纪70年代以来，美国老年护理教育开始发展并，培养高级执业护士（APNs），具备熟练的专业知识技能。高级执业护士包括老年病开业护士(GNPs)、老年病学临床护理专家（CNSs）。XXL一、老年护理的发展1870年荷兰成立了第一支家居护理组织英国1859年开始地段访问护理，19世纪末创建教区护理和家庭护理，1967年创办世界第一所临终关怀医院。瑞典在90年代初期就建立了健康护理管理委员会日本从1961年开始实行全民健康保健，1973年开始，65岁以及以上的老人医疗费用全部由政府承担XXL二、老年护理的发展（二）中国老年护理发展1、20世纪50年代中期，中国老年学与老年医学研究开始2、20世纪80年代中期，北京、上海等地设立了老年病门诊与专科医院XXL二、中国老年护理发展的前景根据卫生部的统计，到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人，这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。士在美国平均年薪达5万美元，而美国护士缺口达30万人XXL三、老年护理人员应具备的素质1、观念的转变2、职业道德素质：爱心、同情心、责任心，良好的沟通技巧和团队合作精神。3、业务素质4、能力素质XXL四、老年护理执业标准1、老年护理服务组织2、老年护理理论3、收集资料4、护理诊断5、护理计划及持续护理6、护理措施7、护理评价8、医疗团队合作9、护理研究10、护理伦理11、专业成长XXL课堂小结1、老化的定义与特点。2、人口老龄化的概念。3、老年人口系数。4、健康老龄化。5、人口老龄化给中国带来哪些影响？如何应对？