2019年学校传染病疫情防治知识

学校及托幼机构传染病防控知识讲座xxxxxxxxxxx2019年3月主要内容学校传染病等卫生应急信息报告的法律法规传染病等卫生应急信息报告内容及时限预防控制措施常见传染病防治知识一、法律法规《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《学校卫生工作条例》《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》一、法律法规《学校卫生工作条例》第十七条学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作，同时做好地方病的预防和控制管理工作。一、法律法规《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》一、相关部门职责（学校和托幼机构职责）１、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度；２、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；３、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；４、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；５、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。一、法律法规《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》二、学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人（以下简称学校疫情报告人）（一）学校疫情报告人的设置要求１、工作认真负责，责任心强；２、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑；３、必须为学校或者托幼机构的在编人员。（二）学校疫情报告人职责１、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；２、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；３、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查；４、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。一、法律法规《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。二、报告内容及时限•学校传染病等卫生应急事件报告１、★报告内容及时限（１）在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。（２）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。建议各学校发生下列情况应立即报告所辖镇卫生院、县CDC和教体局1、校内某个相对集中的区域、单元、人群（班级、寝室、办公室和聚会者等），一周内出现10例流感样病例，或校内5%以上人员出现的聚集性流感样病例，没有其它明确病因；2、托幼机构/学校以班或宿舍为单位，一周内出现2例手足口病病例，或出现1例重症病人或死亡病例；3、一周内出现1例麻疹疑似病例或一周内出现5例流行性腮腺炎、风疹或水痘疑似病例；4、已引起社会媒体、家长关注和不安的疫情；5、出现危重、死亡病例；6、必须报告的情况：一周内出现30例流感样病例，5例住院或1例死亡，属于应报告的突法公共卫生事件信息。二、报告内容及时限（３）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。（４）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。（5）报出相关信息内容至少包括学校名称和地址、发生的时间、人数、班级分布、发病日期、主要症状、目前状况、就诊情况、报告人联系方式等。二、报告内容及时限２、报告方式（一）当出现符合本规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以电话向学校领导、当地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防疫人员报告。乡镇卫生院接到报告后要及时到现场进行核实，经乡镇卫生院核实为传染病疫情或其他卫生应急事件时，学校疫情报告人要立即通过电话向县教体局和县疾病预防控制中心报告。二、报告内容及时限•（二）县疾控中心或乡镇卫生院通过网络监测发现学校传染病疫情，赶赴现场进行调查处置的，学校疫情报告人要及时通过电话向学校领导和县教育局报告。发现病例报告学校领导、乡镇卫生院确定为传染病疫情或其他卫生应急事件学校疫情报告人报告学校领导、县教体局疫情报告流程乡镇卫生院现场核实县疾控中心、乡镇卫生院监测发现学校传染病疫情学校疫情报告人报告县教体局、县疾控中心现场处置学校传染病防控长效机制•1、成立组织：领导小组、有专人负责疫情报告和学生卫生保健；•2、制度保障：疫情报告管理制度、因病缺勤原因追查与登记报告制度、入托、入学儿童预防接种证查验制度、监督检查制度等；•3、防控方案：制定适合本校的、完善的、切实可行的预防控制预案；•4、责任到位：一把手是第一责任人，分管领导直接责任人，预防保健主管人员是具体责任人。•5、卫生培训：对教职员工、学生开展传染病防治卫生知识培训，提高认识，掌握防病知识。•6、资料健全：掌握学生的基本情况（学生及家长姓名、性别、年龄、家庭住址、电话等等）。•7、协调好卫生部门、学校和教育主管部门三者之间的关系。学生因病缺课学生追踪登记表日期姓名性别年龄班级就诊医院论断家长电话缺课时间复课时间备注卫生部门必须了解校方下列有关资料µ患者详细资料：请病假（患病）学生名单一览表：主要内容:编号（学号）、姓名、性别、年龄、家庭住址、宿舍、班级、搂层、发病日期、病症、诊断记录等µ全校或部分单位的师生名册（注明工作住宿分班级、部门、楼层、区域）µ近期1个月师生考勤记录、因病缺勤情况µ学校的平面图、示意图µ上课时间表、教学计划µ近期1个月的集体校内外活动情况µ餐饮、供水、宿舍情况学校疫情处理工作1、原则：早发现、早报告、早隔离、早治疗2、加强晨检工作，中小学、幼儿园要坚持晨检制度并保持经常化。晨检应在校医的统一组织和指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，特别是请病假的学生应及时查明病因。在传染病流行季节，还可增加午检。对可疑者应由校医做进一步检查、确认。在传染病流行季节，学校应以年级、班级或宿舍为单位，采取相应的排查措施，发现有传染病早期症状者，督促其立即到医院就诊，对年幼学生应及时通知家长陪同前往就医（对暂时无法通知家长的学生由班主任陪同前往）。对在晨检中发现的异常情况及时报学校相关工作专班的责任人，同时做好登记备查3、对请病假或无故缺课的学生要尽可能弄请原因并争取与家长取得联系；对师生及学生家长开展卫生防病知识宣传。4、发生疫情后，要立即向当地卫生院报告疫情，取得疾控中心的支持、指导和帮助。学校疫情处理工作µ在CDC指导下，评诂在什么范围停止集体活动，必要时调整发病班级的课室，尽可能减少与发病班级学生的接触。µ必要时可申请停课。–对发病学生数较多的班级应报请教体局停课；–对发病人数较多的宿舍，居住同一宿舍的学生应回家隔离；–若发病班级较多，可报教体局全校停课。流感暴发疫情的发现与报告•（一）1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例及以上流感样病例，及时以电话或传真等方式向所属地县（区）级疾病预防控制机构报告。县（区）级疾病预防控制机构接到报告后，应立即进行疫情核实。经核实确认的暴发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息（附件1）。•（二）1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例），或发生2例以上流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告。•（三）对于报告到突发公共卫生事件管理信息系统的流感样病例暴发疫情，经核实为流感暴发疫情后，所有实验室确诊和临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。在“中国流感监测信息系统”中，承担检测工作的流感网络实验室或疾病预防控制机构负责录入疫情样本的实验室检测结果。负责暴发疫情调查处置的疾病预防控制机构应在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”填报“流感样病例暴发疫情采样及检测结果统计表”（附件2），并根据实验室检测开展情况，对填报内容进行及时更新；同时，按照要求做好进程报告和结案报告。流感疫情控制•发生暴发疫情后，应采取相应的预防控制措施。（一）病例管理。1.发热（体温≥38℃），或体温≥37.5℃伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者劝其及时就医，根据医嘱采取居家或住院治疗。休息期间避免参加集体活动和进入公共场所。患者所在单位指派人员负责追踪记录住院或重症病例的转归情况并报告当地疾病预防控制机构。2.体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后或根据医生建议，患者可正常上课或上班。（二）强化监测。疾病预防控制机构应指导辖区内的医疗机构做好流感样病例监测报告；指导发生流感样病例暴发疫情的学校及托幼机构强化每日检查制度、因病缺勤登记制度，发现流感样病例短期内异常增多，应向教育行政部门报告，同时向当地卫生部门报告。根据医疗机构、学校、托幼机构及其他信息来源的报告情况，进行综合分析，评估疫情趋势，发现流感暴发苗头时及时预警。流感疫情控制•（三）环境和个人卫生。注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，保持空气新鲜。集体单位和公共场所应定期打扫卫生，保持环境清洁。•注意个人卫生，勤晾晒被褥，勤换衣，勤洗手，不共用毛巾手帕等。咳嗽和打喷嚏时用纸巾或袖子遮住口、鼻，出现流感样症状后或接触病人时要戴口罩。•（四）健康教育。开展健康教育，在疫情发生单位可采用宣传画、板报、折页和告知信等形式宣传卫生防病知识。•（五）药物治疗。对于实验室确诊的流感重症病例和出现流感样症状的慢性病患者、老年人等流感高危人群，要进行抗病毒药物治疗，药物可首选奥司他韦（Oseltamivir）和扎那米韦（Zanamivir），无条件的地方可参考当地耐药性监测结果选用烷胺类药物（金刚烷胺、金刚乙胺）。是否进行预防性服药，需由卫生行政部门组织专家论证。•（六）其他措施。流感样病例暴发期间，慢性病患者、老年人、婴幼儿等高危人群要减少或避免参加集体活动。根据实际情况，可减少或停止学校和单位的集体活动，尽可能减少和避免与发病学生、员工接触，避免全体或较多人员集会，限制外来人员进入。必要情况下可根据专家建议采取停课、放假等措施。疫情评估与总结•发生流感样病例暴发疫情时，当地卫生行政部门应当根据疫情形势，组织相关部门开展评估，达到突发公共卫生事件标准时，应按相关预案及时启动相应应急响应机制。•连续1周无新发病例，可判定为暴发疫情结束，结束后1周内，负责疫情处置的疾病预防控制机构要对疫情处置情况进行总结，内容包括疫情报告的及时性、信息完整性、处置的规范性等方面。学校或托幼机构发生聚集性疫情的应采取什么处置措施?1、及时报送信息按照《学校卫生工作条例》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》和《中小学校传染病预防控制工作管理规范》要求及时上报疫情。报告疫情后学校托幼机构预先准备以下信息：学校/幼儿园的基本信息(学生、教职员工人数，发病班级总人数，学校、幼儿园卫生条件，考勤记录，因病缺勤追访记录，患病学生信息等。同时要设置专人负责每日统计新增病例数、累计病例数、痊愈病例数、病例病情进展情况等，并按时报告辖区疾控部门。2、病例管理(1)对于发热或流感样病例，第一时间为其佩戴口罩并实施单独隔离，及时与家长联系，带患者就医或回家休息。休息期间避免参加集体活动和进入公共场所。学校或托幼机构要指定专人及时追踪患者的病情进展，记录转归情况，并按照规定时间报告相关部门。(2)体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后，患者方可正常上课。3、加强监测强化晨午检制度、因病缺勤登记制度，对新发现的病例及时进行登记和报告。处置措施4、做好环境和个