儿童意外伤的预防及现场急救(1)

儿童意外伤害的预防及现场急救宁波市妇女儿童医院徐振概述意外伤害是指突然发生的各种事件对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。在任何一个国家，意外伤害死亡均在死因前位中，是危害人群健康的主要公共卫生问题。目前，世界卫生组织主要将疾病分为传染性疾病、慢性非传染性疾病和伤害三大类。概述全球范围内约有一半儿童死亡是由于意外伤害所致，已超过小儿肺炎、恶性肿瘤、先天性畸形以及心脏病等疾病的死亡总和。在我国，儿童及青壮年人群伤害发生率很高，是致死的主要原因。0-14岁以下儿童伤害是其首位死因，死亡率是67.13/10万。1-14岁儿童55-71%的死亡为伤害死亡。溺水、窒息、车祸是儿童常见伤害死亡类型，占儿童全部伤害死亡的80.4%。概述溺水、机动车辆交通事故是1-14岁儿童的主要死亡原因，分别占1-4岁、5-9岁、10-14岁儿童伤害死亡的76.92%、74.60%、60.55%。农村儿童的主要死因：溺水、机动车辆交通事故城市儿童的主要死因：溺水、其他事故的有害效应、意外跌落、机动车辆交通事故。概述意外机械性窒息居婴儿死因的首位，占婴儿伤害死亡的47.48%，其他事故的有害效应为第二位死因，占22.30%。农村婴儿死亡以意外机械性窒息为主城市死亡以其他事故有害效应为主，占城市婴儿死亡的71.42%，其次为意外机械性窒息意外伤害的分类（中国CCD损伤和中毒外部原因分类）内容CCD-87编码内容CCD-87编码损伤和中毒全部原因E1意外的机械性窒息E9机动车交通事故E2砸死E10机动车以外交通事故E3由机器切割和穿刺工具E11所致的意外事件意外中毒E4意外跌落E5触电E12火灾E6其他意外效应和有害效应E13由自然与环境因素所致E7的意外事故自杀E14他杀E15溺水E8意外伤害的分类车祸伤溺水坠落伤异物窒息运动损伤烫伤及烧灼伤电击伤锐器刺伤意外伤害的严重程度不治疗、自行处理门诊治疗、急诊室救治住院严重伤害（致残）死亡意外伤害的特点受伤部位最常见的均为四肢，占全部伤害的80%左右，其次是头部、躯干和眼部；受伤地点最多的是发生在家里，其次是学校、路上及其他；受伤时活动最多的是玩耍，其次是运动、步行、骑车及做家务意外伤害发生的影响因素年龄性别心理行为父母家庭地区车祸伤最常见，往往为严重复合伤，甚至有生命危险，多致残；遵守交通规则，在家庭、学校里多宣传教育，社会层面每个人牢记交通规则，严格执行。车祸伤车祸伤车祸伤车祸伤车祸伤车祸伤车祸伤车祸伤车祸伤车祸伤坠落伤高能量损伤，多为复合伤有安全意识，不能逞英雄坠落伤运动损伤夏季多见，如玩滑轮、练武等，多为损伤及骨折体育锻炼应遵循循序渐进的原则，活动时要配备必要的保护设施运动损伤运动损伤溺水夏季高发,有安全意识，不要单独嬉水，有成人陪同，不到陌生的地段嬉水烫伤及烧灼伤烫伤及烧灼伤烫伤及烧灼伤电击伤锐器伤多见，常有眼损伤，影响视力；头面损伤致容貌受损避免幼儿接触锐器，儿童期不可使用锐器相互打闹异物窒息多见于婴幼儿现场急救出血：衣服撕成布片，局部加压止血骨折：找块小夹板、树枝等物，包扎患肢头部创伤：头偏向一边，不要仰着腹部创伤：把内脏扣在腹壁上，不要把内脏放入腹腔内呼吸心跳停止：及时心肺复苏现场急救现场急救现场急救现场急救现场急救现场急救现场急救现场急救现场急救现场急救现场急救现场急救现场急救现场急救现场急救谢谢！