蜂针疗法在风湿病

深圳市第六人民医院黄胜光蜂针疗法是一种古老的自然疗法，是运用活蜜蜂的尾螫刺在人体一定部位的皮肤上，蜂毒液通过蜂针直接进入皮下，从而治疗疾病的一种方法。这种方法在我国以及东南亚、欧美流传较广，被用于治疗内外诸科的多种疑难杂症，在风湿病领域应用更为广泛。兹结合本人的临床体会，介绍蜂针在风湿病中的应用。一、蜂针治疗风湿病的机理1、针刺作用2、药效作用3、温灸作用1、针刺作用：蜂螫刺入穴位，具有针刺的机械作用，产生疏通经络、调和气血的效果。2、药效作用：蜂针液中含有100多种物质，如肽类、酶类、以及生物胺、蚁酸等，具有镇痛、免疫调节作用及促肾上腺皮质激素样作用等。3、温灸作用：活蜂螫刺后局部皮肤充血红肿，皮温升高，类似温灸效应，能够温通经络，散寒止痛。二、蜂针治疗风湿病的取穴原则1、局部取穴2、循经取穴1、局部取穴：如膝关节病变取压痛点和膝眼、血海、阳陵泉、委中等；肘关节病变取压痛点和曲池、曲泽、手三里等。2、循经取穴：如强直性脊柱炎主要累及腰背，除局部取穴以外，多取大锥、肾腧、委中、阳陵泉、三阴交等穴位。三、蜂针在风湿病中的应用1、风湿寒性关节痛2、纤维肌痛3、强直性脊柱炎4、类风湿关节炎1、风湿寒性关节痛表现为关节或肌肉疼痛、酸麻、发凉、沉重等，常在受凉后或天气变化前加重。但既无红、肿、热等炎症表现，亦无实验室的阳性发现（可有血沉加快），一般不导致关节畸形。本病在北方多见于久居寒湿之地，或野外高寒作业之人；南方多见于常年工作在中央空调之下的写字楼白领；以及产后调护不当，感受风寒的产妇等（产后痹）。治疗：蜂针取阿是穴、本病关节局部取穴、以及肾腧、足三里、阳陵泉、三阴交等肝、脾、肾经穴位。中药治疗以袪风散寒为主，选乌附麻辛桂姜汤（乌头、附子、麻黄、细辛、桂枝、干姜、甘草、蜂蜜）加减。肾虚加淫羊藿、鹿角霜、熟地、杜仲；气血虚加黄芪、党参、白术、当归；风重加青风藤、威灵仙；湿重加薏苡仁；久病血瘀加鸡血藤、红花、川芎。可外贴具有产热作用的外敷药。2、纤维肌痛纤维肌痛是一种十分复杂且有争议的疾病。本病以全身广泛性疼痛伴疲劳、睡眠障碍为特征。疼痛多以中轴骨骼（颈、胸椎、下背部）及肩胛带、骨盆带等处为常见，亦有仅表现为一处或几处疼痛者。疼痛性质多为刺痛或钝痛，令人心烦意乱，无法正常工作。本病的病因不清。目前认为与睡眠障碍、神经递质分泌异常、免疫紊乱、血管损伤、组织缺氧等有关。非甾体抗炎药和激素对本病作用不明显。联合应用氟西丁和阿米替林有一定疗效。蜂针治疗：选用阿是穴。可配合活血化瘀中药，静滴丹参针，口服身痛逐瘀汤加减。3、强直性脊柱炎本病以脊柱和骶髂关节病变为特征，主要表现为慢性腰背部疼痛和晨僵。脊柱为督脉循行的部位，而腰为肾之府，肝主筋。因此本病的取穴多取督脉穴位以及附近的夹脊穴，肝、肾、膀胱经穴、阿是穴为宜。常用穴位如大椎、至阳、命门、肾腧、脾腧、大肠腧、环跳、委中、承山、阳陵泉等。可以缓解疼痛症状，改善脊柱活动能力。4、类风湿关节炎类风湿关节炎主要累及四肢小关节，其病情轻重不一。对严重的类风湿关节炎，应当以药物治疗为主，辅以蜂针治疗，可以提高疗效。对程度较轻的病人，则可以蜂针为主治疗。取穴以病变关节周围的穴位和阿是穴为主，配合循经取穴。如膝关节取血海、膝眼、阳陵泉、委中；腕关节取阳溪、阳池、阳谷。可以改善症状和体征，降低血沉。四、不良反应及其预防1、局部反应2、全身反应局部反应：疼痛、瘙痒、肿胀全身反应：发热：逐渐减少蜂量，10次以内每次只蜇1－2穴。低热可多饮水；中等以上发热可使用解热镇痛药。荨麻疹；多为蜂量过大所致。轻者减少蜂量即可；严重的荨麻疹可并发喉头水肿，呼救困难，甚至危及生命，故应立即给予肾上腺皮质激素和抗组胺药物。过敏性休克：常与精神紧张、饥饿劳累、刺激过强等有关，亦有个别特殊体质者，仅蜇一针即可能出现。初次蜇蜂针者只能浅刺一针，密切观察30分钟以上。一旦发生过敏性休克，立即予肾上腺素0.5－1mg皮下注射，静脉推注肾上腺皮质激素，并按过敏性休克紧急处理。