社会工作个案记录表

社会工作个案记录表个案编号：登记日期：工作者：案主基本信息姓名：性别：年龄：出生年月：工作单位：文化程度：电话号码：家庭住址：健康状况：既往病史：收入状况：婚姻状况：备注：案主家庭成员状况姓名关系年龄文化程度职业健康年收入备注案主问题概述生理心理社会环境家庭环境其他案主对服务的预期目标案主问题综合分析环境分析人格分析问题分析其他因素工作计划案主预期工作者服务目标组织可提供的资源会谈主题日程安排服务会谈原则理论模式会谈时间：任务计划：地点：会谈纲要会谈记录会谈总结：个案阶段评估案主自我评估：工作者评估：目标完成总结:工作者工作总结备注个案结案评估个案工作开展总结：个案工作目标完成总结：案主自我感想：