2012年滨海港镇基本公共卫生服务项目实施方案

2012年滨海港镇基本公共卫生服务项目实施方案为有序基本公共卫生服务项目工作，提高居民健康水平，根据《关于印发2012年滨海县基本公共卫生服务项目实施方案的通知》及《滨海县关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施方案》、《国家基本公共卫生服务项目绩效考核方法、程序和指标体系》《国家基本公共卫生服务规范2011年版》，结合本镇工作实际，特制定2012年滨海港镇基本公共卫生服务项目工作实施方案。一、总体目标根据县卫生部门制定的基本公共卫生服务项目，综合考虑我镇经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施的效果，按照基本公共卫生服务项目十一类要求，使我镇公共卫生服务能力进一步提高，居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、妇女保健、老年保健、慢性病管理、重性精神病防治、卫生监督协管等工作得到切实有效落实，促进基本公共卫生服务逐步均等化得到有效实施，使我镇居民生活质量和健康水平明显改善。二、2012年工作目标(一)建立居民健康档案1、统一居民健康档案格式，纸质和电子档案建档率达辖区总人口的95%，其中60岁以上老人、慢性病人、孕产妇、0-36个月儿童等重点人群≥95％；2、实行健康档案计算机动态管理，管理率100%%；3、35岁以上居民、残疾人、慢性病人的健康档案每年至少更新一次，60岁以上老人每年至少更新4次。(二)健康教育针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖区重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识。1、健康教育宣传栏每月更新一次，内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传染病、慢性非传染性疾病以及重点卫生服务项目，配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、血吸虫病、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动；2、健教入户资料每年4次，每次户覆盖率100%；3、针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖区重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识。以“江苏省农民健康促进行动”和“健康江苏社区行”为平台开展健康讲座，镇卫生院每年开展健康教育讲座不少于12次，村卫生室不少于6次；4、卫生院在正常应诊时间内播放音像资料，全年不少于6种；5、镇卫生院在候诊区、诊室等处的印刷资料(健康教育折页、健康教育处方、健康手册等)每年提供不少于12种；6、居民及学生健康行为形成率分别为80%、85%。7、其中中医宣传在相关宣传中不低于20%的比例。(三)预防接种1、新生儿童计划免疫建卡发证率≥100%；2、为适龄儿童按规定全程接种一类疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等11种疫苗全程合格接种率≥90％，实行计算机管理；3、开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，对重点人群进行针对性接种，强化免疫接种率和群体性接种率≥95％；对重点人群有针对性地进行疫苗接种，接种任务数≥95％，并按规定要求上报接种信息；4、发现、报告预防接种的疑似异常反应，并调查处理，疑似副反应报告及时率、调查及时率、规范处置率达100%。(四)传染病防治1、建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，进行传染病及突发公共卫生事件应急处置技术培训，及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，传染病疫情和突发公共卫生事件规范报告率100%；开展疫点处理，排查密切接触者，留观随访，指导病家落实消毒预防等措施。肠道传染病：开展霍乱、甲肝、伤寒、痢疾等肠道传染病防治工作，开设腹泻病门诊，落实腹泻病人检索和疫点、疫区处理，主动查治腹泻病人。2、开展血吸虫病、结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；按省市要求完成结核病发现、报告、转诊、督导管理任务；对辖区内的非住院结核病人、艾滋病病人、疟疾病人进行规范化治疗管理，做到送药到手、看服到口、做好治疗记录。3、居民艾滋病、性病防治知识知晓率80%。4、腹泻病人检索率占总人口的1‰；5、加强餐饮安全、生活饮用水卫生、职业卫生及公共场所卫生监督监测；开展相关从业人员培训；收集并报告食品安全、生活饮用水安全等相关信息。⑴餐饮服务经营单位卫生监督覆盖率100%，餐饮服务经营单位卫生监测率≥80%；⑵公共场所经营单位卫生监督覆盖率100%，公共沐浴业卫生监测率≥80%；⑶有职业危害因素的重点企业卫生监督覆盖率100%，重点企业职业卫生监测率≥80%；⑷集中式供水单位卫生监督覆盖率100%，饮用水卫生监测覆盖率≥95%；⑸从业人员法定培训率≥95%；⑹从业人员法定体检率≥95%；⑺食品安全、生活饮用水卫生安全、职业危害、公共场所卫生安全信息收集、上报及时，无漏报；开展出生死亡、外来人员信息报告。(五)儿童保健对辖区内0-36个月儿童进行系统管理，1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。0-36个月儿童系统管理率≥95％，体弱儿专案管理率100%。对4-6岁儿童开展口腔监测及指导。⑴系统管理：②6个月内母乳喂养率80%；③0－3岁儿童系统管理率95%；④3岁内小儿定期血色素检查率70%（6、12、18或24个月，30或36个月各查一次）。⑵出生缺陷儿、体弱儿管理：①新生儿疾病筛查率80%；②体弱儿专案管理率100%；③体弱儿结案率70%；④体弱儿、高危儿转诊率达50%以上。(六)妇幼保健1、为孕产妇免费建立孕产妇保健手册，掌握孕产妇数量及分布，建册率≥95％；对孕产妇死亡进行监测，监测漏报率≤5％。2、对每个孕产妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期营养等指导；早孕建卡率≥95％、住院分娩率99%以上；高危妊娠筛查率30%、高危孕产妇管理率100%。3、对产妇进行至少3次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导；平均产后访视率≥95％。开展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择，避孕节育措施的知情选择率≥95％4、产后42－56天母婴健康检查率85%；5、孕产妇系统管理率（全程）95%；6、妇女病普查普治受检率70%，刮片率达99%。(七)老年保健1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量；2、每两年为65岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导，包括健康危险因素调查、一般体格检查。65岁以上老年人两年一次体检率≥90％、健康指导（定期随访）率80%；(八)慢性病管理1、对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病高危人群进行指导；对确诊的高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人群进行登记管理；随访包括询问病情、体格检查及提供用药、饮食运动、心理等健康指导。每2个月随访一次高血压患者，每季度对糖尿病患者随访1次，每季度对肿瘤患者随访1次，每半年对高血压、糖尿病、肿瘤患者进行合并症发生与发展监测。高血压、糖尿病、肿瘤患者的规范化管理率≥90％；2、对肿瘤、脑卒中、冠心病等慢性病患者进行登记，并按要求进行随访；3、镇卫生院和村社区卫生服务站建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度；35岁以上人群门诊首诊测血压的比例≥95％；(九)重性精神疾病管理1、重性精神疾病病人登记率≥90%；2、镇卫生院和村卫生室在专科机构指导下治疗管理居家的重性精神病人，每年随访不少于四次，每年至少进行一次健康体检，并进行康复指导。（十）加强突发公共卫生事件应急处置：参与突发公共卫生事件应急工作，及时报告突发公共卫生事件信息，协助开展突发公共卫生事件风险评估和风险排查。突发公共卫生事件相关信息报告率达到95%。（十一）开展卫生监督协管工作：食物中毒和食品安全隐患信息上报、处理及宣教，对常住务工人员开展基本公共卫生服务及职业卫生宣教，卫生管理巡查及宣教，学校巡访及健康教育，非法行医信息监测及报告。卫生监督协管信息报告率达到95%。三、保障措施(一)切实加强组织领导实施基本公共卫生服务项目、促进基本公共卫生服务逐步均等化关系人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。把促进基本公共卫生服务逐步均等化作为落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的重要内容，加强组织领导，保证基本公共卫生服务任务的落实，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，增强全民健康素质。由镇分管领导、相关单位领导、医院负责人组成的领导小组，负责专项工作的组织领导，做到各负其责。并将工作指标分解到各相关单位、相关科室，落实指标到具体责任人。相关科室负责指标落实和资料收集，并评估工作质量。建立健全工作进度报告制度，及时报送工作报表，定期汇报工作进度，适时交流推进情况。(二)加强公共卫生服务体系建设基本公共卫生服务项目主要通过镇卫生院、村卫生室免费为全体居民提供。镇相关单位与部门加快建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民享有均等化的公共卫生服务。进一步优化公共卫生资源配置，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，强化医院依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等公共卫生服务职责。加强专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院之间的工作联系，实现功能互补、防治结合和中西医并举。(三)不断提高公共卫生服务能力大力培养公共卫生专业技术人才，强化全科医师、社区护士和农村卫生人员的公共卫生知识和技能培训，提高公共卫生服务能力。加强专业公共卫生机构技术人员的继续教育，切实提高其理论水平以及重大疾病和突发公共卫生事件预测预警和处置能力，促进公共卫生服务管理水平和工作效率的提高。基层医疗卫生机构要深入家庭，全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，实行团队服务和责任医师制度，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。(四)完善公共卫生经费保障机制政府将根据实现基本公共卫生服务逐步均等化的目标，完善对公共卫生的投入机制，逐年增加公共卫生投入。2012年人均基本公共卫生服务经费标准不低于25元。政府对村级承担的基本公共卫生服务给予合理补助，补助金额原则上不低于基本公共卫生服务补助的40%。(五)规范公共卫生服务项目管理完善基本公共卫生服务项目管理规范。根据我镇基层医疗卫生机构的服务能力和条件，研究制定和推广健康教育、预防接种、儿童保健、妇女保健、老年保健及主要传染病防治、慢性病管理等基本公共卫生服务项目规范，健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。我们将以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点，加快规范统一的居民健康档案的建设步伐，扎实推进健康档案电子化管理，加强公共卫生信息管理。在研究制定和推广基本公共卫生服务项目规范中，要积极应用中医药预防保健技术和方法，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用。(六)强化公共卫生服务绩效考核根据县制定的基本公共卫生服务项目的绩效考核评价标准和方法及《关于印发〈滨海县基本公共卫生服务项目绩效考核办法的通知〉》的要求，结合工作实际，每季度对辖区基本公共卫生服务落实情况进行卫生院自查、自评，村卫生室现场、网络绩效考核。全面考核评估内容为：基本公共卫生服务项目的工作任务完成情况、项目实施效果等，并将考核结果与核拨经费、考核卫生所成员年度工作绩效挂钩，作为医务人员奖惩及核定绩效工资的依据，全年考核不少于4次，督查每月1次，全年不低于12次。在考核评估过程中将注重群众参与考核评价，建立信息公开制度，考核情况向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。（七）明确医疗、预防工作职责，落实绩效考核体系基本公共卫生采取预防保健部牵头、门诊一线科室参与的工作模式。涉及到门诊科室开展的基本公共卫生工作，由预防保健部业务人员分条线督查，并将督查情况与个人绩效工作等待遇挂钩。基本公共卫生服务项目工作指标多任务重，责任重大，要加强学习，统一认识，正确理解目标要求，把握进度，坚持不懈，在完成工作的同时，收集好资料，认真细