内科护理学题库-第6章

1第六章一、名词解释1.贫血2．出血倾向3．髓外造血4．溶血性贫血5．重型再障—I型6．白血病7．诱导缓解8．中枢神经系统白血病9．出血性疾病10．过敏性紫癜11．血友病12．弥散性血管内凝血13．淋巴瘤14．成分输血15．浓缩红细胞16．新鲜冰冻血浆17．造血干细胞移植18.移植物抗宿主病(GVHD)19．排异反应二、填空题20．人出生后的主要造血器官是()。21．红细胞的生理功能是()，白细胞的主要功能是()，血小板的功能主要是参与()和()，保持()。22．血液及造血系统疾病常见症状有()、()和()。23．末梢血中血红蛋白含量()为轻度贫血，末梢血中血红蛋白含量()为中度贫血，末梢血中血红蛋白含量()为重度贫血。24．出血倾向常见的原因有：()、()、()。25．血液病继发感染主要是由于()和(或)()所致，其次与()、()等因素有关。26．贫血最常见的早期症状是()、()、()，最主要的体征是()。其体征一般以观察()、()、()及()较为可靠。27．任何不明原因的贫血均应做()检查。28．贫血最常见的护理诊断是()。29．纠正缺铁性贫血、防止复发的关键环节是()，()是治疗缺铁性贫血的首选方法，常用()和()等。30．口服铁剂的不良反应主要为()，应在()或()服药，避免()服药，从()剂量开始可减少不良反应；为补充贮存铁，在血红蛋白完全正常后，仍需继续’治疗()，或待血清铁蛋白()后方能停药。31．再障是由多种原因导致()，以()及()、()为特征的一种综合病征。32．引起再障最多见的药物是()。33．急性再障应尽早进行()或()治疗，慢性再障以()治疗为主，()是治疗再障的重要措施和支持疗法。34．注射丙酸睾酮时必须()、()、()。35．急性白血病的主要表现有()、()、()、()。36．急性白血病出血部位可遍及全身，最为严重的是()，出血最主要的原因是()。37．中枢神经系统白血病发病常发生在()期，以()最常见。38．长春新碱可引起()，柔红霉素、阿霉素、高三尖杉酯碱等药物可引起()，环磷酰胺可引起()。39．白血病的治疗采取()、()、()和()。40．()是治疗白血病的主要手段，其过程包括3个阶段，第1阶段为()，第2阶段为()，第3阶段为()。41．静脉注射化疗药物时应特别注意()、()、()。42．白血病化疗期间应鼓励病人多饮水，保证每日尿量()以上，口服()碱化尿液，同时口服()以抑制()的形成，预防()。43．目前治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是()。44．特发性血小板减少性紫癜是由于外周血的()破坏过多，及其寿命缩短，造成()的出血性疾病。45．腹型过敏性紫癜便血者若肠鸣音消失并出现腹胀和腹肌紧张，应警惕()或()发生的可能。46．弥散性血管内凝血临床主要表现为()、()、()及()。47．淋巴瘤最易累及()、()、()、()等部位。48，()病毒在淋巴瘤的发病原因中较受重视。49．淋巴瘤放疗以60Co较为有效，有()和()两种方式。50．骨髓穿刺时注射器和穿刺针必须()，以免发生()。51．造血干细胞移植前应做好()的选择和准备、()的准备、(．)的选择和准备；输注过程中要观察有无()反应和()现象；移植后要严密观察有无()、观察()、观察()。三、简答题52．简述血液病病人出血倾向的护理措施。53．如何预防血液病病人发生医院内感染。54．简述缺铁性贫血病人口服铁剂的护理要点。55，简述化疗时保护静脉、保证化疗顺利进行的护理要点。56．简述对血友病病人的健康教育要点。57．描述淋巴瘤结外组织受累的表现。58．简述淋巴瘤病人放疗的皮肤护理要点。59．简述骨髓造血干细胞移植术后感染的预防和护理。四、护理病例讨论题60．李女士，42岁，农民。半年前不全流产，此后月经不正常，20～25日1次周期，每次持续10日左右，月经量多。1月来头晕、乏力、食欲下降伴便稀。体检：慢性病容，睑黏膜苍白，皮肤干燥、无光泽，心率98次／分钟。血红细胞大小不一、中心淡染区扩大，血红蛋白60g／L，白细胞和血小板正常，骨髓铁染色(一)，血清铁蛋白13／μg／l问：(1)主要护理诊断。(2)护理要点。61．张女士，22岁。发热3日，咽痛、咳嗽、胸痛、乏力，青霉素治疗后体温未下降，今晨开始牙龈出血不止，自感病情严重，急诊来院。体检：体温39.6℃、脉搏120次／分钟、呼吸24次／分钟、血压120／80mmHg，神清、面色苍白、巩膜无黄染，咽红、扁桃体Ⅱ度肿大，肝脾未触及、淋巴结不大。血白细胞1X109／L红细胞3.0X1012／l血小板20X109／L，网织红细胞绝对值15X109/L。问：(1)初步诊断。(2)主要护理诊断及合作性问题。(3)护理要点。62．刘先生，35岁。患慢性粒细胞白血病3年，近2周来出现低热、全身乏力、多汗、食欲下降、体重减轻而入院。刘先生担心自己的病会发生急性变，十分紧张，多次对家里人说自己的病治不好了，因此不愿住院治疗，人院后不和别人交谈，有时还无故骂人，不配合治疗。问：(1)主要护理诊断。(2)针对首要问题制定护理措施。63．张弟弟，12岁。皮肤出现逐渐增多的出血点3日，牙龈出血、鼻出血、血尿1日。2周前曾患感冒。护理体检：体温38℃，脉搏80次／分钟，血压110／80mmHg。皮肤及巩膜无黄染，皮肤有散在大小不等的出血点及淤斑，以下肢为显著；鼻腔有血痂，口腔黏膜见血泡。胸骨无压痛，心肺检查无异常，腹软，肝脾未触及。实验室检查结果示血小板明显减少；骨髓象巨核细胞增多，形成血小板巨核细胞显著减少。问：(1)临床诊断。(2)目前首优的护理诊断及合作性问题。(3)护理措施。五、选择题(一)A型选择题A1型题64．成熟白细胞的主要功能是A.参与人体对入侵异物的反应过程B，输送氧和二氧化碳C．止血、凝血D．分化增殖E.参与物质代谢65．贫血最常见和最早出现的症状是A.头晕B．心悸C．食欲减退D.气短E．乏力66．评估贫血最主要的实验室检查方法是A.红细胞计数及血红蛋白测定B．血涂片染色C.网织红细胞计数D．血白细胞计数E．骨髓检查，67．严重贫血时血红蛋白低于A．120g／LD．110g／LC.90g／LD．60g／LE．30g／L68．血液病病人最应警惕发生的情况是A.皮肤黏膜血肿B.呼吸道出血C．消化道出血D.泌尿生殖道出血E．颅内出血69．预防和减少血液病病人皮肤黏膜出血的护理措施不包括A.勤剪指甲，避免搔抓皮肤B，不用剃须刀刮胡须C．及时用手指或其他方法剥去鼻腔内2血痂D.不用硬牙刷刷牙，不用牙签剔牙E．齿龈及鼻出血时局部用肾上腺素湿润棉片贴敷或填塞70．缺铁性贫血病人不可能出现的护理诊断或合作性问题是A．活动无耐力B．营养失调：低于机体需要量C．潜在并发症，药物副作用D．潜在并发症：出血及感染E．焦虑71．缺铁性贫血最常见的病因是A.慢性失血B．铁吸收不良C.铁摄入不足D．铁失利用E．慢性溶血72．治愈缺铁性贫血的关键措施是A.铁剂治疗B.增加营养C.少量输血D.病因治疗E．使用激素73．硫酸亚铁的口服方法是A.每8小时1次B．每6小时1次C．3餐饭前D．3餐饭后E.睡前1次74.铁剂在饭后服用的理由是A.减少对胃肠道的刺激B.防止过敏反应C.防止肝脏损害D．有利于铁的吸收E．有利于铁的利用75．有利于口服铁剂吸收的维生素是A.维生素B1B．维生素B12C.维生素ED．维生素CE．维生素K76．能与铁剂同饮或同服的食物是A.植物纤维B．浓茶C．肉类D.牛奶E．咖啡77．口服铁剂最常见的不良反应是A.过敏反应B．胃肠道反应C．铁中毒D．肝脏损害E．继发感染78．最常见的贫血是A.再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．溶血性贫血D．急性失血性贫血E．巨幼细胞贫血79．急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现是A.出血和感染B.进行性贫血C.进行性消瘦D．肝、脾、淋巴结大E．黄疸80．再生障碍性贫血病人一般不出现．A.面色苍白B．皮肤紫癜C．肛周感染D.肝、脾、淋巴结大E．全血细胞减少81．再生障碍性贫血病人应绝对卧床休息的标准为：血小板数低于A．50×109／LB．40×109／LC．30×109／LD．20×109／LE．10×109／L82．目前认为对再生障碍性贫血治疗较有前途的方法是A.中西医结合B．新型雄性激素的应用C．骨髓移植D．糖皮质激素E．少量多次输新鲜血83．丙酸睾酮不可能引起A.肝功能损害B．毛发增多C．体重增加D.骨髓造血功能抑制E．注射局部硬结84．慢性再障最早出现的主要临床表现是A．贫血B.出血C．感染D.黄疸E．消瘦85．治疗慢性再障的首选药物是A.糖皮质激素B.雄激素C.雌激素D．白消安E．环磷酰胺86．丙酸睾酮肌内注射，不正确的方法是A.深部注射B.缓慢注射C.分层注射D.更换部位注射E．局部冷敷注射87．急性白血病最常见的表现是A.贫血B．发热C．出血D.骨骼疼痛E．淋巴结大88．急性白血病出血的主要原因是A.弥散性血管内凝血B．血小板减少C.血小板功能异常D.凝血因子减少E．感染毒素对血管的损伤89．急性白血病发热的主要原因是A.感染B.白血病本身所致代谢亢进C．坏死组织吸收D．内出血E．体温调节中枢功能失调90．慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是A.程度不等的发热B.反复出血C．进行性贫血D.显著脾大E．广泛的淋巴结大91．急性白血病病人的远期护理目标是A.精神负担减轻B．出血和感染减少或不发生C.舒适感增加D．达到长期缓解E．活动耐力增强92．为减少化疗引起的呕吐，不可采取A.进餐前后静卧休息B．饮食少量多餐C.给予无刺激性食物D．餐后立即给药E．餐后30分钟给止吐剂93．有关化疗静脉给药的用药护理错误是A.药物应现配现用B.注意保护静脉C．药液外漏，应立即热敷D.静脉推药过程中要反复试抽回血E．药液外渗，可用0.5％普鲁卡因局部封闭94．急性白血病引起贫血，最主要的原因是A.红细胞寿命缩短B．出血C．幼稚红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰D．无效性红细胞生成E．溶血95．白血病最重要的护理措施是预防和观察A．口腔溃疡B.脑出血C.药物不良反应D.尿道出血E．尿酸性肾病96．有关白血病护理的护理措施不妥的一项是A.注意病室消毒，预防感染B.定时口、鼻腔清洁，清除血痂C.加强皮肤护理，防止破损D．重视心理护理，避免不良刺激E．鼓励病人多饮水，保证每日尿量在1500ml以上97．白血病病人口腔护理的主要目的是A.去除氨味，使病人舒适B，擦去血痂C．预防感染D，增进食欲E．减轻局部疼痛98．目前认为白血病的主要致病因素是A.电离辐射B．化学毒物或药物C.遗传因素D．染色体异常E．病毒感染99．区别再障与白血病的主要依据是A.有无肝、脾、淋巴结大B.血液白细胞的多少C．骨髓增生情况D．周围血中有无原始及幼稚细胞E，脑脊液的变化100．化疗药物最常见的毒性作用是A.骨髓抑制B.局部刺激C．胃肠道反应D．肝功能损害E．脱发101．对有出血倾向病人实施的护理措施中，错误的一项是A.护理操作宜轻柔B．减少或避免肌内注射C．少吃坚硬食物D．及时剥去鼻腔内血痂E．保持鼻黏膜湿润102．禁用于特发性血小板减少性紫癜的药物是A.泼尼松B.阿司匹林C．红霉素D．阿莫西林E．地西泮103．特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为A.皮肤黏膜B．消化道C．泌尿道D．生殖道E．颅内104．急性特发性血小板减少性紫癜实验室检查结果正常的项目是A．出血时间B．凝血时间C.血小板计数D．血块收缩时间E．毛细血管脆性试验105．治疗特发性血小板减少性紫癜急性型的首选方案是A.输血及输入血小板B．使用止血剂C．使用糖皮质激素D．X线脾区照射E.作脾切除106．有关特发性血小板减少性紫癜病人的护理，不妥的方法是A．眼底出血者警惕颅内出血B.避免粗硬食物，以免黏膜损伤C，女性病人应避孕D．血小板在50×109／L以下，不要进行强体力活动E．告知病人本病预后较差107．过敏性紫癜最常见的类型是A.紫癜型B．腹型C.关节型D．肾型E.混合型108．过敏性紫癜的病因不包括A.细菌、病毒、寄生虫等感染B，鱼