中药处方格式

中药处方格式及书写要求一、中药处方格式由三部分组成：（一）前记：包括医院名称、处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、科别、床号、临床诊断、开具日期、病历号或地址等。（二）正文：以Rp或R标示，注明药品名称、数量、用法。（三）后记：医师签名或加盖专用签章，药品金额以及调配、核对的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。二、处方书写要求：（一）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。（二）每张处方只限于一名患者的用药。（三）处方不能用铅笔书写，应用钢笔、碳素笔、签字笔的蓝色或黑色墨水书写。（四）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改必须在修改处签名及注明修改日期。（五）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（六）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。（七）中药饮片应单独开具处方。（八）中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求的，应在药名之前写出。（九）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时必须注明临床诊断。对暂不能确诊的病例，可写某某症状待查。（十）开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。（十一）处方医师的签名式样或专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。（十二）处方栏目“公医、社保、自费”栏不得为空缺，需打勾明示。