输液泵

输液泵输液泵的操作与日常维护总目录学习指导概述使用目的和基本功能工作原理基本结构安装连接操作步骤应用方法安全使用故障排除清洁消毒日常管理维护保养案例分析学习指导重点：输液泵的操作应用难点：输液泵的报警处理注意：输液泵的安全使用目标：熟练说出输液泵的使用目和功能学会输液泵基本操作步骤熟练处理输液泵报警概述输液泵：主要用于准确控制单位时间内液体输注的量和速度，并通过控制单位时间内输入的液体容量，达到使药物速度均匀、用量准确并安全注入患者体内的目的。结构：由微机系统、泵装置、检测装置、报警装置和输入及显示装置等5部分组成。基本操作：由稳妥放置输液泵、输液泵管固定于输液泵管道槽、设定输液泵各参数、行静脉穿刺和进行输液等5个过程完成。使用目的和基本功能使用目的：弥补传统输液的缺陷不足基本功能：保证精确的输液速度有报警安全装置显示液体的入量、输液速度减轻护士工作量传统手调输液夹控制速度输液泵由电脑控制输液速度第一节工作原理与基本结构一、工作原理蠕动排以波动方式连续挤压充满液体的输液管，推动管内液体向下流动。传送带动得越快,液体被挤出越多，反之越少。因此，可准确控制输液泵流量。输注速度不受液面高度和患者体位变化影响,完成超低速至高速输液。二、基本结构输液泵5个主要部分组成:（一）微机系统：对整个系统进行智能控制和管理（二）泵装置：输送液体的动力源（三）检测装置：为各种传感器（四）报警装置：发出报警控制信号（五）输入及显示装置：输入部分负责设定输液的各参数，显示部分负责显示各参数和当前工作状态等。第二节安装连接与操作步骤1．输液泵固定输液架或病床旁。2．将排尽空气的输液泵管妥善固定于输液泵管道槽中。3．设定输液泵各参数。4．输液泵管另一端与患者静脉通路相连。5．进行输液操作。一、安装连接二、操作步骤（一）准备步骤1.环境准备：安静、整洁、舒适2.用品准备：根据输液泵和所输药液选择输液泵管；遵医嘱准备药液，并核对无误。3.患者准备：向患者简要讲解输液泵应用目的、输液量、输液速度的重要性；输液泵报警时告诉护士及时处理；不要随意搬动输液泵。4.仪器准备：检查输液泵的功能、输液泵管在有效期内。（二）操作步骤1.稳妥放置输液泵泵固定夹电源插口1）使用输液泵背面“固定夹”，将输液泵稳妥固定，接通电源。2）按无菌操作技术要求配制液体，连接输液泵管，将药液瓶（袋）倒挂于输液架3）挤压滴管使药液迅速流至滴壶内1/3～1/2，排空气体，关闭流速调节器。（二）操作步骤2.输液泵管固定于输液泵管道槽1）开启电源，打开泵门，将输液泵管软管部分正确装入槽。2）关闭泵门，再查输液泵管内有无气体。3）将滴数监测传感器夹在滴壶上，用固定架固定。4）按压开关键，仪器自检。（二）操作步骤3.设定输液泵各参数：用数字键设定输液速度和预订输液量，[C]为数据清除功能键用于参数设定后需要修改时使用。4.行静脉穿刺5.开始输液（三）结束步骤1.按压停止键停止输注液体；关闭输液泵管流速调节器；按下门锁，开启泵门，由下至上摘除输液泵管；按开关键2秒，关闭输液泵。2.保持泵体清洁，用微湿干净软布擦拭；清理用物、做好输液工作记录。第三节应用方法与安全使用一、应用方法（一）输液泵管的选择1．建议使用与输液泵配套的消耗品，所用输液泵管按要求使用并及时更换。2．按所输注液体和药物性质选择输液泵管。3．在输液速度﹤0.5ml/h时，须选用具有防倒流功能专用输液泵管，防止回血阻塞管道。（二）输液泵管的安装方法1．先将输液泵管装入提手面板侧的凹槽。2．下压止流夹手柄，将泵管装入槽中，再松开。3．将泵管经蠕动挤压槽顺势装入空气传感器中间的凹槽。4．关闭泵门，打开泵管流量调节夹。（三）变更输液速率的方法1．按压[开始/停止]键，绿色操作指示灯灭。2．按压[C]（清除）键，显示屏复位至000.0。3．输入新的输液速率。4．按压[开始/停止]键，重新开始输液。开始/停止清除（四）快推功能设置1．预选输液总量的快推2．手动快进功能，适用于在输液中增加药量二、安全使用（一）经专业培训和阅读说明书后方可操作；（二）在使用交流电时，要确保安全接地，并保证交流电接口干燥清洁。确保电池电量充足，保证输液泵在交流电脱落的情况下或转运患者途中能正常运转。（三）泵门内输液管须保持垂直。（四）输液过程中，定时检查滴入速度。快速输注--注意观察穿刺部位液体渗漏；缓慢输注--注意观察有无回血、管道堵塞。二、安全使用（五）工作过程中，压力易使患者穿刺部位注射针头和输液泵管接口处产生液体渗漏，应注意观察并及时处理。（六）输血应使用具有输血功能的输液泵，否则，可造成血细胞破坏。（七）在仪器自动检查过程中，不可按动任何按键，以免干扰仪器自检，同时观察声、光警报功能是否正常。（八）注意输液泵有无防自流功能。第四节故障排除与清洁消毒一、故障排除报警显示常见故障原因处理方法气泡报警管路中有气泡、溶液瓶或袋内液体已空打开仓门取出泵管，排出气泡、更换新输液瓶电池低电压报警电池/蓄电池电量不足、电池充电无效连接交流电源、更换同类型电池滴数报警输液瓶或袋内液体已空、流速调节器未打开、排气时小帽未打开、传感器放置错误、传感器损坏、滴壶不稳，有摆动、滴壶有水雾、滴壶液面过高更换新输液、打开流速调节器、打开排气帽、正确放置、夹紧传感器于滴壶、更换传感器、固定输液壶，保持稳定、摇动滴壶，去除水雾、滴壶内液面不能超过滴壶高度1/2，将输液瓶正置，再将部分液体挤回瓶内，使液面降低保持开放速率输液瓶或袋内液体已空遵医嘱更换输液或停止输液压力、阻塞报警流速调节器（螺旋夹）未松开、输液管打折或受压血块阻塞静脉通路、近心端血管压力过大松开流速调节器（螺旋夹）、解除输液管打折或受压、清除血块、松解止血带，穿宽袖口衣服，避免输液肢体侧测血压二、清洁消毒1.输液泵外壳用微湿干净软布擦拭。2.滴速传感器用无水乙醇清洁。3.定期消毒灭菌，以防交叉感染，用5%洗必汰、2.25%戊二醛或10%氯化苄烷胺清洁液擦拭仪器。第五节日常管理与维护保养一、日常管理1.每周1次对输液泵进行开机检查，检测输液泵性能，流量、容量和堵塞压力测试。2.避免液体渗入泵内；输液泵不使用时，存放于阴凉干燥处，避免剧烈震动、阳光直射或紫外线照射。3.专人管理，建立使用登记、定期检查、保养维修制度。二、维护保养1.首次使用前，或长时间不使用，当再次使用时，要将输液泵与交流电源连接，使内置电池充电至少12小时。2.长期不用，内部蓄电池至少每月1次，进行充放电；电池充电后工作时间缩短，应及时更换新电池；输液泵出现故障及时报修。案例分析1：应用输液泵静脉点滴20%甘露醇患者，男，46岁，车祸后引起脑水肿。医嘱要求30min内给予20%甘露醇250ml。操作步骤如下:1．先将输液泵固定在输液架并接电源。2．20%甘露醇连接输液泵管后倒挂于输液架上,排尽气体。3．开启电源开关，打开泵门，将输液泵管软管部分按从上往下方向正确固定在输液泵管道槽中，关闭泵门。4．滴数监测传感器夹于滴壶，用固定架固定。案例分析1：应用输液泵静脉点滴20%甘露醇5．按压开关键，仪器自检。6.按数字键设定输液速度：500ml/h；再设定输液总量：250ml。7．输液泵管与穿刺针相接，选择静脉进行穿刺、正确固定。8．按压START键开始输注液体。9．甘露醇250ml输注毕，输液泵自动停机，并报警提醒。相关链接：微量泵针筒微量注射式输液泵是输液泵的另一类型，适用于给药量非常准确、总量很小、且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，又称微量泵。一、工作原理：针筒微量注射式输液泵由微型计算机控制，步进电机通过减速器带动泵内丝杆缓慢匀速地转动，注射器后支架在丝杆匀速转动时，能实现匀速直线运动，推动注射器内活塞向前推注药液，实现匀速微量注射。（一）泵：推动注射器内活塞向前推注液体。（二）数据显示窗：显示注射药液过程中各种工作状态等。（三）数据输入键：设定在单位时间内注入患者体内药量的1组数字键。（四）功能键：查看输入多少液体容积，报警声消除和启动、停止功能。（五）注射器安全支架：固定充满药液的注射器。微量泵操作步骤（一）接通交流电源，在无交流电源情况下由内置电池供电。（二）遵医嘱核对药物，选专用注射器吸取药液，连接延长管并排尽空气。注射器规格有20ml、30ml和50ml，注射器和延长管有普通、避光和化疗药3种。（三）拉开推动装置，将注射器放入泵的注射器槽内，使用针栓压盘和推动装置锁定注射器（四）打开电源开关，待机器自检完毕，遵医嘱按数字键输入选定注射器规格和给药速度。（五）行静脉穿刺并连接注射延长管。（六）按启动键开始输注液体，可见注射指示标志移动。（七）注射完毕，报警铃鸣响。重新用药或停止用药时，撤离微量泵。案例分析2：用微量泵输注多巴酚丁胺患者，女，58岁，左心功能衰竭。医嘱为多巴酚丁胺250mg加入0.9%氯化钠50ml稀释，予5μg·kg-1/min持续给药，患者体重为60㎏。1.换算设置值公式：M=V×W×60/A×K此案例为60Kg；A为剂量单位的换算常数，mg与μg换算，为1000；K为药液在针筒注射器浓度，单位为mg/ml，此案例为多巴酚丁胺250mg加入0.9%氯化钠50ml，则药液浓度为5mg/ml。代入公式：M=V×W×60/A×K=5×60×60/1000×5=3.6ml/h，则微量泵应设定的速度为3.6ml/h案例分析2：用微量泵输注多巴酚丁胺2．具体操作（1）接通电源。（2）50ml专用注射器抽0.9%氯化钠50ml和250mg多巴酚丁胺稀释，排尽空气。（3）将装有多巴酚丁胺50ml注射器固定在注射器槽内。（4）打开电源开关，待机器自检完毕，按数字键输入选定注射器规格为50及给药速度，数值为3.6。（5）行静脉穿刺并连接注射延长管。（6）按启动键开始输注液体，可见注射指示标志移动。（7）注射完毕，报警铃鸣响提醒。学习检测一、名词解释：输液泵、自流二、填空题：使用输液泵的目的，准确控制，使药物，安全注入患者体内。三、选择题A1型选择题1.下列哪一项不是使用输液泵/微量泵的目的A.准确控制输液速度B.使药物速度均匀、用量准确进入患者体内C.节约护理人力D.保障小剂量药物持续进入体内E.为了更科学的实施治疗B1型选择题2.患者脱水补液时选用3.输注硝普钠时选用4.输血时选用A.避光管B.普通输液泵管C化疗专用输液管D.泵用延长管E.输血器X型题5.在临床工作中，输液泵主要用于A.准确控制单位时间内液体输注的容量B.准确控制液体输注的速度C.弥补传统输液方式不宜控制输注速度的缺陷D.提高用药安全性E.危、急、重症患者四、简答题：输液泵安全使用注意事项有哪些参考答案一、名词解释（略）二、填空题：输液速度，速度均匀，用量准确三、选择题：1C、2B、3A、4E、5ABCDE四、简答题（略）