会阴擦洗

会阴擦洗的操作规程【目的】1.清除会阴部分泌物、保持会阴清洁、促进病人舒适2.促进会阴伤口愈合，防止泌尿生殖系统的逆行感染【评估】1.患者病情情况2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管3.患者配合程度【计划】1.用物准备治疗盘、弯盘、一次性会阴擦洗包一个、一次性中单或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液2.患者准备向患者解释，已取得配合；协助患者取屈膝仰卧位3．环境准备温度、光线适宜，利于保护患者隐私【实施】一.操作步骤操作步骤要点说明1.着工作服，洗手，戴口罩2.将用物携至床旁，根据医嘱卡核对床号、姓名、解释并取得合作。解除患者顾虑，已取得配合3.关闭门窗、调节室温、必要时遮挡病人。4.操作者站在病人右侧，松开床尾病人盖被，协作病人仰卧，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，对侧腿用布遮盖，两腿屈曲外展，臀下垫一次性中单或一次性臀垫。注意爱伤观念，防止患者受凉。5.打开一次性会阴擦洗包，将治疗碗置于病人两腿之间左手戴一次性手套，右手持一次性镊子，用一次性棉球擦洗女患者擦洗顺序：由内向外、自上而下擦净会阴部、导尿管，肛门。顺序依次为：尿道口、擦洗时必须清理会阴部污垢、分泌物、血迹、达到会阴整体清洁。男患者擦洗后要将包皮上推，覆盖龟头。擦洗导尿管方法：自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管四个对侧小阴唇、近侧小阴唇、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧大腿内侧上1/3,近侧大腿内侧上1/3,会阴切口或侧大阴唇、阴阜、导管、肛门。擦洗顺序重复两遍。男患者擦洗顺序：翻开患者包皮，暴露冠状沟，由龟头向阴茎根部擦洗，然后擦洗导尿管、最后擦洗肛门。擦洗顺序重复两遍。面，共用两个棉球。6．撤去一次性中单，协助病人穿裤，取舒适卧位。整理床单位。开门窗，撤屏风。7.询问患者有无不适，讲解注意事项。8.清洗用物，洗手，记录。二．健康教育1.严格执行无菌技术操作原则2.按擦洗顺序擦洗,必要时可根据病人情况增加擦洗次数,直至擦洗干净为止3.擦洗时注意会阴部切口愈合情况泌物性质等情况。发现异常及时记录，并向医生汇报4.注意保暖及保护患者隐私【评价】1.患者能够正确配合，操作达到预期目的2.会阴部清洁，患者自感安全、舒适3.留置尿管的患者未出现泌尿生殖系统的逆行感染