中元电子病历管理(EMR)系统

电子病历管理(EMR)系统概述在医院:1.文字资料通过医生书写形成；2.图形通过医生手绘得到；3.影像资料由各种设备在检查过程中或通过实验得到；4.数字资料通过实验室设备、检查等方式得到；5.声音资料通过录音设备录制得到；6.影片通过录影设备录制得到。电子病历将这六种不同格式的资料集成在一起，建立临床数据对象模型，形成统一完整的临床资料管理体系。《现代电子病历系统》具有完善的功能、独特的个性化设计、很强的操作性、灵活的适用性和专业的技术安全认证，集成病人病历的各种医嘱文字信息、诊疗影像信息、语音信息以及符合医学术语和报告规范的临床信息等。电子病历同时具有记录、回放、处理、更新以及信息的安全认证、检索、存储、传输、统计功能，并且提供工作流程与网络管理、质量控制、诊疗报告输出等多种功能的医疗服务。系统特点采用java语言，多层架构设计。Spring、Hibernate技术的应用。基于XML技术结构化地描述和记录各类病历资料。遵循国际标准如HL7，临床检验的LOINC，医学术语系统SNOMED，医学影像的DICOM等等。安全性、易扩展性、开放性。支持7×24小时不间断运行。主要特色模板生成器：病历模板可以动态设计，动态实现。整个病历在设计上由基本单元、复合单元、数据模板、界面模板组成。所有界面和数据均可以由用户自定义，维护界面十分友好简便，无须软件工程师参与,病历中的内容使用结构化的方式存储。病历痕迹化管理：病历内容修改由系统日志自动记录，医生在修改过病历中的任何一项内容后，系统日志会自动记录修改时间、修改内容、修改人等信息。在进行病历质量审核的时候，只需要查看系统记录的修改日志，就可以清楚地查出病历所做的修改部分。大量的临床消息、警告及提醒功能，最大限度的满足临床人员的业务要求。如：首次病程记录在8小时内完成、入院记录在24小时内完成、病程记录三天一记、上级医师查房5天一记等等。以帮助医生能够及时填写病历资料，避免医疗差错与纠纷。强大的统计查询功能，提供了简单实用的数据统计的工具，检索的字段不固定，用户可以对任意字段进行检索，或任意字段的组合查询，高并发的检索性能稳定，系统的稳定性也相当高，系统还提供了饼图、柱状图、曲线图等多种形式统计图形，用户可以在提供的图形中任意选择一种或多种想要查看的图形。系统支持多媒体技术，可以实时将声音（如心音、临床医师口述报告等）、影象保存下来（如内视镜过程或手术过程记录等）。病历打印功能：如病程记录，医生每填写完一次病程记录后，可以继续打印。移动医疗助理，可采用PDA进行查访、体温测量、血压测量、填写一般护理记录单等。电子签名。提供多种医学数据字典和临床专家知识库。病人入院后佩戴或配置各种类别的病情跟踪设备，如移动心电监测仪，移动心胎心监测仪器或GPS定位系统等等，通过无线网络实现病人体征数据和病人的病情数据采集并及时传送到医生站或护士站，让医护人员及时了解病人的病情状况的方位而作出医护决定。提供远程访问模式。电子病历管理(EMR)系统流程图