社区卫生服务论文社区服务论文

社区卫生服务论文社区服务论文社区卫生服务面临的挑战与对策【摘要】社区卫生发展的问题，我国卫生发展的不协调，社区卫生功能的体现，团队服务有效开展。【关键词】社区卫生;问题与困难;社区团队服务【中图分类号】R4296【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)01-0220-01我国社区卫生服务尚处于起步阶段，近年来，在全国各大城市进行了积极的探索与实践，取得了许多有益的经验。但在人口众多，经济并不十分发达的国家，作为一项涉及面广，内容庞杂的改革，还没有形成一个十分科学规范的模式，在前进的道路上面临许多挑战。如何科学地借鉴其他国家的有益经验，结合中国国情，走一条发展中国社区卫生服务的特色路。1我国社区卫生服务发展的现状1.1社区卫生服务的框架与内容：目前的社区卫生服务以公立机构为主，首先是大多数政府举办的基层卫生机构的转型；二是一些企事业单位举办的卫生机构功能的拓展；三是一些政府的二，三级医院业务的延伸。社区卫生服务的内容目前界定为；向社区居民提供医疗，预防，保健，康复，健康教育和计划生育技术指导六位一体的综合性卫生服务。实际上多数社区卫生服务机构主要是以医疗服务为主，提供的服务只是常见病，多发病的诊断和治疗，其他功能的开展还存在较大的差距。1.2社区卫生服务的规模与政策：我国的社区卫生服务处于起步阶段，社区卫生机构和社区医生与庞大的人口的数量相比还远远不够。没有建立起社区与各大医院之间的有效的具有约束力的双向转诊制度。政府卫生行政部门对社区卫生服务机构缺乏行政，经济和法律方面的有效强有力的管理手段。1.3社区卫生服务的人力资源与物力资源：主要由医生，护士，医技人员和管理人员组成。医，护，技人员的学历，技术水平较低，大多数没有接受过全科医学的规范化教育，他们为居民个性化的，综合性的，连续性的医疗保健服务的能力较弱，不能很好赢得居民的信任。多数社区卫生服务机构的工作条件简单，设备有限，经费来源不够充足，客观上限制了患者就医和综合服务的开展。2更好发展我国社区卫生服务的想法与对策2.1建立和完善社区卫生服务法律体系：在进一步深化医疗卫生体制改革的同时，建立和完善社区卫生服务法律体系，对社区卫生服务的各个方面进行法制化管理。对社区卫生服务的筹资，机构的设置，人员资格的认定，全科医生的培养，社区卫生服务质量控制和技术标准均有严格的法律规定。国家对社区卫生服务进行强有力的，规范化的管理。同时，应建立准入制度，行政管理制度，激励机制和绩效考评制度。通过法制手段确立社区卫生服务的地位和作用，引起社会的关注和政府的重视。2.2制订科学的社区卫生服务政管理体系：国家设立不同的项目并配合一定的经费支持，体现了国家卫生服务的总体规划及政策导向。我国的卫生投入方式正处于变革之中，已由按人头拨款到项目拨款，卫生部，财政部，人口计生委联合下发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发2009.70号）对国家九大类二十一二项基本公共卫生服务项目的内容和考核标准有了全面，详细的说明。对我国现阶段发展社区卫生服务，提高公共卫生保健项目具有非常重要的意义。2.3实施综合的高质量的社区卫生服务：我们的社区卫生服务目前主要是向社区居民提供医疗，预防，保健，康复，健康教育和计划生育指导六位一体的综合性服务，在坚持这一综合服务主体的前提下，还应该开展多种形式的专业社区卫生服务，如老年护理院，康复及家庭保健服务等。采取医疗为先导，以疾病控制为内容，带动综合的社区卫生服务模式，逐步形成一个多元化的社区卫生服务体系。医护人员素质水平是赢得信任的重要方面，实行多途径，多层次的培训，逐步提高服务的质量与水平。2.4高效能社区卫生服务团队：社区卫生服务既是医疗卫生体制改革的突破口，也是公共卫生和初级卫生保健的一个基本环节。团队是独立，互补，合作的人们为完成一个既定的目标而组成的服务群体。只有通过构建高效能社区卫生服务团队，才能将社区医疗和公共卫生服务水平推向一个新的高度。团队是一个组织，而组织是一种人们有目的地组合起来的社会单元。团队中的管理者就希望通过计划，组织，领导和控制来满足及保证组织整体绩效同员工个人绩效的最大化。①人才选拔；医院在发展过程中，必须以严谨的态度挑选人员，从中选拔出最具潜力和最合适的人才。对于人才的选择，所看中的不应仅仅是其受教育背景，综合素质，还要考虑是否热爱自己的专业，新知识的学习能力和逻辑分析能力，同时个人性格的开放性与协作性，也是非常重要的。一个人的工作技巧可以培养，工作的经验可以积累，但是一个人的性格却无法轻易的改变。如果一名医务人员有出色的工作技能，但是缺乏责任心与团队精神，那么这样的员工是很难构建一支真正具有战斗力的优秀团队。一个优秀的团队，不仅有共同的目标与远景，同时在完成自身工作的前提下要积极协助团队中的其他成员，充分调动他们的互相包容性与协作性，才能达到团队效能的最大化。②人才培养：人员的素质直接影响服务质量。应该加大力度培养人才，鼓励医务人员参加继续教育，实行岗位培训。严格的“三基”训练和扎实的业务基本功可以大大降低医务人员在服务过程中出差错的可能性，提高服务质量。使其能够做到“大病能识别，小病能治疗”，真正起到居民健康守门人的作用。社区卫生服务团队构建之后，医院领导者最主要的工作就是充分激发每一位医务人员的才能，给有能力的人提供宽广的平台，以一种积极，充满热情的医院文化激励每一位医务人员发挥最大的潜力。人本思想的核心，就是要创造一种机制，使人的创造性充分发挥出来，以满足实现自我价值的需要。③领导艺术：团队的构建与能力的发挥，关键就在于医院领导者是否具备坚定的信念，同时也做好应对任何突发公共卫生事件的思想准备。当医院领导的坚定信念与服务心态渗透进团队管理时，必然对广大医务人员形成潜移墨化的影响，这种训练有素的思想能让团队保持热情向上的积极心态。作为医院的领导者要用人不疑，疑人不用。一旦授权下属负责某项工作，就应放手让他们去做，让他们自己思考判断，发现问题及时纠正，不能解决的集体讨论解决，还要给下属成长空间，让他们敢于去尝试创新。④理念更新：一个高效能的社区卫生服务团队一定要具备不断更新的卫生服务理念。社区卫生服务是整个卫生服务体系中的“守门人”。社区医疗深入到每个家庭，医生对每个人的家庭状况，身体状况都应该非常了解，对病人的预防保健咨询服务做得细致周到。在社区解决不了的大病，全科医生可以根据情况为其转院，使每一个就医者有一个合理的引导和归属。社区的主要功能是方便居民就近看病，提供主动的，连续性的服务。总之，通过做好人才的选拔和培养，加强领导艺术和不断更新服务理念，我们就能够建立起一支高效能的社区卫生服务团队，就能将社区医疗和公共卫生服务水平推向一个新的高度。