精细化管理医院管理创新新举措

凝心聚力改革创新依靠精细化管理促进科学发展•近年来,保定市妇幼保健院在上级部门的正确领导下，始终坚持以科学发展观为统领，以精细化管理为手段，积极践行“积厚德、精医术、爱母婴、筑和谐”的服务理念，进一步明确妇幼保健功能定位，履行公共卫生职能，注重内涵建设，持续改进医疗质量，争先进位、科学发展，圆满完成了各项工作任务，取得了社会效益与经济效益双丰收，创造了妇幼保健业务收入、就诊人次、综合满意度等项指标的历史新高，实现了妇幼保健工作跨越式发展。•业务收入三年增长72%、固定资产增长56%，保持了3年高增长态势；•综合满意度稳步提升至98%以上，社会满意度测评由去年的第六名上升到今年的第四名；•先后获得了河北省妇幼卫生工作先进集体、河北省白求恩杯竞赛优胜单位、河北省医药卫生系统先进单位、河北省工人先锋号、河北省企业事业内部治安防范工作先进单位、保定市文化名城先进单位、医院人性化精细管理先进单位、1带X帮扶工程先进单位、安全生产先进单位、先进基层党组织等荣誉称号。三年变化0%50%100%150%200%2008年2009年2010年2011年业务收入固定资产门诊量业务收入增长72%、固定资产增长56%、门诊量增长25%。2005—2011年床位使用率98.30%109.20%134.10%148.80%156.00%161.20%162.00%0%20%40%60%80%100%120%140%160%180%2005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年2005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年2005—2011年住院分娩量54405990673473918388865788990100020003000400050006000700080009000100002005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年2005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年具体做法：•一、科学定位，树立精细化管理理念•二、深化改革，加快精细化管理步伐•三、强化发展，丰富精细化管理内涵•四、全面推进，认真履行公共卫生职能•五、精细化管理增干劲、出成绩、促发展一、科学定位，树立精细化管理理念•保定市妇幼保健院，是一座有着六十多年雄厚历史积淀的品牌老院。多年来，由于地域狭小的客观原因及观念陈旧的主观因素致使医院的发展受阻，整体实力有所降低。强化发展意识•2008年新班子上任后，审时度势，及时理清工作思路，调整工作重点，立足当前，谋划长远，在充分调研的基础上，清醒的认识到制约医院发展的关键因素是思想的陈旧和观念的落后，要发展先换脑，果断提出了建设“全省一流、国内先进”的妇幼保健强院的奋斗目标，思想引领，激发全员工作热情。强化管理意识•医院的发展重在管理。我们以“创先争优”、“三好一满意”“修、强、筑”系列活动为契机，树立精细化管理理念，采取多项措施，将发展理念融入到每一位职工的思想，使广大职工树立正确的人生观和价值观，增强团队精神和集体荣誉感，形成了人人以院为荣、以院为家、关心医院发展、珍视医院荣誉的良好局面。加强管理，规范工作行为。•一是积极开展走出保定看妇幼活动。每年分批次外出参观学习，更新观念，开阔视野，找出差距，增强发展的意识。•二是全面开展妇幼名片活动。每位职工都是医院的一张名片，创先争优。增强全员干部职工主人翁意识，牢固树立“院荣我荣、院衰我耻”的职业精神。•三是深入开展读书学习活动。采取每周一课的形式，职能科室中层干部每人一课领学，讲认识、谈体会。院领导点评、提要求、定措施。形成了制度，养成了习惯，增强了学习意识，提高了全院职工素质。二、深化改革，加快精细化管理步伐•为了促进保健院科学发展，我们积极探索创新管理模式，不断深化内部改革，把改革一定要促进医院发展、一定要提高职工的积极性和创造性、一定要实现以病人为中心的服务宗旨为出发点和落脚点，实施了科学合理的绩效考核机制。（一）方案精•一是层层分解。将全院工作目标任务层层分解。内容涉及文明服务、履职尽责等六大方面，将医院大目标细化为每个科室、每个人的小目标，实现科科有压力，事事有人干。•二是层层落实。落实工作层层负责，制定职能科室考核临床、院领导带队考核职能科室的院科两级考核评价体系。•三是层层把关。坚持绩效考核与质控管理相结合。绩效考核办公室设在质控办，主任由质控办主任兼任。每月绩效考核与质控考核结果相结合，兑现奖惩，克服两张皮现象。（二）考核细•一是量化打分。每月根据考核标准进行准确客观打分，对存在的问题反馈科室进行整改，凡是考核不认真者则追究考核组责任。•二是领导点评。实施职能科室包临床和月计划、周汇报制度。每周一召开院务会，各科室汇报工作完成情况及下周工作安排。院领导就完成情况及质量进行点评，结果列入绩效考核。•三是实行重点工作督导制。成立重点工作督导组，每周就科室重点工作进行督导检查，根据完成时限和质量列入考核并兑现奖惩。（三）执行严•每一项工作目标都定的清清楚楚，特别是对有时限要求的工作，严格执行，强化落实，细化到每一个节点，认真对待每一项工作、每一位患者、每一件事情。一是加强院感管理，强化“零容忍”•实行感染管理目标责任制。•制定院感管理手册，加强院感知识培训。•每周至少进行一次质控活动。•每周进行院感质控检查指导，重点包括消毒隔离、手卫生、传染病防控等。•对存在问题提出整改意见并督促落实。•新生儿科安装了视频探视系统，缓解院感防控的压力，有效避免院内感染。•完成医废暂存点改造。•制定新生儿科整体改造计划。二是加强医疗质量管理，强化“零缺陷”•严格各项核心制度。•进一步完善医疗制度及管理细则。•加强基础质量、环节质量、终末质量的全程监控。•加强重点科室、重点岗位、重点病人的全面管理。•定期召开会议，充分发挥各委员会作用。•加大考核力度。•强化“三基三严”训练与考核。通过继续教育和学术活动等方式提高理论知识水平，通过实际操作和技能表演等手段提高实践应用水平。•规范病历管理，严把质量关。组织病历评比与展览，提高病历内涵质量。狠抓抗菌药物的合理使用，完善药品用量动态监测，定期督导检查使用情况，坚持合理检查、合理用药、因病施治，确保医疗安全。•三是注重医患沟通，强化“零积案”。牢固树立“认真办、马上办”服务理念，认真热情接待患者投诉和纠纷的处理。制定首诉负责制度，畅通患者投诉渠道，提高解决问题的能力与时效。月调解成功率达95%以上。•建立科室医患调解员制度。完善医患调解网络，设立科室医患协调员，健全制度，明确职责，规范流程，充分发挥医患调解员作用，建立每日纠纷隐患上报制度，及时化解矛盾隐患，积极维护医患双方利益，构建和谐医患关系。•四是提升服务质量，强化“零投诉”。•坚持以病人为中心的服务理念，全面推行以亲情式沟通为主要内容的人性化服务，紧紧围绕多层次妇女儿童的需求，提高服务水平，推行优质服务，不断提高患者满意度。•加强满意度评价机制建设对每一位出院患者进行电话回访，了解其健康状况及需求，进行健康宣教和指导，对患者反映的问题兑现处罚。•推行优质护理示范工程，实行护理星级服务，强化健康宣教，不断提高服务质量，为患者提供更加温馨体贴的护理服务。•开展行政科室中层干部每天上午门诊接待制、院领导周二接待制，及时解决患者提出的问题，检查督导门诊工作状况，改善了服务态度，优化了就诊秩序。•实施预约挂号，缩短就诊流程，实行收费窗口弹性排班，增加专家出诊次数，实施门诊叫号系统，增设导诊、分诊人员，最大限度的缓解了患者挂号、交费、看病排长队的现象。•进一步优化环境，加装空调、电视、候诊椅，装修改建家化母婴修养区，为患者创造了安心舒适的就诊环境。四是落实快考核办每月20日对工作完成情况及状态进行量化评分，分类排序，不仅讲质量，还要讲时限，讲速度，按分值兑现奖惩。职能科室和医技科室综合分95分以上为合格，临床科室综合分90分以上为合格，对低于合格分值的科室进行处罚，考核成绩均为合格分以上者，实施末位处罚制，充分调动了职工的工作积极性和主动性。半年考核结果科室处罚标准•三、强化发展，丰富精细化管理内涵•一是院科两级负责制。完善了医院绩效考核机制，制定了科室二次分配方案，形成了医院对科室，科室对个人的层层负责机制，根据考核结果，兑现奖惩。构建了“千斤重担人人挑，人人身上有指标”的工作局面。•二是实施单项处罚制。对处方质量、病历质量、纠纷投诉等实行单项否决，细化到每一张处方、每一份病历，每一位工作人员。•三是实行干部动态管理制。实施轮岗制、考核制、淘汰制、奖惩制，建立“能者上、平者让、庸者下”的用人机制，提高了工作效率，提升了干部素质。•此外，还将中层干部动态管理与绩效考核相结合，由年度考核改为季考察、半年测评，从所做工作及下步打算进行述职，院领导、中层干部、职工代表现场不记名投票测评，所在科室进行群众测评，对测评结果不足70分、排名后三名的进行诫勉谈话、降职或免职，优化了人才资源配置，推进了干部队伍知识化、专业化进程。四、全面推进，认真履行公共卫生职能•我院始终坚持妇幼卫生工作方针，充分发挥在全市妇幼保健工作中的龙头和业务指导作用，进一步明确妇幼保健功能定位，履行公共卫生职能。一是充分发挥基层指导作用•根据我市人口多、县域广的特点，保健部将基层保健机构的培训指导与督导检查任务细化，分片包干，实行绩效考核，确保工作落实到位。同时，配合卫生行政部门督导检查基层医疗保健机构助产执业资质，不断规范基层保健技术管理，提升产科质量。•在管理上，加强与基层妇幼保健机构的沟通与协作，健全了全市妇幼保健院（站）例会制度，定期组织召开会议，交流经验，集思广益，共同发展。•在业务上，建立双向转诊绿色通道。购置高档奔驰母婴转运车，配备先进的抢救设备和经验丰富的专业队伍，确保了危重孕产妇、新生儿及时有效的救治，降低了孕产妇和新生儿死亡率。•注重业务指导。根据基层医院需求，采取派驻医务人员对口支援、专家查房、业务培训、驻县专家指导、免费进修等形式，规范基层医疗机构设置，提高基层医疗技术水平。二是创新健康教育方式•上层次。加强与上级部门沟通与联系，与市妇联、科协联合开展“孕妈妈健康讲堂”公益系列讲座活动，普及健康知识，增强防病意识，提升医院社会知名度。•上水平。通过科普展牌，发放宣传册，播放视频资料，孕妇学校、育儿学校授课等多种形式普及妇女保健、优生优育、科学育儿知识，提高出生人口素质及妇女儿童生存质量。多种形式的健康讲座产科门诊每日授课孕妇大讲堂内容丰富的宣传资料科普展牌、展架内容丰富的宣传册丰富多彩的寓教于乐的活动孕妈妈新年音乐会孕爸爸包宝宝比赛•上规模。仅2011年深入基层指导工作300余人次；举办全市母婴保健技术服务培训班11期；组织孕妇学校授课260期，受益3800余人；育儿学校授课10期，400个家庭受益；发放健康教育宣传册5万册；获得了良好的社会效果。•为群众送医送药送健康进社区、进乡村、进学校、进企业，把爱心和温暖送进千家万户。三是开展走基层、进社区大型义诊活动•妇保科专家下临床进行母乳喂养、产后康复指导等，儿保科专家下临床进行新生儿两病筛查、听力筛查等，确保保健工作细化到临床每一位产妇，每一名新生儿、每一个家庭。四是保健与临床有机结合凝心聚力，加速发展，奋起直追，争先进位。•依靠精细化管理，强化了想干事的境界。增强了全院职工创新意识，形成了想干事、快干事、干成事的工作氛围；•依靠精细化管理，强化了干大事的追求。使高标准完成工作目标成为每位职工的一种理念、一种行为、一种追求；•依靠精细化管理，强化了会干事的水平。使各项工作职责更明确、问责更及时、尽责更到位、追责更具体；五、精细化管理增干劲、出成绩、促发展•依靠精细化管理，强化了干成事的魅力。创造了我院业务收入、就诊人次、综合满意度等各项指标的历史新高，2011年门诊量25万人次，住院2万余人次，治愈好转率98.6%，急危重症抢救成功率99.9%，社会综合满意度提高到98%以上；实现了三年业务收入增长72%、固定资产增长56%、门诊量增长25%，2010年首家顺利通过河