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第页1广州市天河区劳动争议仲裁申请书致:广州市天河区劳动争议仲裁委员会申请人(姓名或单位名称):地址:邮政编码:510000性别:女年龄:身份证号码:联系电话:第一被申请人(姓名或单位名称):广州奥华诺照明灯饰有限公司地址:广州市天河区黄埔大道东663号2-D53、2-D55、2-D57、2-D59号铺邮政编码:510000联系电话:13312895823单位性质:私营主管部门:工商局法定代表人:白志坚职务:总经理第二被申请人(第三人)姓名或单位名称:地址:邮政编码:联系电话:单位性质:主管部门:法定代表人:职务:案号:穗天劳仲案字(20)第号审查日期:20年月日立案日期:20年月日第页2仲裁请求事项(内容要具体、明确):1、请求依法裁决被申请人支付申请人拖欠工资报酬,共计2000元。2、请求依法裁决被申请人支付申请人工资报酬百分之二十五的经济补偿金,共计500元。3、4、事实与理由(内容要简明、扼要,提供法律法规依据及具体的证据):申请人于2012年5月7日起在被申请人处担任行政人事一职,双方口头约定试用期三个月(如果试用7天内不合格,则自动离职,不计发工资),试用期工资为2700元,因个人原因申请人于2012年5月25日主动申请离职(详见后附证据2)(经被申请人公司部门分管领导王予东和常务副总经理李健全签字同意离职)。离职时申请人在被申请人公司部门分管领导王予东的监交下完成与被申请人公司职员黄秋菊的移交工作,文件、物件移交清楚、完整(详见后附证据3)。申请人离职时被申请人口头答应于当月月底计发申请人的工资报酬2000元,但被申请人未按时计发申请人的工资报酬,且从未主动联系申请人说明计发工资报酬的情况,申请人再三电话催促被申请人发放工资报酬,被申请人却一拖再拖无故拖欠申请人的工资报酬,至今为止申请人仍未收到被申请人发放的合法工资报酬,被申请人实属恶意拖欠申请人的工资报酬。第页3根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十五条用人单位有下列情形之一的,由劳动行政部门责令限期支付劳动报酬、加班费或者经济补偿;劳动报酬低于当地最低工资标准的,应当支付其差额部分;逾期不支付的,责令用人单位按应付金额百分之五十以上百分之一百以下的标准向劳动者加付赔偿金:(一)未按照劳动合同的约定或者国家规定及时足额支付劳动者劳动报酬的;(二)低于当地最低工资标准支付劳动者工资的;(三)安排加班不支付加班费的;(四)解除或者终止劳动合同,未依照本法规定向劳动者支付经济补偿的。和《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第三条用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的,以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的,除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外,还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金。被申请人已违反以上两项法律法规,为了维护申请人的正当权益,申请人特向广州市天河区劳动争议仲裁委员会申请,请求被申请人支付申请人拖欠的合法工资报酬及赔偿金,共计2500元。此致广州市天河区劳动争议仲裁委员会申请人:年月日第页4后附:1、证据(要说明证据来源、证人姓名和住址等情况):(1);申请人身份证复印件(2);申请人员工离职申请单(3);申请人人员离职交接清单(附离职移交清单)(4)。2、实物证据(要说明证据来源):(1)(2)(3)(4)(5)申请人签名:年月日注:1、仲裁申请文书需用A4纸打印或用钢笔、毛笔书写;2、仲裁请求事项应简明扼要并写明具体要求;3、申请的事实和理由必须具体详细、明确;4、除提交正本外,还应按被申请人及第三人数提交相应份数的申请书副本及有关证据;5、提交本仲裁申请书时需附申请人身份证复印件及被申请人单位营业执照或工商注册资料复印件;6、应提供确切无误的送达地址,变更送达地址应及时书面告知本委。
本文标题:广州市天河区劳动争议仲裁申请书
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