建筑工程安全生产条件审核表3.6

建筑工程安全生产条件审核表工程名称：安监号（2015）号年月日建设单位工程地址工程类型结构\总层数地下层数建筑面积（m2）建筑高度（m）工程造价（万元）施工总承包单位资质等级安全许可证书编号监理单位资质证书证书编号总监理工程师证书号联系电话分包单位分包项目单位名称资质安全许可证号项目经理资质证书号计划开竣工日期合同施工天数平均日施工人数二、施工单位安全管理情况项目经理资质证书编号联系电话安全负责人职称证书编号联系电话安全员职称证书编号联系电话安全员职称证书编号联系电话计划使用主要机具名称型号单位（台、件）数量计划使用“四新情况安全管理目标安全创优计划施工单位已制订的施工文件、措施、制度情况序号名称序号名称15263748安全生产保证体系：三、监理单位制订的有关规章制度情况序号名称序号名称说明：（1）2、3页由总承包单位、分包单位和监理单位联合填写：（2）安全生产保证体系说明可另附纸；（3）本表一式三份，施工、监理、质监站各执一份；（4）本表与下表双面打印。建筑工程安全生产条件审查记录审查项目审查记录备注施工单位中标通知书及施工合同施工单位资质证书及施工单位安全生产许可证书施工组织设计（含专项安全施工组织设计或措施方案）施工单位关键岗位人员执业证书施工单位特种作业人员资格证书项目负责人、专职安全管理人员安全生产考核、定期培训记录施工现场创优和安保体系文件及工程项目安全生产责任合同施工单位制定的各项规章制度操作规程监理单位资质证书及安全生产许可证书监理单位中标通知书及监理合同监理人员资格证书现场“三通一平”及封闭管理现场周边环境及临时设施其他文件资料审查意见：审查人员：年月日领导审批意见：年月日此面由监督机构工作人员填写