舒芬太尼用法

舒芬太尼用法临床指南心血管或其他大手术麻醉分级体重50kg60kg70kg80kg诱导麻醉剂量0.5~1.0μg25~50μg30~60μg35~70μg40~80μg维持麻醉剂量1~3.0μg/kg/h50~150μg60~180μg70~210μg80~240μg若按50μg配制至20mL计ml/kg/h20~60ml/50kg/h24~72ml/60kg/h28~84ml/70kg/h32~96ml/80kg/h成人术后病人自控静脉镇痛（PCIA）负荷量舒芬太尼2~4μg2~4μg2~4μg2~4μg背景剂量0.03~0.05μg/kg/h1.5~2.5μg/50kg/h1.8~3.0μg/60kg/h2.1~3.5μg/70kg/h2.4~4.0μg/80kg/h配制方法a).（按固定容积60毫升计算）最低有效剂量45μg舒芬太尼54μg舒芬太尼63μg舒芬太尼72μg舒芬太尼60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水舒芬太尼最大配制剂量75μg舒芬太尼90μg舒芬太尼105μg舒芬太尼120μg舒芬太尼60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水b).或按舒芬太尼50μg配制时生理盐水加用量（按一支舒太尼50微克计算）66.7~40ml55.6~33.3ml50~28.5ml41.7~25ml对应舒芬太尼用量（1.5~2.5μg/kg/h)(1.8~3.0μg/kg/h)(2.1~3.5μg/kg/h)(2.4~4.0μg/kg/h)注：(按照2ml/h流速计算)冲击剂量0.5~2.0μg/次0.5~2.0μg/次0.5~2.0μg/次0.5~2.0μg/次原则背景剂量大，冲击剂量小；背景剂量小，冲击剂量大日间手术：与丙泊酚合用丙泊酚靶浓度5.0~6.0μg/ml舒芬太尼0.1~0.3μg/kg(30秒静推)注：舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算，稀释至20毫升，浓度为2.5微克/毫升舒芬太尼临床麻醉应用（中等度刺激手术适用）诱导剂量输注时间计时备注咪唑安定0.04-0.06mg/kg30s0min舒芬太尼0.4-0.6μg/kg1/3诱导量IV.30s1min异丙酚TCI3μg/ml2min呼吸减弱时舒芬太尼1/3诱导量IV.30s3min辅助呼吸罗库溴铵0.8-1.0mg/kg30s4min舒芬太尼余1/3诱导量IV.30s气管插管7min术中麻醉维持主要步骤异丙酚TCI阿曲库铵舒芬太尼异氟烷/七氟烷μg/kgmg/kg/hμg/kg/h切皮前2.4-2.60.6-0.80.2-0.4可加用吸入麻醉常用10-20μg/h开始应用1%/1.5%手术开始2.4-2.60.6-0.8必要时增加蹙量1%/1.5%手术主要操作过半2.1-2.40.4-0.60.1-0.2氧流量手术结束前60min1.8-2.10.3-0.40.08-0.010.7-0.9L/min手术结束前45min1.5-1.80.2-0.30.06-0.08吸入麻醉药减量手术结束前30min1.3-1.50.1-0.20.04-0.06停止吸入麻醉手术结束前20min1.1-1.3停止输注0.04-0.06手术结束前10min0.8-0.90.04-0.06手术结束前5min停止输注0.04-0.06手术结束常用2.5-5μg/h吸痰观察呼吸恢复情况常用2.5μg/h观察保护性反射常用2.5μg/h观察意识恢复情况常用2.5μg/h判断肌力恢复情况常用2.5μg/h拔除气管内导管常用2.5μg/h麻醉结束停止输注或接静脉PCA备注:1)舒芬太尼剂量与患者年龄关系密切，儿童或老年患者适当减量；2）异丙酚在没有靶控输注时可采用8-6-4mg/kg/h方案；3）舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算，稀释至20毫升，浓度为2.5微克/毫升