小儿捏脊疗法康复科PPT课件

小儿捏脊疗法概述基本内容捏脊疗法的机理操作步骤与方法适应症、禁忌症注意事项概述捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种治疗方法，常用于治疗小儿“疳积”之类病症，所以又称“捏积疗法”，属于小儿推拿术的一种。因其有简便安全有效，无药剂之苦，无针石之痛，易为人所接受的特点，适宜在临床上推广。今天向大家介绍小儿捏脊疗法的一些情况。基本内容捏脊的部位为位于脊柱的督脉及其两侧旁开1.5寸分布的足太阳膀胱经。督脉，它统摄一身真元，总督一身阳气。两侧的膀胱经为脏腑背俞穴所在，通过捏脊来调整阴阳平衡、疏通气血、调整脏腑功能，尤以调整脾胃的功能为显著。东晋葛洪《肘后备急方卷一治卒腹痛方第九》曰“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之。”这是目前见诸文献的对捏脊疗法最早记录。经后世医家不断的临床实践，逐渐发展成为捏脊疗法。捏脊疗法的机理祖国医学认为，人体是一个整体，人体的各个组成部分通过经络系统在组织机构、生理功能、病理变化存在着统一完整的联系，捏脊疗法以手法刺激体表特定部位及穴位激发和引导经络系统，调节机体的生理、病理状态，达到治疗目的。现代研究表明捏脊疗法可以刺激人体脊柱两侧植物神经干和神经节，通过复杂的神经体液因素，提高机体免疫系统功能，并整体的、双向调节内脏活动，从而防治多种疾病。并且近年来的实验观察证实，捏脊能提高患儿的血红蛋白、血浆蛋白、血清淀粉酶指数，加强小肠的吸收功能。捏法一种是用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。另一种是双手小指、无名指、中指握半拳状，食指半曲，拇指伸直，拇指指腹对准食指第二指关节桡侧部，两指保持一定的间距，拇指在前，食指在后。将皮肤捏起来，右手食指紧贴左手食指指甲，然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。上述两种方法可根据术者的习惯和使用方便而选用。捏起皮肤的厚度在0.5-1㎝左右比较合适，捏的厚了、紧了患儿会感到疼痛，捏的薄了、松了，不但捏不起来，而且影响效果。疾病有虚实，手法有补泻。一般是拿捏得皮肤薄，指力轻，推捻的速度慢，提放的次数少，遍数由少逐渐增多为补；反之拿捏得皮肤厚，指力重，推捻的速度快，提放的次数多，遍数由多逐渐减少为泻。适应症捏脊的治疗范围很广，适应症很多。但以治疗小儿疳积、积滞、厌食、腹泻、呕吐、便秘、感冒夹食效果最好。此外，也可作为保健按摩的方法使用。积滞乳积重提胃俞、脾俞；食积重提大肠俞、胃俞、脾俞；小儿疳积重提脾俞、大椎；腹泻重提大肠俞、胃俞、脾俞；呕吐重提胃俞、脾俞，其中热吐重提心俞、脾俞、大椎；便秘重提大肠俞、胃俞；感冒夹食重提大肠俞、脾俞、大椎。禁忌症背部皮肤破损、红肿、水肿、炎症感染、开放性损伤者可加重损伤；紫癜、出血性疾病者，手法可引起局部出血；严重心脏病者；高热惊厥者；严重肾脏病者，以防发生意外；急腹症需要手术者；完全无法配合治疗者。注意事项1、时段捏脊最好在宝宝早上起床后或晚上临睡前空腹时进行，疗效较好，宝宝的配合度也较高。饭后不宜立即捏拿，需休息2小时后再进行。捏脊后半小时才能喂奶或食物。2、饮食禁忌治疗期间禁食醋，芸豆，螃蟹，乳母禁食螃蟹3、温度捏脊时室内温度要适中，捏脊者的指甲要修整光滑，以免划伤宝宝的细嫩皮肤。捏脊者的手部要先暖一暖，不要用冰凉的手给宝宝进行捏脊，以免宝宝受到刺激无法平趴，或者让宝宝受冻生病。4、时间每次捏脊的时间不宜太长，以3—5分钟为宜，以免宝宝身体裸露时间过长，导致着凉感冒。捏脊时间过长的话疗效也没有那么好。5、手法（1）开始做时捏脊的手法宜轻柔、敏捷，用力及速度要均等，以后逐渐加重，使小儿慢慢适应。（2）要捏捻，不可拧转。（3）捻动推进时，要直线向前，不可歪斜。捏脊中途最好不要停止。6、年龄捏脊疗法适于半岁以上到7岁左右的宝宝。婴儿必须在会翻身自行俯卧时才可以给予捏脊疗法，若婴儿太小，就强行将其行俯卧位，可能造成婴儿不必要的扭伤，甚至在捏脊过程中出现窒息。又因年龄过小的宝宝皮肤娇嫩，掌握不好力度容易造成皮肤破损；年龄过大则因为背肌较厚，不易提起，穴位点按不到位而影响疗效。谢谢大家！