中医学总结

第一章导论1.四大经典著作：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和《神农本草经》《黄帝内经》，简称《内经》，分为《素问》、《灵枢》两部分，是中医基础理论形成的标志，奠定了独特的中医药学的理论基础。《伤寒杂病论》为东汉末年张仲景著，分为《伤寒论》和《金匮要略》两书，为中医临床医学奠定了坚实的基础。正式确立了中医学辨证论理论体系的基础。《神农本草经》简称《本经》、《本草经》，是我国现在最早的药物学专著，全书共载药365种，论述了药物的四气（寒热温凉）五味（酸苦甘辛咸）、七情（单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀）等药物学理论，为中药理论体系的形成与发展奠定了基础。3.金元四大家及各自观点、中医思想金元四大家：刘完素、张从正、朱震亨、李皋。刘完素倡导火热而主寒凉，成为“寒凉派”的代表。张从正代表力主攻邪，善用汗、吐、下三法，被誉为“攻下派”。朱震亨倡导“相火论”，善滋阴泻火，后世称“滋阴派”。李皋认为脾胃虚弱或其功能异常是内伤的主要矛盾，重“补脾胃”，后世称为“补土派”。4.中医学理论体系主要有3个基本特点，即（整体理论）、（恒动理论）和（辨证论治）。5.整体观念的含义整体是指统一性、完整性和相互联系性。中医学理论认为人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关、密切相联，人体受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性思想及其与内外环境的统一性，称之为整体观念。（人是一个有机整体、人与自然的统一性、人与社会的统一性）6.恒动观念的含义恒动，就是不停顿的运动、变化和发展。恒动观念是指运用、变化和发展的观点分析生命、健康和疾病等医学问题7.辨证论治的含义辨证论治，包括辩证与论治两大方面，是中医诊断疾病，治疗疾病的基本原则和独特方法，也是中医学理论体系的基本特点之一。8、辩证是将望闻问切等诊法所搜集来的资料、症状和体征在中医理论的指导下、通过比较分析和综合，辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段、正邪之间的关系，最后概括、判断为某种性质的证的过程。论治又称施治，因证立法、随法选方、据方施治9、中医学的思维方法：思外揣内、注重整体研究、援物比类第二章中医学的哲学基础1阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括。如昼为阳，夜为阴；火为阳，水为阴；男为阳，女为阴；气为阳，血为阴。2.阴阳的基本特征最具有阴阳特征性含义的是水与火的基本特性。阴和阳的基本特征可概括为：凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的，都属于“阳”；凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的，都属于“阴”。3.阴阳的属性特点（问答，名解）（1）阴阳的普遍性：一切相关事物或现象根据其各自属性均可用阴阳加以统之，这就是阴阳普遍性。（2）阴阳的相关性：阴阳属性的划分，一定要在对相关事物或现象的范畴之内，如天为阳、地为阴，男为阳、女为阴，不相关的事物或现象没有比较基础，不宜分阴阳。（3）阴阳的相对性：阴阳属性具有相对性，阴阳不是绝对不变的，而是在特定条件的变更时，阳可变为阴，阴可变为阳，阴阳可相互转变。（4）阴阳的可分性：指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点，如人体脏腑，五脏属阴，六腑属阳，五脏中心肺在膈上属阳，肝、脾、肾在膈下属阴等，这就是中医学说的阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中再分阴阳的观点。4.阴阳之间的相互关系（1）阴阳的对立制约：阴阳的相互对立，主要表现于它们之间的相互制约、相互斗争。（2）阴阳的互根互用。阴阳互根、互用的观点是指阴和阳任何一方都不能脱离对方而单独存在。（3）阴阳的消长平衡。阴阳的消长，是指阴阳两者始终处于运动变化之中，就是阴消阳长，阳消阴长的过程。事物在总体上呈相对稳定，此时就称作“平衡”，所谓健康的人，其主要标志就是阴阳的消长处于动态平衡。（4）阴阳的相互转化是指在一定条件下阴阳可各自向其对立面转化。它主要是指阳证可以转阴证，阴证亦可以转为阳证。5阴阳学说在中医中的应用（1）用阴阳归属人体组织结构：上部为阳、下部为阴，体表为阳、体内为阴（2）用阴阳概括生理功能：人体的正常生理活动是阴阳双方保持对立统一、协调关系的结果（3）用阴阳说明病理变化：a、阴阳偏胜：阴或阳的一方偏于亢奋的病理状态。b、阴阳偏衰：阴或阳的一方低于正常水平的状态，前者属于亢奋、有余的状态、后者属于虚弱、不足的状态c、阴阳互损：一是阴阳偏胜伤及对方，二是指人体内正气的任何一方出现虚损不足招致对方受损伤d、阴阳转化：原先属于阳的病症在一定条件下可以转为阴性（4）用阴阳指导疾病诊断：八纲辨证以阴阳为总纲，其他六者隶属于阴阳（5）指导疾病治疗：损其有余：实则泻之。补其不足：虚则补之，分别采用滋阴或温阳的方法。阴病治阳，阳病治阴。5.五行学说的基本概念“五”，是指木、火、土、金、水五种基本物质。“行”，有两层涵义：一是指行列、次序；二是指运动变化。因此，可将“五行”定义为：木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。五行的特性：（水曰润下）、（火曰炎上）、（木曰曲直）、（金曰从革）、（土爰稼穑）。6.事物的五行归类五行，五脏，五腑，五官，五体，五华，五志，五液，五神，五声。木，肝，胆，目，筋，爪，怒，泪，魂，呼。火，心，小肠，舌，脉，面，喜，汗，神，笑。土，脾，胃，口，肉，唇，思，涎，意，歌。金，肺，大肠，鼻，皮，毛，悲，涕，魄，哭。水，肾，膀胱，耳，骨，发，恐，唾，志，呻。五行，五季，五方，五气，五化，五谷，五色，五味。木，春，东，风，生，麦，青，酸。火，夏，南，暑，长，黍，赤，苦。土，长夏，中，湿，化，稷，黄，甘。金，秋，西，燥，收，谷，白，辛。水，冬，北，寒，藏，豆，黑，咸7.五行的生克乘侮相生---指一事物对另一事物具有资生、助长和促进的作用。规律和次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。在相生关系中，任何一行都有“生我”、“我生”两方面的关系，“生我”者为母，“我生”者为子。又称“母子关系”。相克---指一事物对另一事物的生长和功能具有克制、抑制和制约的作用。规律和次序---木克土、土克水、水克火、火克金、金克木,以次相克，往复循环。在相克关系中，任何一行都有“我克”、“克我”两方面的关系。我克者为“所胜”，克我者为“所不胜”，这种关系又称“所胜”、“所不胜”的关系。五行制化：五行之间相生和相克互相结合，相互制约和化生，以维持和促进事物的协调平衡和发展变化。生中有制：没有克，事物会亢而为害；制中有生：没有生，万物无以化生。必须有生有克，相互为用，才能维持和促进事物的协调平衡和发展变化。1.相乘乘即乘虚侵袭之意，是指五行之间相克太过的异常变化，某一行本身不足或某一行亢盛。相乘的顺序为：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木2.相侮，侮，即欺侮，有恃强凌弱之意。相侮又称反克，是指五行之间反向克制的异常变化。相侮次序为：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。五脏的生理特性：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。五脏的相互滋生关系：肝生心：肝藏血可以济心。心生脾：心阳可以助脾运。脾生肺：脾的健运可以益肺。肺生肾：肺气清肃下行有助于肾的纳气。肾生肝：肾所藏之精能滋养肝血。病理传变：1、相生关系的传变：（1）母病及子：病变由母脏累及到子脏（2）子病犯母：病变有子脏波及到母脏2、相克关系的传变：（1）相乘：相克太过或者被克不及而为病（2）相侮：反克为病8.虚则补其母治则的具体治法有：滋水涵木法：又称滋肾养肝法或滋补肝肾法。指通过滋肾阴以养肝阴的方法。培土生金法：又称补脾养肺法。指通过培补脾气以助益肺气的方法。益火补土法：又称温阳健脾法。通过温阳以补助脾胃，这里的阳是指肾阳。9、实则泻其子：肝旺泻心法：是指用清心火以治疗肝火旺的方法。根据相克规律：抑木扶土法：通过抑肝、平肝，佐以和胃健脾等法治疗肝气犯胃、肝旺脾虚等症。佐金平木法：又称泻肝清肺法，通过清肃肺气以抑制肝木，多用于肝火偏盛、肺气清肃失常。培土制水法：温运脾阳，治疗肾有病变而水湿停聚的方法。泻南补北：又称泻火补水法或滋阴泻火法，泻心火以滋肾水的方法，适用于肾阴不足，心火偏亢之证。第三章藏象学说藏—藏于体内的内脏。象---1、脏腑器官的形态结构。2、指人体脏腑的生理功能、病理变化反映于机体外部的征象。藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病变反映于外的征象。藏象学说的基础：脏腑：人体内脏的总称。脏：心、肝、脾、肺、肾，合称五脏。腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称六腑。奇恒之腑：胆、脉、骨、髓、脑、女子胞。五脏的生理功能：化生和贮藏精气——藏精气六腑的生理功能：受盛和传化水谷——传化物奇恒之腑多为中空有腔的脏器，形类似于“腑”而不同于六腑，其生理功能“藏而不泻”，类似于脏，故称为奇恒之腑。心居于上焦，位于胸中，五行属火，心与小肠相表里。1.心的主要生理功能：心主血脉，心主神志。（1）心主血脉:指心有推动血液在脉管中运行，营养全身的功能。主血---心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍，全身的血液都归属于心。主脉---心脏和脉络相连，形成一个密闭的系统。心气推动和调节心脏的搏动和脉管的舒缩，使血流通畅。心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的系统。功能正常：心气充沛，面色红润光泽；脉道通利，舌质颜色淡红；血液充盈，脉象和缓有力。功能失常：心气不足，面色晄白无华，脉象细弱无力；心火亢盛，面色舌尖红赤，脉象数而有力；心脉瘀阻，面色唇舌青紫，脉象涩或结代。（2）心主神志，指心接受和反映客观外界信息，进行精神意识和思维活动。a.心主神志正常：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。b.心主神志失常：精神不振，失眠多梦，或神志不清，甚至生命垂危。2、心的系统联属（1）心在志为喜。（2）心在体合脉，其华在面（3）心开窍于舌（4）心在液为汗肺居于上焦，位于胸腔，在人体脏腑中位置最高，故称肺为“华盖”，五行属金，肺与大肠相表里。1.肺的主要功能1）肺主气，司呼吸肺主气：包括主一身之气和呼吸之气。肺主一身之气：是指肺有主持、调节全身之气的功能。体现在气的生成（如宗气）和气的调节两方面。肺主呼吸之气：是指肺是体内外气体交换的场所,吸入清气，呼出浊气。2）肺主宣发和肃降。宣发：肺气向上升宣和向外周布散的作用。体现在三个方面：a.将体内浊气排出体外。b.将脾转输至肺的水谷精微，津液布散全身，外达皮毛。c.宣发卫气到体表。病理：肺气不宣则呼气不利、胸闷、咳嗽、鼻塞、无汗等症状。肃降：是指肺气向下通降和保持呼吸道洁净的功能。体现在三个方面a.吸入清气。b.将清气、水谷精微、津液向下布散全身,并将代谢产物和多余的水液下输到肾和膀胱。c.肃清肺和呼吸道内的异物，保持呼吸道的洁净。病理：肺失肃降,可出现呼吸短促、表浅、咳痰等症状。3）肺通调水道。通调水道---指肺的宣发和肃降功能对水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。病理：肺失宣发和肃降,可影响肺通调水道的功能,会出现痰饮、水肿等病证。4）朝百脉，主治节。肺朝百脉指全身的血液都通过经脉而聚会于肺。①进行体内外清浊之气的交换；②把富含清气的血液经脉管输送到全身。肺朝百脉的功能，是肺气的运动在血液循行中的具体体现。治节指肺有治理调节全身脏腑及其功能的作用。体现在以下四个方面：a.呼浊吸清，调节呼吸功能。b.调节气的升降出入运动。c.辅助心脏，推动和调节血液的运行（助心行血）。d.宣肃，治理和调节津液的输布、运行和排泄。2、肺的系统联属1）肺在志为悲忧2）肺在体合皮,其华在毛3）肺在窍为鼻4）肺在液为涕脾1、脾的主要功能1）脾主运化脾具有把食物变化为水谷精微(营养物质),并将水谷精微转输到全身的功能。脾的运化功能包括运化水谷和运化水液两个方面。脾为后天之本,气血生化之源。脾气虚（脾失健运）——食欲不振，腹胀，便溏，消瘦等。运化水液---指脾对水液的吸收转输和排泄作用，是人体水液代谢的一个重要环节。脾气虚---运化失司，水液停滞，产生湿、痰、饮等病理产物，甚则导致水肿。2）脾气主升升清：指水谷精微借脾气上升而上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血,以营养全身。升举内脏：脾的升清有固定内脏位置，防止内脏下垂的作用。脾不