家庭急救与自救

家庭意外自救澄海人民医院综合科谢俊平家庭是一个温暖的港湾，可随时会有各种小的意外情况发生，如何准确判断并在第一时间内进行准确地家庭自救成为我们需要掌握的一门学问，这关系到病人的安全和预后。家庭自救六忌•忌惊慌失措•忌随意搬动•忌舍近求远•忌一律平卧•忌胡乱处理•忌乱服药物怎样呼叫救护车•一旦遇到急危重症，一定要及时向急救中心发出呼救，请有抢救经验的医生到现场进行抢救和转运，才能使急危重症患者得到及时有效的处置和安全运送。•呼救号码“120”•口齿清楚•简明扼要120呼救内容•讲清患者当前最危急的病况表现；•原有的患病史；•讲清患者发病现场的详细地址，最好有明显建筑标志物；•留下电话号码，以便调度人员再联系，证实呼救的准确性。高血压急症的家庭自救什么是高血压？高血压有什么危害？•在安静、未用抗高血压药的情况下测量血压，至少三次发现收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，两者有一或同时存在。•高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外、肾脏病，甚至猝死。什么是高血压急症？•高血压急症是一个种及其危急的症候•血压骤升至200/120mmHg以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候•患者感到突然头痛、头晕、失物不清；恶心、呕吐、心慌、气短；甚至出现暂时瘫痪、抽搐、昏迷等高血压急症的家庭急救•嘱患者不要紧张，安静休息•取半卧位，抬高头部，尽量避光•家中自测血压很高时，可给予服用速效降压药物（心痛定）•若服药后血压仍未见下降，则应尽快送医院理性降压，莫入误区•误区一：血压正常了，就可以停药了•误区二：平时不服要，只在感觉不舒服的时服药•误区三：有时忘记服药，等想起来了再补•误区四：道听途说选药•误区五：西药不良反应大，降压还是中药好高血压患者家庭保健——“三个三”•三个半分钟：起床时平卧半分钟，在床上坐半分钟，然后双腿下垂至床沿半分钟•三个半小时：早上走半小时，中午睡半小时，晚上散步半小时•三杯水：晚上睡前喝一杯温开水，半夜醒来喝一杯温开水，早上起来喝一杯温开水支气管哮喘急性发作的急救支气管哮喘•哮喘是一种免疫性疾病，是机体接触外界过敏原后引起支气管痉挛、粘膜肿胀、分泌物增多•常见于儿童、青少年，与过敏性鼻炎、湿疹、鼻息肉有关•发病季节在春季发作时表现•多为呼吸道感染，接触花粉、尘螨后等过敏原之后•发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽，自行或用平喘药后可缓解；重症者可有明显的呼吸困难，不能平卧•重者可听见喘鸣音、口唇四肢末端发紫、大汗淋漓如果哮喘急性发作了怎么办？•保持镇静，少动•取半卧位，保持气道开放，必要时可以解衣扣•若随身备有药物如沙丁胺醇等，可先吸入•开窗通风，保持空气新鲜•若条件允许，予以吸氧•若患者在24小时内仍无缓解，立即送医就诊煤气中毒病人家庭自救煤气中毒•在日常生活中，家庭用火、取暖、洗澡时使用不当，缺乏预防措施，是导致煤气中毒主要原因。•煤气中毒——•一氧化碳与体内血红蛋白结合“联姻”煤气中毒•一氧化碳进入人体后迅速与血红蛋白结合（它与血红蛋白的亲和力几乎是氧的300倍），使血红蛋白丧失携带氧的能力，导致缺氧。•由于中枢神经对缺氧最为敏感，故最先受累。煤气中毒对大脑影响最大。煤气中毒病人的主要表现•初期：头痛•出现头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力•皮肤粘膜出现樱桃红色等症状•一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救煤气中毒•当人们意识到已发生煤气中毒时，往往为时已晚，因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动，此时中毒患者有清醒意识，可手脚已不听使唤。煤气中毒病人家庭自救措施•救助者匍匐行动进入现场•严禁携带明火•迅速打开所有通风的门窗，如有可能应同时控制煤气来源•转移病人至到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车•昏迷不醒者头偏向一侧，以防误吸•无呼吸心跳者及时进行复苏抢救•尽快送有高压氧仓的医院进行抢救和高压氧仓治疗煤气中毒——防患于未然•其一是煤气器具安装不妥或质量低劣•其二是操作不当•其三是房屋空间狭小且密不透风。•烧烫伤病人的家庭自救•烫伤的程度–Ⅰ度烫伤造成皮肤变红，有刺痛感觉；–Ⅱ度烫伤造成起水泡；–Ⅲ度烫伤则造成皮肤溃烂。烧烫伤病人的家庭自救措施•脱离热源：遇到烧、烫伤，不要急着往医院跑，首先脱离热源。如果身上的衣服已被开水浸透马上脱去衣服，有些紧身衣服如一时不能脱下，应用剪刀剪开。烧烫伤病人的家庭自救措施•冷敷：一旦被烧、烫伤应立即打开水龙头，流动水冷敷0.5-1小时，迅速降低局部皮肤温度。如果当时没有流动冷水，也可将局部泡在冷水里0.5-1小时。•大面积烧伤时，可隔衣水冲10-20分钟，然后再脱去衣服。如果在野外烧伤，可将烧伤部位放入河中。•冷敷的好处：⑴减轻烧烫伤的深度，后遗瘢痕少；⑵止痛；⑶清除污染物。烧烫伤病人的家庭自救措施•生石灰烧伤，应先用软布擦去后，再大量冷水冲洗•脸部烧烫伤：用脸盆盛满冷水，将脸部浸在水中，或用湿毛巾冷敷。•眼烧烫伤立即让伤侧眼在下，用净水从上向下冲洗，水流不要太急，严禁揉搓。•化学品烧伤，必须用大量冷水冲洗•电击伤尽快脱离电源，送医院治疗烧烫伤病人的家庭自救注意点•⑴烧、烫伤后最好不要自行涂一些药物或食品。如麻油、酱油、护肤膏等，轻则污染创面，重则引起化学反应，加重伤情。•⑵严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重，喝了水会导致水肿，胃肠道应激反应，病情反而加重。•⑶不要自行将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创面作用。•⑷烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等，防止伤处肿胀，影响血液循环而发生坏死。关节扭伤病人的家庭自救注意点•切忌立即搓擦、按摩；•马上用冷水或冰块敷于患处10分钟；•随后用活血散瘀消肿的药物外敷包扎。强酸类烧伤皮肤病人的家庭自救注意点用大量温水（清水）反复冲洗皮肤；用弱碱（2-5%NaHco3）中和；清洁纱布复盖创面，送医院。强碱类烧伤皮肤病人的家庭自救注意点•用大量清洁水反复冲洗皮肤•用弱酸：如稀盐酸、食醋中和后再用NaHco3和碱性肥皂水中和•清洁纱布复盖创面，送医院。眼部烧伤病人的家庭自救注意点•用一盆清水，面部放入水中，睁大眼睛，摇动脸面，再反复多次水冲洗。动物抓伤、咬伤病人的家庭自救注意点•用冷水冲洗伤口至少5分种，防止细菌感染。病人平放，伤口位置高于心脏。止血，伤口上敷上纱垫，绷带绑好，防止大量出血。马上送医院，进一步治疗或注射狂犬疫苗。眼外伤（或异物）病人的家庭自救注意点•用净水冲洗，将异物冲洗出来，就近就医；切忌搓擦眼睛。家庭急救箱•消毒好的纱布、棉球或棉签、绷带、胶布，长1米左右的大三角巾•血压计一套•体温计•外用药：酒精、安尔碘、红汞、生理盐水、眼药水、伤湿止痛膏等，新型湿性伤口敷料•内服药：解热、止痛、止泻、助消化等家庭急救箱注意事项•依家庭成员的健康状况而定•小儿、老年人、体弱或某些病情特殊的病人，在服用药物时应遵照医嘱•定期检查和更换药品家庭备药注意事项•分门别类•标明购入日期与药名•阴凉干燥处存放•药品不宜混装•适时淘汰与补充•因人而异选择用量•远离儿童