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A类(施工单位填写用表)A1工程开工/复工报审表工程名称:编号:A-1-□□□致:(监理单位)我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。附:1、开工报告2、(证明文件)承包单位(章)项目经理日期审核意见:项目监理机构高级驻地监理工程师日期工程开工指令工程名称:编号:致:根据合同约定和你方所报第号工程开工报告,经核查工程项目已完成开工前各项准备工作(施工组织设计、施工进度计划及现场设施等),并已办妥建筑施工许可证等各项手续,具备开工条件,准予于年月日正式开工,工期,投资万元,该工程工期自本指令批准开工日期起计算。请你单位按此所报施工组织设计组织工程实施,保证工程于年月日竣工。监理单位(章):总监理工程师:日期:业主审批意见:业主(签章):日期:第号开工令于年月日收悉,我将根据合同要求于年月日竣工。承包商日期:A2施工组织设计(方案)报审表工程名称:编号:A-2-□□□致:(监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:施工组织设计(方案)承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师审查意见:专业监理工程师日期总监理工程师审核意见:项目监理机构总监理工程师日期A2施工技术方案报审表工程名称:景洪市勐龙镇市政道路工程第一标段编号:A-2-□□□致:昆明昭朝工程监理咨询有限公司(监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了景洪市勐龙镇市政道路工程第一标段安全文明施工管理措施施工技术方案的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:安全文明施工管理措施承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师审查意见:专业监理工程师日期总监理工程师审核意见:项目监理机构总监理工程师日期A3试验室资格报申表工程名称:编号:A-3.1-□□□致:(监理单位)我方决定将本工程的材料试验、检验工作委托试验室(级)进行检验。请予以审查批准。附件:1、试验室的资质等级证明文件及其试验范围:一式份,共页。2、法定计量部门对试验室出具的计量检定证明:一式份,共页。3、试验室管理制度:一式份,共页。4、试验室人员的资格证书:一式份,共页。5、本工程试验项目、送样计划及要求:一式份,共页。承包单位(章)项目经理日期总监理工程师审查意见:项目监理机构(章)总监理工程师日期A4报验申请表工程名称:编号:A-4-□□□致:(监理单位)我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:承包单位(章)项目经理日期审核意见:项目监理机构专业监理工程师日期A4.1混凝土浇筑申报表工程名称:编号:A-4.1-□□□致:我部已经完成分项工程部位混凝土浇筑准备工作,自检结果如下表。现申请于年月日时开始浇筑。本次计划浇筑C号混凝土立方米,C号混凝土立方米,请审查批准。附:专业会签单,浇筑期间管理人员值班表。浇筑准备工作自查结果名称结果报验单编号名称结果报验单编号钢材检验水泥检验外加剂检验砂石水材料检验砼配合比测量放线检验隐蔽记录(含预埋、预留)模板检验钢筋绑扎(焊接)检验商品砼检查砼浇筑方案使用设备完好专职质量检验员:日期:项目技术负责人:承包单位(章):日期:审批意见:查验结论:□同意□不同意监理工程师:高级驻地监理工程师:监理单位(章):日期:A4.2施工专业会签表工程名称:编号:A-4.2-□□□序号单位、专业内容、检查情况签名专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日期:A5工程款支付申请表工程名称:编号:A-5-□□□致:(监理单位)我方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写:),现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件:1、工程量清单;2、计算方法。承包单位(章)项目经理日期A6监理工程师通知回复单工程名称:编号:致:昆明昭朝工程监理咨询有限公司(监理单位)我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查。详细内容:承包单位(章)项目经理日期审查意见:项目监理机构总监理工程师/专业监理工程师日期A7工程临时延期申请表工程名称:编号:A-7-□□□致:(监理单位)根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准。附件:1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期:申请延长竣工日期:2、证明材料承包单位(章)项目经理日期A8费用索赔申请表工程名称:编号:A-8-□□□致:(监理单位)根据施工合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料承包单位(章)项目经理日期A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称:编号:A-9-□□□致:(监理单位)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:,请予以审核。附件:1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位(章)项目经理日期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构高级驻地监理工程师/专业监理工程师日期A10工程竣工报验单工程名称:编号:A-10-□□□致:(监理单位)我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件:承包单位(章)项目经理日期审查意见:经初步验收,该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;2、符合/不符合我国现行工程建设标准;3、符合/不符合设计文件要求;4、符合/不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。项目监理机构高级驻地监理工程师日期A11施工测量放线报验单工程名称:编号:A-11-□□□致:根据合同要求,我们已完成施工放线工作,清单如下,请与查验。承包人:项目经理:日期:工程或部位名称放样内容备注附件:测量及放样资料专业监理工程师意见:总监理工程师结论:总总监理工程师:日期:A12承包人每周工作计划工程名称:编号:A-12-□□□工作计划日期:承包人递交日期:监理收到日期:签字:签字:计划施工项目施工项目说明申请监理安排桩位部位日期检查试验测量高级驻地监理工程师意见:日期:A13工作指令工程名称:编号:A-13-□□□开工项目:结构名称:现场位置:上述工程被接受/不被接受上述工程应立即停止/应继续进行承包人应按规范执行/纠正上述工程并遵照上述意见变更承包人签字:高级驻地监理工作站工程师签字:负责人签字:日期:日期:日期:时间:时间:时间:A14中间交工证书工程名称:编号:A-14-□□□下列工程已完,申请交验,以便进行下一步作业。工程内容:日期承包人签字监理工程师收件时间:签字:结论:高级驻地监理工程师:签字:工作站:签字:总监办:签字:承包人收件日期:签字:A15工程质量事故处理报告单工程名称:编号:A-15-□□□工程名称:时间:部位:原因:性质:造成损失:应急措施:处理意见:承包人:年月日监理工程师:年月日高级驻地监理工程师:年月日工作站:年月日总监办:年月日A16工程交工证书工程名称:编号:A-16-□□□本证书包括的工程:本证书未包括的工程:检查人(单位):合同交接日期年月日实际交接日期年月日我们保证在缺陷责任期内按已经批准的计划,完成本证书附件所列全部工作。承包人:年月日高级驻地监理工程师:年月日工作站:年月日设计代表单位:年月日业主(总监办):年月日A17工程缺陷责任期终止证书工程名称:编号:A-17-□□□本证书包括的工程:检查人(单位):合同缺陷责任证明签发日期年月日实际缺陷责任证明签发日期年月日承包人:年月日高级驻地监理工程师:年月日业主(总监办):年月日
本文标题:A,B,C类工程监理表格
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