医学三基考试复习题常见考题及答案(心内科)doc

心内科1.II度II型或III度AVB，阻滞部位在双束支，心室率较慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，治疗首选：A:阿托品B:麻黄素C:异丙肾上腺素D:乳酸钠E:安置临时或永久性起博器答案：E2.一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治疗A:观察B:地高辛C:激素D:电复律E:手术换瓣答案：E3.患者，男，67岁。高血压病史20年。2年前发生急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100mmHg，心率96次／分。该患者的最佳药物选择是A:美托洛尔B:维拉帕米C:卡托普利D:吲哒帕胺E:哌唑嗪答案：A4.α受体阻滞剂最常见的副作用是A:体位性低血压B:干咳C:踝部水肿D:便秘E:面部潮红答案：A5.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：A:房颤B:预激综合征C:AVBD:室性期前收缩及室性心动过速E:非阵发性交界性心动过速答案：D6.结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为：A:四环素B:红霉素C:庆大霉素D:青霉素E:绿霉素答案：C7.下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因A:冠心病B:心肌病C:风湿性心脏病D:心律失常E:贫血答案：B8.患者，60岁。家住4楼，平时回家登至4楼会发生心前区疼痛，2～3min后可自行缓解，含服硝酸甘油有效，根据CCS稳定型心绞痛的分类，属A:I级B:Ⅱ级C:Ⅲ级D:Ⅳ级E:V级答案：B9.患者，男，发生3次突然晕倒，家族中其兄猝死，在第四次晕倒时正在进行Holter检查，ECG高度提示Brugada综合征，治疗最佳的选择是A:发作时及时电复律B:发作时利多卡困静脉推注C:安装DDDD:安装ICDE:心脏移植答案：D10.诊断冠心病最准确的方法是A:心电图B:HOLTERC:运动平板D:放射性核素E:心导管答案：E11.诊断风湿热时，常检查ASO，关于ASO的诊断意义，正确的是A:100uB:200uC:300uD:400uE:500u答案：E12.判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：A:吹如气量是否足够B:胸廓是否扩张C:瞳孔是否缩小D:口唇紫绀是否改善E:心跳是否恢复答案：B13.一个青年男性，诊断为胰岛细胞瘤，反复发生晕厥，其晕厥的原因可能是A:脑供血不足B:脑供氧不足C:能量不足D:脑细胞病变E:脑细胞功能改变答案：C14.诊断急性心包炎最具特征的体征是：A:心界随体位改变B:心音减弱C:心包摩擦音D:奇脉E:体循环淤滞征答案：C15.目前，国际上诊断高血压的统一标准是：A:BP≥140/90mmHgB:BP≥135/85mmHgC:BP≥120/80mmHgD:BP≥150/90mmHgE:BP≥160/95mmHg答案：A16.在先天性心脏病的治疗中，目前哪项疾病的介入治疗较为成熟A:PDAB:Fallot’stetralogyC:VSDD:肺动脉狭窄E:主动脉缩窄答案：A17.患者，中年男性，有风湿性心脏病(风心)史20年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。近几月发生右上腹胀痛伴下肢水肿，拟诊心衰，应用洋地黄后发生洋地黄中毒，除了停用洋地黄之外，ECG出现下列哪种情况需要立即处理A:窦性心动过缓，50次／分B:非阵发性交界性心动过速伴房室分离C:I度AVBD:CRBBBE:阵发性室速答案：E18.早期胃癌是指：A:小于2厘米的肿瘤B:息肉样的隆起型病变C:局部淋巴结未受累的肿瘤D:尚未侵及浆膜层的肿瘤E:病变局限于粘膜和粘膜下答案：E19.患者，男，30岁。劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年，心界向两侧扩大，尤以左室扩大为主，心尖部2／6级SM，两肺底有细小湿罗音，心超示左室增大，ECG示CLBBB，诊断最可能为A:心包炎B:扩张型心肌病C:病毒性心肌炎D:二尖瓣狭窄E:二尖瓣狭窄答案：B20.SBE最常见的致病菌是A:草绿色链球菌B:金黄色葡萄球菌C:表皮葡萄球菌D:肠球菌E:厌氧球菌答案：A21.根据NBG代码命名法，一个人工心脏起搏器的代码为AVD，代表A:心室起搏，心房感知，触发型B:心房起搏，心室感知，抑制型C:心房起搏，心室感知，兼有触发型或抑制型D:有程控调节功能E:有抗快速心律失常的作用答案：C22.患者，女，28岁。头晕头痛2个月，查体，左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140／90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音，患者最可能的诊断是A:高血压B:肾动脉狭窄C:升主动脉缩窄D:多发性大动脉炎E:嗜铬细胞瘤答案：D23.根据WHO统计，世界上最常见的死亡原因是A:脑卒中B:冠心病C:心律失常D:肿瘤E:上消化道出血答案：B24.用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、防止心室重构的是A:地高辛B:硝酸甘油C:美托洛尔（倍他乐克）D:氨氯地平E:卡托普利答案：E25.慢性房颤既往有栓塞史，行华法林抗凝治疗，监测凝血酶原时间国际正常化比值（INR），其理想值应是：A:1.0-2.0B:2.0-3.0C:1.6-2.5D:2.5-3.5E:3.0-4.0答案：B26.患者，男，50岁。突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率120次／分，无杂音，血压180／90mmHg。过去史不详。这时应采用何种药物治疗A:异丙肾上腺素B:肾上腺素C:麻黄碱D:氨茶碱E:尼可刹米答案：D27.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是：A:非手术治疗（包括胃肠减压）B:穿孔修补术C:溃疡契形切除术D:胃大部切除术E:迷走神经切断和穿孔修补答案：D28.冠心病20年患者，近期出现活动后心悸、气急，有夜间阵发性呼吸困难，并有时有心绞痛发作，心超示左室增大，患者的动脉粥样硬化处于A:无症状期B:缺血期C:坏死期D:纤维化期E:无法确定答案：D29.急性心包填塞处理的关键在于A:病因治疗B:对症治疗C:心包穿刺D:外科手术E:以上都不对答案：C30.患者，男，体检时测血压为145／85mmHg，根据高血压分类属A:理想血压B:正常血压C:1级高血压D:2级高血压E:3级高血压答案：C31.患者，女，75岁。因胸闷不适2年来院就诊。主动脉瓣区可闻及2／6级DM，心电图示CLBBB，心超示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压170/100mmHg。最可能的诊断是A:老年钙化退行性瓣膜病B:高血压心脏病C:冠心病D:扩张型心肌病E:以上都不对答案：A32.关于直立倾斜试验，下列何项叙述是正确的A:是诊断心源性晕厥的有效方法B:一般将体位从平卧上升至30°C:45min内未出现晕厥，即阴性D:原理是回心血量减少，迷走张力增加E:试验前需平卧30min，监测血压和心率至平稳，无其他要求答案：D33.患者，女，40岁。心脏手术后反复心悸、下肢水肿，来院查体发现有奇脉。下列何种疾病可能出现此种体征A:限制型心肌病B:扩张型心肌病C:肥厚型心肌病D:心肌炎E:以上都不对答案：A34.ThemostcommoncongenitalheartdiseaseisA:ASDB:VSDC:PDAD:Fallot'stetralogyE:Ebstein'sanomaly答案：D35.最常见的晕厥原因是A:心源性晕厥B:血管性晕厥C:血源性晕厥D:药物引起E:脑部病变答案：B36.6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠A:左腕掌上位放大像B:骨碱性磷酸酶测定C:血Ca、P、AKP测定D:尿钙定量E:25-（OH）D3测定答案：E37.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，首选A:静脉使用利多卡因B:电复律C:胺碘酮D:人工起搏超速抑制E:压迫颈动脉窦答案：B38.在多发性大动脉炎的急性期，首选A:抗生素B:激素C:抗血小板药物D:扩血管药物E:介入治疗答案：B39.下列哪项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用？A:降低血脂B:消炎止痛C:降低心肌氧耗量D:抑制血小板聚集E:抑制免疫反应答案：D40.心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时，重建人工循环因采用：A:胸外心脏按摩术B:心脏区拳击术C:胸内心脏按摩术D:加压给氧E:电击除颤答案：C41.二尖瓣型（梨型）心脏是指X线有下列表现A:右心房、右心室增大B:左心房、左心室增大C:右心房、左心室增大D:右心室增大，肺动脉总干突出E:左心室增大，主动脉总干突出答案：D42.PTSMAcanbeusedinA:CADB:hypertrophiccardiomyopathyC:ventriculartachycardiaD:CLBBBE:hypertensiveheartdisease答案：B43.患者，男，60岁。陈旧性心肌梗死，曾行LAD中段PTCA术，现又有胸痛发作，复查冠脉造影，LAD中段又发生再狭窄50％～60％，PTCA术后再狭窄发生主要是因为A:内膜增生B:血管弹性回缩C:冠脉夹层D:斑块破裂E:以上都不对答案：B44.血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的作用机制为：A:护血管作用B:抑制醛固酮C:抑制交感神经兴奋性D:可改善心室及血管的重构E:以上都是答案：E45.梗阻性肥厚型心肌病胸骨左缘收缩期喷射性杂音,下列哪种情况可使杂音减弱A:运动B:Valsava动作C:异丙肾上腺素D:下蹲E:以上都不对答案：D46.患者，男，30岁。血压220／135mmHg，下列哪项是肾血管性高血压的主要诊断依据A:无高血压家族史B:右上腹连续性血管杂音C:水平升高D:肾功能损害E:血压的高低答案：B47.一个急性风湿热患者，发生严重二尖瓣关闭不全伴狭窄，近几日气急明显，不能平卧，两肺布满湿罗音，心率120次／分，有奔马律，拟给予强心治疗，可选用A:地高辛B:西地兰C:肾上腺皮质激素D:A+CE:B+C答案：E48.对急性肺水肿诊断最特异的是：A:气促、发绀、烦躁不安B:P2亢进C:心尖区奔马律D:咯粉红色泡沫痰E:肺部哮鸣音答案：C49.关于休克的认识，哪项是正确的A:休克就是动脉血压下降的情况B:休克乃是心排血量减少的情况C:休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D:休克就是心力衰竭E:休克就是遭受打击后意识丧失答案：C50.一青年女性，平素体健，在面试时突然晕厥，其原因首先考虑为A:心律失常B:癔症C:血管神经性晕厥D:低血糖E:贫血答案：C51.患者，男，反复发生阵发性室上速，服药效果不佳，电生理检查提示为AVNRT，拟行射频消融，关于射频消融正确的是A:主要是利用热效应．通常用70℃左右的温度B:AVNRT中常消融快通道C:AVNRT中常同时消融快慢两条通道D:理想的消融点在旁道与心房、心室的交界处E:射频消融对旁道引起的心律失常的治疗效果不肯定答案：D52.主动脉夹层最常见的临床表现是A:突发剧烈胸痛B:休克C:头痛D:昏迷E:无脉症答案：A53.青年女性，手浸入冷水中时会出现苍白-发绀-潮红-正常的雷诺现象，关于雷诺现象叙述正确的是A:好发于青年女性B:常从拇指开始C:可达到指根、手掌，一般也可能超过手腕D:常常单侧累及E:也常发生在足部答案：A54.关于低血钾哪项是正确？A:心率缓慢B:心电图T波高C:与碱中毒有关D:严重缺钾每日最多补4－5gE:尽量不用口服补钾答案：C55.拟行电复律，还需进行下列何种检查A:经胸超声B:食管超声C:心电图D:胸部CTE:心肌酶谱答案：B56.在临床上心绞痛的治疗中，常同时应用硝酸甘油和β-受体阻滞剂，其中重要的理由是A:二者均可减慢心率B:在心室压力改变的方面互相拮抗C:均可使心室容积减小D:均可使心肌收缩力减弱E:均可使心肌耗氧量下降，有协同作用答案：E57.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为：A:咯血B:头晕C:呼吸困难D:水肿E:体循环淤血答案：C58.在门诊判断甲亢严重程度，最简便，重要的指标是：A:增大程度B:突眼程度C:脉率及脉压D:体重减轻程度E:食欲亢进程度答案：C59.单纯性先天性非钙化性的青少年主动脉狭窄，首选A:无须治疗，临床观察B:内科对症治疗C:球囊成形术D:换瓣手术E:待病情严重时再行换瓣手术答案：C60.患者，男，70岁。下壁心肌梗死，突然出现心率42次/分，ECG提示Ⅲ度AVB