健康评估习题

发热重点提示1.发热、外源性致热源的概念。2.病因分类。3.发热的分度及临床过程。4.各种热型的特点及临床意义。一、单项选择题1.下列不能使病人体温值偏高的因素有（）A.进食后立即测量体温B.使用镇静剂后立即测量体温C.下午6点测量体温D.焦虑时测量体温2.关于体温的叙述，错误的是（）A.是机体内部的温度B.保持相对恒定状态C.正常值是一具体点D.是进行新陈代谢的重要条件3.高热持续期的特点是()A.产热多与散热B.散热增加产热趋于正常C.产热散热在较高水平上趋于平衡D.产热持续上升4.间歇热体温可骤然上升高达39℃以上，持续数小时或更长，然后下将至正常或正常以下，经过一个间歇，可反复发作，可见哪种疾病()A肺炎伤寒B败血症风湿热C疟疾D大叶性肺炎5.体温高低不一，日差大于1摄氏度，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为()A.驰张热　B.稽留热C.间歇热　　D.不规则热　　E.波浪热6.除下列哪种情况外均可引起体温升高()A.感染B.无菌性炎症C.大量失血D.恶性肿瘤E.抗原抗体反应7.临床上发热最常见的病因为()A.感染B.无菌性组织损伤C.恶性肿瘤D.变态反应E.结缔组织性疾病8.温持续在39~40℃左右，一天内波动范围不超过1℃，其热型()A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.颠倒热9.下列哪项不是发热疾病共有的表现()A.肌肉酸痛B.皮肤干燥C.皮肤黄染D.全身疲乏无力E.发热10.疟疾的典型热型为（）A.不规则热B.稽留热C.间歇热D.弛张热E.回归热11.稽留热常见于（）A.风湿热B.大叶性肺炎C.结缔组织疾病D.疟疾E.输液反应12.体温骤升至39℃，持续数天后降至正常水平，数天后又骤升，如此规律性交替出现为()A.弛张热B.间歇热C.回归热D.波状热E.不规则热12.引起发热最主要的原因为（）A.感染性发热B.免疫反应所致发热C.吸收热D.自主神经功能紊乱所致发热13.以口腔温度为例,超高热是指体温在（）A.37.3℃～38℃B.38.1℃～39℃C.39.1℃～41℃D.41℃以上14.小儿高热易发生（）A.昏迷B.消瘦C.惊厥D.脱水15.中枢性发热的特点为（）A.高热多汗B.高热无汗C.低热多汗D.低热无汗1.不属于生命体征范畴的是（）A.血压B.脉搏C.意识D.体温E.呼吸2.高热是指体温超过（）A.38℃B.39℃C.40℃D.41℃E.42℃4.体温在39-40℃以上水平，持续数日或数周，24h波动范围不超过1℃，称为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.不规则热5.最常见的热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.不规则热6.高热期与无热期交替出现，无热期可持续数日（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热患者，何某，以发烧待查入院，体温39℃左右，有时高低不一日差在2℃左右，持续五天不退，脉搏96次/分，呼吸23次/分，查体口腔粘膜干燥，左颊粘膜有一0.2cm×0.2cm溃汤面，基底潮红。1.他的体温属于的热型是（）A.不规则热B.间歇热C.弛张热D.稽留热E.回归热2.给予患者的基本饮食为（）A.普通饮食B.软质饮食C.流质饮食D.半流质饮食E.要素饮食3.患者清洁口腔的最佳方法是（）A.早晚刷牙B.进食后漱口C.用棉签擦拭口腔D.特殊口腔护理E.用生理盐患者陈某，25岁，持续高热一周，体温持续在39～40℃，以发热待查于上午8时入院。入院时体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80㎜Hg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8:20给与退热剂后，体温降至38.9℃，下午2:00体温升至39.8℃。请问：1.该病人发热为何热型？2.入院时的发热程度（口温）？3.请列出与发热有关的5个护理诊断⒈李某，男性，因受凉后寒战发热收住院，诊断为肺炎球菌肺炎。已住院两天，两天来体温持续在39.2—39.8℃之间.试分析：⑴患者的发热属于何种热型？⑵针对该患者发热的护理评估要点有那些？⑶可提出的相关护理诊断有哪些？体温过高与肺炎球菌感染有关①发热的程度、热期和热型②伴随症状③发热的身体反应答案1.B2.C3.C4.C5.A6.C7.A8.B9.C10.C11.B12.B12.A13.D14.C15.B1.C2.B3.A4.A5.E6.C1.C2.C3.B病例分析---答案1.稽留热2.高热，口温40℃（39.1-41℃）3.请列出与发热有关的5个护理诊断①体温过高：与病原体感染有关。②体液不足：与体温下降期出汗过多和/或液体量摄入不足有关。③营养失调：低于机体需要量：与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有关。④潜在并发症：惊厥⑤潜在并发症：意识障碍。⑥焦虑：与体温持续不降有关。疼痛重点提示1.疼痛、头痛、牵涉痛、急腹症的概念。2.常见疼痛的病因。3.据疼痛发生部位及传导途径不同的分类。4.各部位疼痛的临床特点。1、疼痛：是由于机体受到伤害性刺激等所引起的痛觉反应，临床常见的症状之一。2、牵涉痛也称感应痛，是内脏器官或深部组织疾病引起的疼痛，同时体表某一部位发生痛感或痛觉过敏。其特点：部位与病变的内脏有一定解剖关系，疼痛程度剧烈，部位明确。填空题⒈皮肤痛的特点是痛觉，定位。1.双重、明确单项选择题1.内脏痛的特点为（）A.双重痛觉B.定位明确C.疼痛的同时常在体表某部位也发生痛感D.剧烈而短暂E.以上均正确2.全身感染性头痛的特点（）A.整个头部胀痛B.重压感、紧缩感或钳夹样痛C.阵发性电击样剧痛D.程度剧烈伴喷射样呕吐E.以上均正确1.C2.A3.慢性疼痛的特点为（）A.常突然发生B.有明确开始时间C.持续时间较短D.临床较难控制E.以上均正确4.锐痛是指（）A.酸痛B.切割痛C.胀痛D.烧灼痛E.钳夹痛5.急性胃炎腹痛部位在（）A.右上腹B.左上腹C.上腹部D.右下腹E.下腹部6.一下哪不是急性腹痛的病因（）A.急性胃炎B.十二指肠溃疡C.宫外孕D.肠梗阻E.急性胃穿孔7.紧张性头痛的表现哪项是错误的()A.女青年多见B.检出神经系统阳性体征C.头晕D.紧箍样头痛E.情绪紧张可促发3.D4.B5.B6.B7.B7.心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射常见于下列()A.肺癌B.自发性气胸C.干性胸膜炎D.心绞痛E.大叶性肺炎8.引起胸痛的胸壁疾病是()A.肺癌B.肋间神经炎C.自发性气胸D.胸膜肿瘤E.胸膜炎9.在引起胸痛的病因中，下列哪项不属胸壁疾病()A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹7.D8.B9.A1.心肌梗死、肺栓塞引起胸痛的病因属于()A.炎症B.血管栓塞C.外伤D.胸腔内占位性病变E.神经性2.带状疱疹的胸痛是什么性质()A.刀割样痛B.压榨痛C.闷痛D.撕裂痛E.绞痛3.典型阑尾炎的疼痛特点是()A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛4.消化性溃疡引起的疼痛为()A.上腹痛B.剑下痛C.脐周痛D.上腹部节律性，周期性痛E.下腹痛1.B2.A3.E4.D1.关于疼痛的护理诊断下例哪项不正确（）A.疼痛B.焦虑C.高血压性头痛D.恐惧E.潜在并发症：休克2.腹痛伴里急后重可见于()A.肠结核B.急性细菌性痢疾C.伤寒D.副伤寒E.结肠癌1.C2.B1.下面关于疼痛的叙述正确的是（ABCDE）A.疼痛是一种主观感受B.疼痛由痛觉和痛反应两部分构成C.疼痛是机体的一种保护机制D.慢性疼痛是一种疾病E.疼痛易受各种因素影响2.下面哪些评估工具用来评估疼痛的程度（BCDE）A.体表面积评分法B.视觉模拟评分法C.数字评分法D.语言描述评分法E.面部表情评分法3.接诊因疼痛入院的病人，你应该从哪些方面进行评估（）（ABCDE）A.疼痛的部位和时间B.疼痛的性质和强度C.患者的心理社会情况D.伴随症状E.影响因素4.患者王某，因进食油腻食物后自觉上腹剧烈疼痛，伴有腰背部放射，可能的原因有（BE）A.胆石症B.急性胰腺炎C.胃溃疡D.肠梗阻E.慢性胰腺炎急性发作5.患者李某，自诉上腹部疼痛，查体：体温39℃，面色苍白，伴寒颤，可能的原因有（ABE）A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.大叶性肺炎C.肠梗阻D.急性胰腺炎E.腹腔脓肿6.下列哪些因素可能引起腹痛（ABCDE）A.饮酒和进油腻食物B.暴饮暴食C.饮食不洁D.外伤E.精神紧张多选题1.对疼痛的护理评估，下列哪些是正确的()A.评估疼痛的部位、性质和程度B.评估疼痛发生与持续时间C.疼痛诱发、加重或缓解因素D.相关病史E.疼痛的身体反应及心理、社会反应1.ABCDE重点提示1.三凹征、心源性哮喘、夜间阵发性呼吸困难、酸中毒大呼吸的概念。2.呼吸困难病因分类。3.各型呼吸困难临床特点。4.呼吸困难程度与日常生活自理能力的关系。思考题1.呼吸困难的分类及临床表现？2.怎样鉴别肺源性与心源性呼吸困难？课堂练习一、名词解释1.呼吸困难病人主观上感觉空气不足、呼吸费力和不适，客观上出现呼吸频率、节律和深度的改变，出现发绀、端坐呼吸等。二、填空题1、肺源性呼吸困难常见的三种类型：、、。2、与呼吸困难相关的护理诊断有、、、。3、咳嗽根据性质可分为和。1.吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性2.低效性呼吸型态、气体交换受损、活动无耐力3.干咳、湿咳。【课堂练习】1.呼吸困难最常见的病因是（）A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素2.可出现呼气性呼吸困难的是（）A.急性喉炎B.气管异物C.气胸D.支气管哮喘E.喉水肿3.突发呼吸困难(吸气或呼气)或(和)哮呜音，最多见于（）A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞1.A2.D3.D4.左心衰竭时呼吸困难的病因是（）A.肺循环淤血B.淤血性肝大C.体循环淤血D.颈静脉怒张E.肺循环压力升高5.三凹征最常见于（）A.气管异物B.右心衰竭C.癔症D.肺气肿E.发热6.可出现中毒性呼吸困难的是（）A.重度贫血B.糖尿病酮症酸中毒C.癔症D.脑出血E.心力衰竭7.可引起混合性呼吸困难的是（）A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿4.A5.A6.B7.C8.心源性呼吸困难的特点是（）A.劳动时加重B.气道的异物C.支气管痉挛D.肺部的感染E.体循环淤血9.吸气性呼吸困难多见于（）A.咽喉部及气管的疾病B.剧烈运动后C.精神紧张后D.肺组织的弹性减弱E.癔症10.呼气性呼吸困难最常见于（）大气管异物B.慢性阻塞性肺气肿C.糖尿病酮症酸中毒D.肺不张E.精神紧张后引起11.支气管哮喘出现的呼吸困难是（）A.吸气性B.呼气性C.混合性D.夜间阵发性E.劳累性8.A9.A10.B11.B12.混合性呼吸困难是由于（）A.肺部广泛病变、换气功能障碍B.通气功能障碍C.急性左心衰肺水肿D.右心衰、肝淤血E.支气管痉挛13.夜间阵发性呼吸困难是由于（）A.劳累或剧烈活动后B.迷走神经兴奋性增高C.交感神经兴奋性增高D.感冒、发热E.肺部感染14.浅、慢而有节律的呼吸见于（）A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.以上都不是15.呼吸困难伴胸痛常见于（）A.气管炎B.气管内异物C.支气管哮喘D.急性心肌梗死E.肺部感染12.A13.B14.E15.E单项选择题1.下列哪种疾病不是呼气性困难常见疾病（）A.支气管哮喘B.气管异物C.弥漫性泛细支气管炎D.慢性阻塞性肺气肿并感染2.咳嗽与咳痰在下列哪些疾病中最常见（）A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病3.干性咳嗽主要见于()A.胸膜炎B.肺炎C.肺脓肿D.慢性支气管炎4.下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病()A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛D.支气管哮喘1.B2.B3.A4.D5.支气管哮喘病人的表现是()A.反复发作带有哮鸣音的吸气性呼吸困难B.发作性呼吸困难伴窒息C.反复发作带有哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带有哮鸣音的混合性呼吸困难E.突然发作的咳嗽、咳痰与呼吸困难6．夜间阵发性呼吸困难主要见于()A.右心功能不全B.左心功能不