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5目录1.关于进一步配优配强村级计生女专干的通知竹计生领字[2014]3号···········································································12.村计划生育女专干职责··············································43.村计划生育女专干工作流程·········································5妇幼保健与计划生育服务工作内容一、婚前医学检查服务···················································1二、免费孕前优生健康检查·············································1三、免费避孕节育技术服务·············································1四、生殖健康服务························································1五、妇幼健康随访服务···················································1六、村级计生服务室建设················································1七、、重大公共卫生服务··················································1八、孕产妇健康管理服务规范··········································16村计划生育女专干职责1、全面、准确掌握本村计划生育和妇幼保健服务对象基本情况,做到底数清楚;正确填写各种登记表册,做好相关数据资料的收集汇总及上报工作。2、负责本村育龄人群及流动人口计划生育管理服务,及时掌握新婚、在孕、出生、节育、流入(出)、迁入(出)、死亡等信息,协助村支两委组织服务对象参加生殖健康检查、督促落实避孕节育措施,规范管理和发放避孕药具,做好相关随访服务。3、负责孕产妇健康管理,督促规范产检和建立孕产妇保健手册,筛查、管理并及时转诊高危孕产妇,落实孕产妇和新生儿随访。4、负责婚检、孕前健康检查等免费计生技术服务项目和增补叶酸、两癌筛查、营养包发放等重大妇幼公共卫生项目的动员、组织、落实和随访。5、协助做好生育对象、奖励扶助对象、病残儿和节育手术并发症鉴定的申请、调查、核实、申报、退出工作。协助查处违法生育行为,配合征收社会抚养费。6、负责计生信息、降消补助等公示工作,每月及时更新“公示栏”内容,接受群众监督。7、负责《湖北省人口计生村居在线服务平台》核查反馈及7《村卫生室信息管理系统》中孕产妇服务平台的的管理应用。8、做好计划生育宣传,解答群众的政策和妇幼保健知识咨询。9、积极完成上级下达的其他工作任务。村计划生育女专干工作流程1.掌握辖区育龄妇女、孕产妇人数、出生人数、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷人数,并及时登记上报。2.认真填写《湖北省妇幼保健管理登记册》,每月例会时携带至卫生院,上报相关信息。3.督促孕妇到乡镇卫生院建立《孕产妇保健手册》,发放叶酸,做好孕产妇保健初级管理工作,督促孕产妇到乡镇卫生院或助产技术服务机构接受孕产期保健,动员护送孕产妇住院分娩,做好健康教育工作。4.协助做好产后访视工作,发现高危孕产妇及时向上级机构转诊。8妇幼保健与计划生育服务工作内容一、免费婚前医学检查服务一、服务对象:准备结婚的男女双方。二、服务内容:婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。包括婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。县妇幼保健院为定点检查机构。婚前医学检查的主要疾病:(1)严重遗传性疾病;(2)指定传染病;(3)有关精神病;(4)其他与婚育有关的疾病,如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。三、服务流程:由村级计生女专干负责宣传发动,参检人员携带身份证、户口薄、《免费婚检通知单》到县妇幼保健计划生育服务中心参检(城西妇幼保健院,联系电话15727082291)。二、免费孕前优生健康检查一、服务对象:符合生育政策、计划怀孕的夫妇,包括流动人口计划怀孕夫妇。二、服务目的:(一)提高计划妊娠比例;(二)提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平,增强孕前风险防范意识;(三)改善计划怀孕夫妇健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质。9三、服务内容:主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。具体服务内容共19项。县妇幼保健院为定点检查机构。四、服务流程:1、村计生专干收集信息,锁定目标人群,协助开展健康教育,组织动员适查对象参检,从医学优生角度来讲,这个检查的时间最好选择在待孕夫妇计划怀孕前4-6个月比较合适,如果待孕夫妇无明确的妊娠计划,随意进行孕前优生检查,受检之后又不打算怀孕,这就失去了孕前优生健康检查的意义。2、乡级计生办审核参检人员资格,告知服务内容,出具免费服务卡,并为参检对象提供一定的便利服务。3、县妇幼保健院提供健康教育,签订知情同意书,询问病史,收集夫妇基本信息和病史信息,并进行检查和风险评估,区分出一般人群和高风险人群,采取有针对性的咨询和干预措施。一般人群由乡镇计生服务站送达《评估建议告知书》,并给与相应的咨询指导。高风险人群由县妇幼保健院技术服务人员进行面对面优生咨询,指导进一步检查、治疗或建议转诊。乡镇卫生院或县妇幼保健院负责开展早孕、妊娠结局随访服务。并根据随访结果认真填写《早孕随访记录表》、《妊娠结局随访登记表》以及《出生缺陷儿登记表》。4、村级计划生育服务室收集辖区内计划怀孕的夫妇信息,协助县乡妇幼保健服务机构开展健康教育,组织符合条件的计划怀孕夫妇自愿到竹山县妇幼保健院接受检查(城西妇幼保健院,联系电话15727082291),收集报告早孕及妊娠结局线索。五、档案规范:10村级年度孕前优生健康检查档案按照《竹山县国家免费孕前优生健康检查项目资料汇编》中的要求规范整理存档。三、免费避孕节育技术服务(一)服务对象:农村实行计划生育的育龄夫妻。(二)服务内容:宫内节育器放置(取出)术、输卵管(输精管)结扎术、皮下埋植剂放置(取出)术、人工终止妊娠等手术、避孕节育技术指导。(三)知情选择指导原则1、未到法定婚龄结婚、符合生育政策再生育一个但暂缓生育的建议采用药具。2、生育或补救后42—60天、哺乳期的妇女,建议采用避孕套或女性外用避孕药。3、已生育一个孩子(不含符合生育政策再生育一个但暂缓生育的)的建议采用宫内节育器等长效措施。4、农业人口已生育两个及以上孩子的建议绝育(结扎)或采用宫内节育器等长效措施。5、不符合生育政策怀孕或符合生育政策怀孕但医学需要终止妊娠的建议采取补救措施。6、患有慢性疾病者,建议根据男女双方所患疾病状况和避孕措施的禁忌症而选择以下方法:(1)避孕套(2)阴道11隔膜(3)外用避孕药(4)宫内节育器(5)绝育术(6)合理使用口服或注射避孕药。(四)工作流程:1、宫内节育器放置(取出)术、输卵管(输精管)结扎术、皮下埋植剂放置(取出)术、怀孕14周以下人工流产术对象持乡镇计生办有效证明到乡镇卫生院或县妇幼保健院落实手术,2、引产(14周以上)术:手术对象持乡镇计生办有效证明到县卫计局审批,然后到县妇幼保健院落实手术。3、使用避孕药具:避孕药具使用者到村计生服务室或乡镇卫生院领取,按技术人员指导规范使用,由乡村服务人员开展随访管理。四、生殖健康服务一、服务对象:一是重点对象:指40岁以内已生育过小孩但没有采取绝育措施或绝育不足一年的和超过了40岁、已落实绝育措施但有妊娠史的已婚育龄妇女,不包括无生育条件的人员(离婚、丧偶、绝经、不孕症、产后42天内、子宫及附件切除)。二是非重点对象:除重点对象以外的已婚育龄妇女。12二、服务内容:为已婚育龄妇女开展常见妇科疾病普查和环孕情检查。三、工作要求:已婚育龄妇女重点三查对象环孕情监测一年不少于3次,重点对象环孕情检测到位率达100%,非重点对象生殖健康免费普查率达85%以上。四、工作流程:1、按照全员人口系统提供的季度重点非重点生殖健康检查登记薄名单,定期组织已婚育龄妇女(包括流动人口)在村计生服务室参加“B超三查”服务,因故未参加者及返乡服务对象,凭乡镇计生办证明到当地卫生院或县妇幼保健院B超室补查。2、技术服务人员要分工负责育龄妇女的环情、孕情监测和生殖健康检查工作,及时为计生办提供育龄妇女生育、节育变动情况。五、妇幼健康随访服务重点开展新婚期、孕期随访、产后随访、术后随访和避孕药具使用随访等育龄群众服务工作。1、新婚期随访随访要点:重点向新婚夫妇宣传新婚保健、优生优育等知识,及时了解现在孕情况,指导孕前及怀孕后(各3个月)及时补服叶酸。2、孕期随访随访时间:在孕对象一月一访。随访要点:重点了解孕妇的婚姻、家庭、健康状况、过13去妊娠分娩情况、胎儿发育情况,督促孕妇定期进行产前检查及住院分娩。3、产后随访随访时间:在育龄妇女住院分娩出院后1周及产后42天及时上门随访。随访要点:登记婴儿出生日期、性别和健康状况;产后恢复情况,督促产后42天到乡镇卫生院或县妇幼保健院进行健康检查;送去避孕药具,告知药具使用方法;指导做好避孕节育措施选择。4.放置(或取出)宫内节育器术后随访时间:在放置(取出)后1个月内、3个月、6个月、12个月各访一次,以后每年定期随访一次。随访要点:了解主诉;询问月经情况、白带情况、腰腹痛情况等。根据情况做妇科检查,了解盆腔情况和宫内节育器尾丝情况;B超检查宫内节育器的位置;如有异常,给予相应指导。5、输卵管及输精管结扎术后随访时间:术后3个月内随访1次,以后每年1次。随访要点:一般症状,月经情况(周期、经量、痛经),切口是否正常;有无下腹隐痛,有无闭经等。输精管结扎术后主要了解主诉和局部情况,指导6个月内采取其它避孕措施,6个月后复查精液。6、皮下埋植剂植入(取出)术后随访时间:术后1个月、3个月各随访一次,以后每年1次。皮下埋植剂取出术后3—6个月随访一次。随访要点:了解手术局部有无异常,有无不良反应。皮下埋植剂取出术主要是了解切口愈合情况、月经情况,指导14落实避孕措施。7、终止妊娠手术后随访时间:人工流产术后1周内、药物流产及引产术后2周内随访1次。出现异常情况,随时就诊。随访要点:自觉症状,是否发热,术后阴道出血情况,注意有无残留及其它并发症;白带情况,有无腰腹痛。指导落实避孕措施。8、使用避孕药具对象随访时间:每月随访一次。随访要点:①有无坚持按时服药或正确使用避孕套,及时发放补充避孕药具;②服用避孕药者,了解使用情况、月经情况、避孕效果、有无自觉症状,群众满意程度,不良反应发生情况;向服药者提供一定数量的避孕套,作为发生严重不良反应,需暂停服药时的备用;对连续服药多年者,要特别注意有无头痛和视力变化,注意了解体重、血压变化情况,超出正常范围时要及时停药;③使用避孕套者,了解有无橡胶过敏和局部刺激症状;④指导正确使用避孕药具,对异常情况及时指导处理,必要时协助就诊。随访注意事项:一是应随访人员名单由村居平台提供,随访服务人员按要求随访,并详实、完整地填写好《基层计划生育工作记录本》,参加免费孕前优生健康检查后一年内怀孕和生育的对象还需填写《早孕随访记录表》和《妊娠结局记录表》。六、村级计生服务室建设15(一)阵地建设:1、村卫生室、妇幼保健计划生育服务室合二为一,设“五室一房”,即诊断室、治疗室、观察室、公共卫生室、计生服务室、药房,五室分设,并与生活区分开。加挂“妇幼保健计划生育服务室”牌子。2、计生服务室达到“八有”:有不小于20㎡的服务用房,有服务人员,有规范的工作制度,有开放式避孕药具柜,有避孕药具,有生殖健康知识宣传品,有妇幼健康服务档案,有统一的“避孕药具免费发放点”牌子。(二)档案建
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