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车险综合知识培训早会大刚保险基础知识及投保规则报价及出单实务操作理赔流程各类型出险处理方法常见问题《保险法》第二条规定:保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。什么是保险?什么是机动车辆保险?是指投保人根据机动车辆保险合同的约定,向保险人支付保险费,保险人对于机动车辆保险合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的人员伤亡及财产直接损毁承担赔偿保险金责任的商业保险行为。商业机动车辆保险保什么?不同的险种提供不同的保障,根据需求投保相应的险种后,保险公司根据合同约定承担赔偿责任。保险不是万能的,做为被保险人应该明白机动车辆保险究竟保障的是什么?了解保险索赔的条件。早会大刚保险基础知识及投保规则报价及出单实务操作理赔流程各类型出险处理方法常见问题报价及出单实务操作收集投保信息确定投保险种报价交纳保险费客户同意价格后录单保险公司收款后出具正式保险单所需资料一、详细的厂牌型号;例如:北京现代BH7160二、车的初次登记年月;三、行驶证所属性质(是个人还是公司);四、如果是货车,需提供货车的座位、吨位及使用性质;五、是否粤S、粤B、粤A以外的外省车。车险报价一、车的行驶证复印件二、被保险人身份证复印件(如果是企业,需提供组织机构代码证复印件;三、上年保险单复印件;四、行驶证如是个人,需提供被保险人的驾驶证复印件;五、如投保商业全保,过期需提供验车照片。车险投保验车要求一、哪些情况下需要验车?新车上牌以及未按期续保(脱保二天以上)车辆需要验车二、怎么样验车1、车架号、行驶证与当天的报纸照片各一张2、沿着车头车尾对角线45%各拍两张照片(合在一起就是一辆整车的照片3、车辆正前方及前挡风玻璃特写照片各一张注意:如需验车的车辆,必须先验车提供验车资料上传公司后,方可出单,否则无法进行录单操作。验车照片验车照片车辆正前方及前挡风玻璃照片验车照片车架号、行驶证与当天报纸一起拍照保全要求一、保险过户即指更改保险合同的被保险人以及行使证车主需要提供以下资料:1、原被保险人身份证原件/企事业单位组织机构代码证复印件2、变更后被保险人身份证原件/企事业单位组织机构代码证复印件3、最新行驶证原件、保单原件商业保险险种车损险三责险车上人员盗抢险车损不计免赔玻璃单独破碎车身划痕损失险自燃损失险车辆停驶损失险代步车费用新增加设备损失险多次事故免赔特约三责不计免赔车上货物责任险车载货物掉落责任险附加油污污染责任险交通事故精神损害赔偿车轮单独损坏涉水行驶损失险随车行李物品损失险换件特约险指定专修厂保险事故附随费用损失险车辆重置特约险系安全带补偿特约险标准产品附加险不计免赔险专用附加险盗抢险不计免赔全车盗抢附加高尔夫车上人员不计免赔特种车特约绝对免赔额(因子)注:红色字体险别为行业条款款内容。目录保险基础知识理赔流程各类型出险处理方法常见问题保险索赔的条件保险责任除外责任未履行被保险人义务非必要的合理费用(1)属于投保车辆的损失;(2)属于保险责任范围内的损失;(3)不属于除外责任且履行了被保险人义务;(4)属于必要的合理费用。主要操作(保险公司)主要操作(客户)报案受理查勘定损、核损结案支付立案缮制核赔查勘、救援、调度通赔委托•了解并记录客户报案信息,核实承保情况•初步告知客户索赔程序和注意事项•拨打全国统一服务热线95512报案•了解索赔程序和注意事项•客户需要并符合通赔处理条件的案件办理委托事宜•异地出险客户,如需要通赔服务并符合通赔处理条件的,请拨打95512热线电话•现场查勘调度、道路救援调度、人伤救助调度•填写《索赔申请书》,协助、配合保险公司对事故情况的核实和损失的确定•了解索赔程序、所需单证和注意事项•根据查勘定损、核损、案件调查情况,预估损失,进行立案操作•缮制人员收集客户索赔资料,对不同案件所需单证进行审核,初步认定属于保险责任、单证齐全的,缮制赔案•对上门客户指导填写《索赔申请书》,告知索赔流程和注意事项•协助客户办理委托索赔、赔款支付等手续•核赔人员对赔案进行审核,超权限案件报上级审批•已审批的案件作结案处理•财务人员向客户支付赔款(或提交银行转帐到客户指定帐户)•核实出险车辆,勘查事故现场,进行案件调查,了解出险经过,核实保险责任,确定损失(车辆损失、物损、人员伤亡费用等),疑难案件请求相关单位协助•指导客户填写《索赔申请书》,告知客户理赔流程,根据出险案件类别告知客户索赔所需单证•协助客户办理索赔委托、赔款支付等手续•核对赔款是否按时到帐,赔付金额是否与保险公司协商的结果相一致•根据要求收齐索赔所需单证•提供赔款支付信息(包括办理索赔委托手续)•协助保险公司对有关情况的核实•保持联系电话的畅通,配合现场查勘、救援理赔流程简化保险服务流程:保险理赔对于您来说只要注意一下两个方面就基本上可以了:报案定损维修车险理赔流程说明--报案(一)各大保险公司报案电话:(二)向相关管理部门报案1、道路交通事故应向交通管理部门报案,电话:1222、非道路交通事故应向公安管理部门报案,电话:110或1223、发生火灾、爆炸、自燃事故,请立即向公安消防部门报警,电话:119。4、人伤医疗急救报案电话:120在现场应该做什么?《道路交通安全法》第七十条的规定:在道路上发生交通事故,车辆驾驶人应当立即停车,保护现场;造成人身伤亡的,车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员,并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的,应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。在道路上发生交通事故,未造成人身伤亡,当事人对事实及成因无争议的,可以即行撤离现场,恢复交通,自行协商处理损害赔偿事宜;不即行撤离现场的,应当迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。在道路上发生交通事故,仅造成轻微财产损失,并且基本事实清楚的,当事人应当先撤离现场再进行协商处理。目录保险基础知识理赔流程各类型出险处理方法常见问题各类型出险处理方法各类型出险处理方法各类型出险处理方法各类型出险处理方法目录保险基础知识理赔流程各类型出险处理方法常见问题常见问题1、什么是全保?2、爆胎引起的轮胎本身的损失,保险公司赔偿吗?3、如果我的车翻车了,不能正常行驶。拨打122报警后,交通队出吊车和拖车,那么这些费用应该由谁来出?对于爆胎引起的轮胎本身的损失,保险公司是不予赔偿的。但如果因爆胎导致车辆碰撞或倾覆,除轮胎外的损失保险公司予以赔偿。根据条款规定,保险公司可以在物价局核发的标准内给予核算吊车费及拖车费。这些费用由客户先行支付后向保险公司索赔。通常情况下我们所说的全保包括:全保为商业险(车损+第三者+盗抢+车上人员+玻璃+不计免赔)+交强险4、持境外驾驶证驾国内车辆保险公司赔偿吗?5、对方全责被保险人不追偿或事故后私了若车辆出险时驾车人持有的是境外驾驶证,在新的道交法中被认定是无效驾驶资格,在商业机动车辆保险条款中属责任免除,在交强险中也仅能做垫付,保险公司垫付后可向被保险人进行追偿。有这样一个案例,邱先生开车不幸和人相撞,车辆损伤严重,而撞车的责任并非邱先生,而是对方。邱先生在未向对方索赔的情况下,直接向保险公司索赔。保险公司提出拒绝,认为被保险人必须先向第三方索赔,才有可能获得保险公司的赔偿。一旦放弃了向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。另外一种情况是,保险事故后,双方通过私了解决。如果车主事后向保险公司提出索赔,那么,保险公司通常都会拒绝,因为,保险公司认为当时车主没有及时报案,保险公司也没有去现场进行勘查,车主有骗保的可能性,存在一定的道德风险。在此提醒消费者,一旦出险且责任在对方,一定要先找对方赔,再去找保险公司赔偿。有责任的一方,也不必急着跟对方私了,可经过保险公司进行现场勘查后再作决定。常见问题6、如果我的车同时在两家保险公司投保,出交通事故后,我两家都报案,是不是两家保险公司都赔偿。7、车辆未年检赔不赔?财产保险不能重复投保。如果在两家公司的投保价值是一样的,在出险后同时找两家公司索赔,两家公司会根据两份保单的保险金额比例赔偿。所以不能通过保险多拿到一份保险赔偿。因为保险是以补偿为原则,而不是赢利。而且像这种情况操作起来也有问题,保险公司都需要交通队出的责任认定书,修车的单据也只有一份。车主不可能提供两份一样的原件。按照国家规定,非营运的小型车6年以内每两年进行一次检验;6年以上10年以内的每年检验一次;10年以上的每半年检验一次。保险合同规定只对合格、合法车辆生效。未年检的车辆属于不合格车辆,按照规定是不能上路行驶的,保险公司对这样的车辆也是免责的。提醒各位车主要留意自己车辆年检的时间,一般年检的时间为在该年检的当月任何一天。车主要按时进行年检,免得投保了车险,却没有得到保障,只得自己承担事故损失。另外,不要因为一时方便而超载,这样不但会增加车辆行驶的危险性,而且万一发生事故还不能赔偿。常见问题8、不少车主觉得车险理赔手续太烦琐,于是,在发生一些小的车辆事故后,往往都不急于到保险公司理赔,而是等发生多次小事故后再集中一起办理。9、不久前,吴先生在市郊开车时,为躲避对面一辆疾驰过来的车辆,慌忙之中将车开进了路边由于前几天暴雨形成的水坑里。车子熄火了,吴先生觉得无大碍就再次启动车辆,但走不了多远,就因发动机进水导致车辆再次熄火,吴先生在向保险公司报案后却遭到了拒赔。车主出于对自身利益的保护,最好不要这样做,因为事故责任和损失程度不好确定,而且保险车辆遭受保险责任范围内的损失后,如果未经必要修理继续使用,致使损失扩大的部分,反而会遭到保险公司的拒赔。只要不在水中启动车辆,造成发动机缸体损坏的可能性不大。但如果在水中启动了车,即使当时车能够行驶,但由于启动时水进入了缸体,就容易造成严重损坏。根据机动车辆保险条款车辆损失险责任免除下列损失和费用本公司不负责赔偿:保险车辆因遭水淹或因涉水行驶致使发动机损坏。因此,吴先生的车辆损失只能得到部分赔偿。常见问题10、我的玻璃破了,保了玻璃险,为什么玻璃防爆膜能不能赔?11、外地出险如何处理?玻璃防爆膜、加装大包围、尾翼等不是车身原装设备,在保险事故中损坏不属车损险赔偿范围。如果贵重加装件可考虑加保“新增设备险”,这样在发生保险事故时,就可以赔偿了。目前各大保险公司均在全国范围内覆盖网络,并且异地索赔平台日益完善。异地出险后可如前所述,咨询保险管家后打保险公司报案电话报案。需要注意的是,如确实有急事或其他情况,建议车主自行拍照(相机、手机、DV均可),掌握车辆发生保险事故的证据。同时部分保险公司需要客户拿到出险地查勘定损部门出具的照片、定损单、委托复函等相关资料。常见问题派出所证明派出所报警回执非道路交通事故需要派出所证明和报警回执。索赔常见证明、证件简易交警责任认定书正式交警责任认定书正式损害调解书索赔调节书原则上涉及人伤的案件才需提供经济赔偿凭证,提供经济赔偿凭证的目的是证实标的车方已支付费用给受害人。经济赔偿凭证气象证明如碰撞引起的火灾事故,需提供交警证明或派出所证明或消防证明;如非碰撞引起的火灾要求提供火灾证明或消防证明,火灾证明无火灾原因或起火原因不明的,可参考查勘意见;若消防部门和保险公司确实无法查明原因,按照条款予以拒赔;非碰撞引起的火灾证明需要消防部门或专业鉴定机构出具的才予以认可;对非全车烧毁,仅局部着火,客户自行扑灭的,无须火灾或消防证明,由保险公司出具意见即可消防证明身份证明维修发票施救费用由施救车辆的吨位、施救距离、施救时间、施救难度等因素决定,主要参考施救当地物价部门的相关规定,并根据公司相关执行。拖车发票物件评估(物损)物损发票门诊病历门诊病历出院证明住院发票也称为用药清单,是核算医疗费用的依据,根据保险条款,保险公司在核算医疗费时根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊床指南和国家基本医疗
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