水利工程质量与安全监督工作

水利工程质量与安全监督工作常用文书格式（2018版）浙江省水利水电工程质量与安全监督管理中心二〇一八年三月目录格式1浙江省水利工程建设质量监督申请书…………………………………1格式2浙江省水利工程建设质量监督书………………………………………15格式3质量与安全监督组成立文件……………………………………………18格式4质量与安全监督计划……………………………………………………20格式5工程监督交底大纲………………………………………………………30格式6工程项目划分（外观质量标准）确认的意见…………………………42格式7监督检查的通知…………………………………………………………44格式8参建单位质量与安全体系、行为检查表式……………………………46格式9单位工程、分部工程及重要隐蔽（关键部位）单元工程核备………73格式10工程质量评价意见………………………………………………………79格式11工程质量与安全监督报告………………………………………………901格式1浙江省水利工程建设质量监督申请书浙江省水利水电工程质量与安全监督管理中心：工程已完成开工准备工作，根据《建设工程质量管理条例》（国务院令第279号）、《水利工程质量监督管理规定》（水利部水建〔1997〕339号）等有关规定，现申请质量监督，请予受理。附件：1.浙江省水利工程建设质量监督登记表2.监督申请附件资料3.各参建单位主要管理人员汇总表（联系人：电话：）申请单位：（盖章）年月日属地水行政主管部门：（盖章）年月日2附件1：浙江省水利工程建设质量监督登记表工程名称建设地点主管部门初步设计报告批准机关批准日期批准文件批复工期计划开工日期计划竣工日期主要建设内容主要工程量土石方万m3混凝土及钢筋混凝土万m3机电金结其它总投资万元建安工程量万元项目法人单位单位名称通信地址及邮编联系人电话传真电子邮箱法定代表人姓名职务手机职称技术负责人姓名职务手机职称质量负责人姓名职务手机职称安全负责人姓名职务手机职称3勘察、设计单位（若为多家单位，应分列，并填写相应的设计内容）单位名称资质等级证书编号通信地址及邮编联系人电话传真电子邮箱法定代表人姓名职务手机职称技术负责人姓名职务手机职称项目经理职称及证书编号手机施工图审查单位单位名称资质等级证书编号通信地址及邮编联系人电话传真电子邮箱法定代表人姓名职务手机职称技术负责人姓名职务手机职称主要审查人员主审人员职称手机审查章编号审查人员职称手机审查章编号审查人员职称手机审查章编号审查人员职称手机审查章编号4监理单位单位名称资质等级证书编号通信地址及邮编联系人电话传真电子邮箱法定代表人姓名职务手机职称总监理工程师手机监理主要管理内容施工单位（含金结机电安装单位）单位名称资质等级证书编号安全生产许可证号通信地址及邮编联系人电话传真电子邮箱法定代表人姓名职务手机职称技术负责人姓名职务手机职称项目经理手机项目技术负责人手机承建主要内容5金属结构制造单位单位名称生产许可证编号允许生产设备品类及级别通信地址及邮编联系人电话传真电子邮箱法定代表人姓名职务手机项目负责人姓名职务手机制造主要内容制造工程量机电设备制造单位单位名称生产许可证编号允许生产设备品类及级别通信地址及邮编联系人电话传真电子邮箱法定代表人姓名职务手机项目负责人姓名职务手机设备制造主要内容设备制造工程量6附件2：监督申请附件资料注：1、项目法人应先行审核提交材料的完整性、合规性及各参建单位质量与安全管理体系及制度的针对性。2、实行PPP或EPC管理模式的，需提交总包单位相关承包合同及质量与安全管理体系、制度。序号资料名称份数备注1初步设计批准文件、初设报告2设计单位资质证书、设计合同3监理单位资质证书、监理合同4施工单位资质证书、施工合同5施工图审查合同及施工图纸6危险性较大的单项工程项目清单及安全生产管理措施7监理单位的监理规划（监理实施细则）8项目法人的质量与安全管理体系及制度9监理单位的质量与安全控制体系及制度10施工单位的质量与安全保证体系及制度11设计单位的质量与安全服务体系及制度12各参建单位主要负责人的授权书和工程质量终身责任承诺书13其他要求提供的材料7附件3：工程各参建单位主要管理人员汇总表（项目法人单位）（盖章）年月8目录一、项目法人单位............................................X二、勘察设计单位............................................X三、监理单位................................................X四、施工单位................................................X五、原位观测单位............................................X附件、各单位主要管理人员职称、执业资格证书等相关资料注：若参建单位主要管理人员发生变动应立即将变动人员的相关信息按本表格式重新报送质量监督机构，并附变更审批程序。9项目法人单位主要管理人员汇总表序号照片基本情况1姓名职务职称手机专业工作履历工程建设管理方面宜明确承担职务及具体工作备注2姓名职务职称手机专业工作履历程建设管理方面宜明确承担职务及具体工作备注注：主要管理人员包括：项目负责人、技术负责人、质量负责人、安全负责人等。10勘察设计项目部主要管理人员汇总表序号照片基本情况1姓名职务职称主要设计内容及现场服务工作手机专业工作履历宜明确近3年主要参与设计的工程及承担的主要工作备注注明是否为投标人员注：主要管理人员包括：项目经理、主设人员、现场设计代表等。11监理项目部主要管理人员汇总表序号照片基本情况1姓名职务职称相关证书及编号（总监及监理工程师证并明确专业）主要负责工作（监理工程师或监理员应细化至标段）手机专业工作履历宜明确近5年主要参与监理的工程及承担的主要工作备注注明是否为投标人员以及进场（离场）时间（可以建筑物开完工时间表述）注：主要管理人员包括：总监理工程师、监理工程师。12施工项目部主要管理人员汇总表序号照片基本情况1姓名职务职称相关证书及编号（执业资格证书）手机专业工作履历宜明确近5年主要参与建设工程及承担的主要工作备注注明是否为投标人员注：主要管理人员包括：项目经理、技术负责人、质检员、安全员、施工员等。13原位观测项目部主要管理人员汇总表序号照片基本情况1姓名职务职称相关证书及编号（宜明确专业）手机专业工作履历宜明确近5年主要参与原位观测工程及承担的主要工作备注注明是否为投标人员注：主要管理人员包括：项目负责人、驻现场观测等。14填报说明1、本申请书由项目法人负责填写，并对填报资料的真实性和准确性负责。2、项目法人向质量监督机构提交本申请书时，须将附件资料一并提交。3、本申请书一式五份，监督机构留存二份，项目法人留存二份，属地水行政主管部门留存一份。4、《各参建单位主要管理人员汇总表》应提交10份。15格式2浙江省水利工程建设质量监督书项目名称：监督编号：质监（）第号浙江省水利水电工程质量与安全监督管理中心制16说明1、根据项目法人申请，经监督机构审核符合监督申报条件的，制发本监督书。2、本监督书内容包括：（1）浙江省水利工程建设质量监督书（2）浙江省水利工程建设质量监督申请书（3）浙江省水利工程建设质量监督登记表（4）各参建单位主要管理人员汇总表3、本监督书一式五份，监督机构留存二份，项目法人留存二份，属地水行政主管部门留存一份。17浙江省水利工程建设质量监督书（项目法人单位）：根据你单位申请，按照水利工程建设质量监督有关法规的要求，我中心依法对工程实施质量监督。水利工程质量实行项目法人负责制，监理、施工、设计等单位按照合同及有关规定对各自承担的工作负责。质量监督机构履行政府监督职能，不代替项目法人、监理、设计、施工、检测等单位的质量管理工作。联系人：（监督组长）联系电话：监督单位：浙江省水利水电工程质量与安全监督管理中心（单位盖章）年月日18格式3浙江省水利水电工程质量与安全监督管理中心文件浙水质监〔〕号关于成立________________工程质量与安全监督组的通知（项目法人单位）：按照水利工程质量与安全监督管理有关规定，我中心现成立工程质量与安全监督组。监督组由下列人员组成：组长浙江省水利水电工程质量与安全监督管理中心组员浙江省水利水电工程质量与安全监督管理中心组员市（县）质量安全监督站组员浙江省水利水电工程质量与安全监督管理中心年月日19抄送：属地水行政主管部门，设计单位、监理单位、施工单位等参建单位，监督组成员。浙江省水利水电工程质量与安全监督管理中心年月日印发20格式4浙江省水利水电工程质量与安全监督管理中心文件浙水质监〔〕号关于印发《________________工程质量与安全监督计划》的通知（项目法人单位）：为提高质量与安全监督工作实效，强化参建各方工程质量与安全管理体系和行为，根据《水利工程质量管理规定》（水利部令第7号）、《水利工程安全生产管理规定》（水利部令第26号）及《水利工程质量监督管理规定》（水利部水建〔1997〕339号）等有关规定，结合本工程的施工内容及施工总进度安排，我中心制定了《________________工程质量与安全监督计划》，现印发给你们，请各参建单位根据监督计划的要求做好工程质量与安全21管理的相关工作，切实履行好质量与安全责任。本计划在执行过程中，根据工程的实际进展情况，可作相应调整。附件：________________工程质量与安全监督计划浙江省水利水电工程质量与安全监督管理中心年月日2223附件:工程质量与安全监督计划一、监督检查方式监督检查以抽查为主。监督组将根据工程建设进度、主要内容及关键节点等情况结合本监督计划开展监督检查工作，主要抽查各参建单位的质量与安全管理体系、质量与安全管理行为、工程实体质量和施工现场安全防护等内容。二、监督期限监督期限为工程建设阶段，即从工程开工前办理质量监督手续始，到竣工验收委员会同意工程交付使用止。三、检查计划主体工程施工高峰期宜每季度开展一次监督检查，具体结合工程实际进展安排；其余时间段根据工程建设实际安排。监督检查的主要内容详见表1。24表1监督检查主要内容序号监督内容监督方式监督要求时间阶段1各参建单位质量与安全管理体系抽查各参建单位资质及配备的人员等符合有关规定及合同要求，体系健全并得到落实开工初期2项目法人需完成上报确认、核备、批准等的主要工作2.1工程项目划分确认由项目法人组织监理、设计及施工单位等进行工程项目划分，确定主要单位工程、主要分部工程、重要隐蔽单元工程和关键部位单位工程，并将项目划分表及说明书面报中心确认2.2枢纽工程外观质量评定项目质量标准确认项目法人组织监理、设计、施工等单位，提出评定项目的质量标准，报中心确认2.3规范未列出的外观质量评定项目质量标准及标准分核备项目法人组织监理、设计、施工等单位，提出评定项目的质量标准及标准分，报中心核备25序号监督内容监督方式监督要求时间阶段2.4临时工程（导流洞、围堰、施工支洞等）质量检验及评定标准核备由项目法人组织监理、设计及施工单位确定，报中心核备开工初期2.5《单元工程评定标准》尚未涉及的项目质量评定标准及评定表格批准由项目法人组织监理、设计及施工单位进行编制，报省级水行政主管部门或中心批准3单元工程质量评定表抽查符合有关规范要求4法律法规、强制性条文、规章、规范及各参建单位制订制度的执行情况抽查对强制性条文进行识别并按相关制度要求进行检查施工期5各参建单位质量管理行为5.1施工组织设计（施工技术方案、措施）编制抽查应根据工程实际编制5.2主要原材料、中间产品、构配件和设备质量抽查施工单位按相关规范要求进行质量复验和进场报验，监理单位开展见证取样及平行检测、项目法人开展委托检测。各参建单位对检测报告的结论必须进行复核，避免使用不合格材料5.3砼（砂浆）试块质量数理统计分析抽查按规范要求及时进行统计分析26序号监督内容监督方式监督要