武汉市建设项目配套建设节水设施备案登记表

武汉市建设项目配套建设节水设施备案登记表项目名称：_____________________建设单位：_____________________设计单位：_____________________项目概况项目名称建设单位项目建设地点项目类别□居住建筑□公共建筑建设性质□新建□改扩建总建筑面积（㎡）占地面积（㎡）项目估算总投资（万元）节水设施建设估算投资（万元）（计划）开工时间（计划）竣工时间设计单位专业负责人建设单位项目负责人设计单位专业负责人电话建设单位项目负责人电话设计单位专业负责人电子邮箱建设单位项目负责人电子邮箱项目整体建设内容、规模（本页不够可另附页）其中节水设施建设内容、规模（本页不够可另附页）水源□城市自来水□自备水源雨水利用系统□有□无雨水收集方式□地面渗透□盲管渗透□处理回用□其他雨水收集利用系统工艺流程（处理工艺以及用途）雨水存储方式及容积□钢筋混凝土水池□储水模块□储水水箱□其他储水容积：______m3雨水年回用量______m3/a中水回用系统□有□无设计规模：______m3/d中水回用系统工艺流程（处理工艺）中水年回用量______m3/a热水系统□有□无采用太阳能热水系统：□是□否□集中供热系统□分散供热系统□干管循环□支管循环特种给水项目用水量______m3/d是否循环利用□是□否补水量占循环水量的比例______%节水措施计量方式居住建筑□住宅□宿舍□公寓□绿化□消防□商铺（商业网点）设置水表公共建筑设置水表数量水表设置区域商场酒店餐饮业公共浴室其他节水型器具节水型器具类型数量节水效率等级水龙头（个）冲洗阀（个）淋浴器（套）其他控制节水器具其他______绿化滴灌方式□微灌□喷灌□滴灌其他空调冷凝水□回收□不回收用途□冷却水塔补充水□绿化灌溉□冲厕□其他循环冷却水系统冷却水循环水量m3/h冷却塔补水量占循环水量的比例%节水评价指标二级计量率（二级计量占总计量的比率）________非传统水源利用率_________其中：雨水利用率________中水利用率_________节水率%%建设单位意见：（盖章）年月日设计单位意见：（盖章）年月日审查单位意见：（盖章）年月日节水监管机构意见：（盖章）年月日注：1.本表中的特种给水项目是指建筑面积不大，但生活用水量较大的功能性建筑给水，包括游泳池、公共浴室、用水量较大的会所、洗衣房、洗车房、菜市场等。2.本表一式四份,建设单位、设计单位、审查单位、节水监管机构各留存一份。3.“建设单位意见”、“设计单位意见”栏填写对本表格内容的确认意见。