湖南中医药大学中医内科学试卷及参考答案

湖南中医药大学中医内科学试卷及参考答案◎试卷及答案一◎试卷及答案二◎试卷及答案三◎试卷及答案四湖南中医药大学课程考试试卷一《中医内科学》供七年制中医、针推、英语专业使用时间：120分钟一．单选题（下列各题的备选答案中，只有一个正确答案，将正确答案的题号填入题干后的括号中。错选、多选该题无分。每小题1分，共20分）1．感冒首先见于以下何书：（）A．《内经》B．《伤寒论》C．《金匮要略》D．《五十二病方》E．北宋《仁斋直指方·诸风》2．喘证痰热郁肺证的首选方是（）A.桑白皮汤B.定喘汤C.麻杏石甘汤D.清金化痰汤E.桂枝厚朴杏子汤3．呷嗽是何证之别名()A.凉燥咳嗽B.痰湿咳嗽C.喘证D.肺胀E.哮证4．患者心悸不安，胸闷气短，面色苍白，自汗，畏寒肢冷，舌淡白，脉沉细而数。宜选（）A．乌头赤石脂丸B．真武汤C．归脾汤D．苓桂术甘汤E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤5．患者，女性，30岁，症见入寐困难１个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是（）Ａ．泻心汤Ｂ．滋水清肝饮Ｃ．礞石滚痰丸Ｄ．当归龙荟丸Ｅ．龙胆泻肝汤6．治疗下列哪类胃痛要掌握“疏肝不忘和胃，理气慎防伤阴”的原则？（）A、食积型B、气滞型C、血瘀型D、阳虚型E、阴虚型7．最早记载用导尿术治疗小便不通的是下列哪部医书？（）A、《黄帝内经》B、《诸病源候论》C、《备急千金要方》D、《丹溪心法》F、《景岳全书》8．寒邪内阻腹痛的主要特点是（）A．腹部胀痛，攻窜不定B．腹痛绵绵，时痛时止C．饥则痛甚，得温稍减D．腹痛急暴，得温痛减E．腹部刺痛，痛处不移9.肾虚腰痛的特征：（）A．热痛B．冷痛C．刺痛D．重痛E．隐痛10．患者大便干结，腹中胀满，口干口臭，面红身热，时欲饮水，舌红苔黄燥，脉弦数，最佳方可选用（）A．大承气汤B．麻子仁丸C．济川煎D．六磨汤E．枳实导滞丸11.下列哪项不是吐血的特征()A．可夹食物残渣B．血色紫暗或暗红成块C．多伴黑便D．呈泡沫样E．血随呕吐而出12.提出若头痛不愈可加引经药的医家是（）A.李东垣B.朱丹溪C.张仲景D.王肯堂E.王清任13．下列哪项不是眩晕瘀血阻窍证的主要症候（）A.头痛固定B.唇舌紫暗C.舌有瘀斑D.面色少华E.脉象细涩14．《难经》中的大瘕泄多指()A．寒湿泄泻B．湿热泄泻C．肝脾不和泄泻D．食滞泄泻E．以上都不是15．下列除哪项外，均为鼓胀致病因素？（）Ａ情志郁结Ｂ．血吸虫感染Ｃ．黄疸积聚日久Ｄ．感受外邪Ｅ．酒食所伤16．下列哪种厥证可演变为中风（）A.血厥虚证B.血厥实证C.气厥虚证D.气厥实证E.痰厥17．郁证的形成常以何者为先（）A．血郁B．火郁C．痰郁D．食郁E．气郁18．咳嗽阵作，痰中带血鲜红，烦躁易怒，胸胁疼痛，小便黄赤，大便干结，舌苔黄，脉弦数，治疗宜用（）A．桑杏汤B．清燥救肺汤C．百合固金汤D．泻白散合黛蛤散E．龙胆泻肝汤19．夜寐盗汗，五心烦热，颧红，口干，舌红，少苔，脉细数，治疗方剂宜选()A.大补阴丸B.知柏地黄汤C.当归六黄汤D.秦艽鳖甲散E.龙胆泻肝汤20．在虚劳的病机上，以下列哪两脏占最重要的地位？（）A、脾胃B、肝肾C、肺胃D、心肾E、脾肾二.填空题（每题1分，共10分）1.内伤咳嗽的病理因素主要为_________________。2.治疗寒哮的代表方为____________________。3．泄泻以为其治疗大法。4．血证的治疗原则是_________________。5．治疗热淋和血淋的代表方分别是_________________。6．黄疸的三大主症是_________________和小便黄。7．胁痛肝气郁结型的代表方是__________。8．《医学正传》中的“九心痛”指的是__________。9．眩晕发生的病机，归纳起来，不外风、火、四个方面。10．关格的两大主症为__________。三.B型题（下列各题干都可在本组备选答案中选出一个正确答案，将正确答案的题号填入该题干后的括号中。错选、多选该题无分。每小题1分，共10分）。A、痰饮（狭义）B、悬饮C、溢饮D、支饮E、伏饮1．饮邪停留胃肠者为（）2．饮邪流于胁下者为（）A、保和丸B、半夏厚朴汤C、六磨汤D、启膈散E、神术散3．治疗呕吐饮食停滞证的首选方为（）4．治疗泄泻饮食停滞证的首选方为（）A、肝、脾、肾B、脾、肾C、心、肝、肾D、肺、脾、肾E、肝、肾5．癃闭的发病机理主要责之于（）6．鼓胀的发病机理主要责之于（）A、防风汤B、乌头汤C、薏苡仁汤D、白虎桂枝汤E、桃红饮7、治疗行痹的代表方是（）8、治疗痛痹的代表方是（）A加味二妙散B虎潜丸C参苓白术散D大补阴丸E清骨散9、阴虚发热的代表方剂为（）10、痿证肝肾亏损证的代表方剂为（）四．名词解释（每小题4分，共16分）1．肺胀2．噎膈3．心悸4．痞满五.问答题（每小题3分，共8分。）1．试述喘证中实喘的常见证型以及治法和代表方。2．如何鉴别水肿的阴水和阳水？3．试述消渴的病机特点。六.病案分析（每小题10分，共20分）1．患者刘××，男，65岁。因心前区疼痛反复发作一年入院。诉一年来左心前区闷痛，每日发作2-4次，每次发作持续1-3分钟，经休息或含服硝酸甘油片可缓解，在劳累或激动时易于诱发，曾在当地医院查心电图“STV4-5水平下移1.5mv，诊断为冠心病心绞痛，用丹参滴丸，消心痛等治疗，疼痛发作减少。近一周因劳累过度，发作频繁，每日5-6次，每次持续约5分钟，但服硝酸甘油片可缓解，伴见胸闷，心悸，倦怠乏力，动则益甚，纳呆便溏，时有恶心多涎，形体肥胖，舌体胖边有齿印瘀斑，苔白腻，脉弦细涩，重按无力。试述中医诊断、证型（3分），辨证分析（3分），治法（1分），方药，包括方名、药物组成及剂量（3分）。2.赵XX，男性，52岁。突发右侧肢体活动障碍伴言语謇涩2小时入院。患者及家属诉今晨7时起床后出现说话困难，右侧上下肢无力，不能行走，上午9时来诊时症状加重，发病后无呕吐。现症见：神志清楚，语言欠流利，头晕目眩，口粘痰多，腹胀，大便三日未解。舌质红苔黄腻，脉滑。查：血压170/100mmHg。右侧鼻唇沟平坦，口角低垂，示齿时口角明显牵向左侧，伸舌时舌尖偏向右侧。右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。20分钟后脑CT报告未见异常。既往有高血压史、冠心病史、糖尿病史。试述中医诊断、证型（3分），辨证分析（3分），治法（1分），方药，包括方名、药物组成及剂量（3分）。湖南中医药大学中医内科学课程试卷答案一一、A型题：1、E2、A3、E4、E5、E6、B7、C8、D9、E10、B11、D12、B13、D14、E15、D16、B17、E18、D19、C20、E二、填空题：1、痰与火2、射干麻黄汤；3、运脾化湿；4、治火、治气、治血；5、八正散和小蓟饮子；6、目黄、身黄；7、柴胡疏肝散8、胃痛9、痰、瘀、虚10、呕吐与小便不通三、B型题：1、A2、B3、A4、A5、D6、A7、A8、B9、E10、B四、名词解释：1、肺胀：肺胀是由多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致痰瘀阻结，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满，不能敛降，临床以喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等为主要临床表现的病证。。2、噎膈：噎膈是由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物梗噎不顺，甚则食物不能下咽入胃，食入即吐为主要表现的一种病证。3、心悸：心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。4、痞满：痞满是由于中焦气机阻滞，升降失常，出现以胸腹痞闷胀满不舒为主证的病证。一般触之无形，按之柔软，压之不痛。五、问答题：1、试述喘证中实喘的常见证型以及治法和代表方。答：风寒闭肺——宣肺散寒——麻黄汤表寒里热——宣肺泄热——麻杏石甘汤痰热郁肺——清泄肺热——桑白皮汤痰浊阻肺——化痰降逆——二陈汤合三子养亲汤肝气乘肺——开郁降气平喘——五磨饮子水凌心肺——温阳利水，泻壅平喘——真武汤合葶苈大枣泻肺汤2、如何鉴别水肿的阴水和阳水？答：阳水：1.病因：风邪、水湿、湿毒2.症候：先颜面浮肿，下肢肿，再出现全身浮肿，肿处皮肤按之凹陷即起，伴有烦热等；3.病程：短，急性起病；4.病性：多为实、表、热证。阴水：1.病因：脾肾亏虚，气化不利2.症候：水肿多由下而上，继而全身。肿处皮肤按之凹陷不起，皮肤松弛，伴有脾肾亏虚之表现；3.病程：长，慢性病，不易痊愈；4.病性：里、虚、寒证。3、试述消渴的病机特点。答：1.阴虚为本，燥热为标，2.气阴两虚，阴阳俱衰；3.正气不足，瘀血内生；4.脏腑虚损，变证百出。六、病案分析题：病案一1、心痛（痰浊内阻，兼有瘀，虚）2、诊断为本病、本证型的依据（略）；3、治法：益气养心，豁痰化瘀。代表方剂：生脉散合瓜蒌薤白半夏汤酌加丹参、郁金等活血化瘀药。病案二1、中风（脾胃虚寒）；2、诊断为本病、本证型的依据（略）；3、治法：通腑泄热化痰；方剂：星蒌承气汤湖南中医药大学课程考试试卷二《中医内科学》供五年制中医专业使用时间：120分钟一、单选题(在本题的每一小题的被选答案中，只有一个答案是正确的，请你把正确答案的题号，填入题干的括号内，多选不给分，每题1分，共20分)1、患者证见喘咳痰多，气急胸闷，动则气喘更甚，腰酸肢冷，汗出，尿后余沥，舌淡苔腻，脉沉细无力，辨证属喘证的何种证型（）A肾气虚衰B心阳欲脱C痰浊阻肺D气阴两虚E上实下虚2、治疗“刚痉”的代表方是（）A栝蒌桂枝汤B桂枝汤C葛根汤D羌活胜湿汤E增液承气汤3、外感咳嗽的治疗法则是A疏邪解表B化痰止咳C祛邪利肺D调理脏腑E补肺祛邪4、鼓胀的病位在（）A肺脾肾B心肝肾C肝脾肾D心肺脾E肝脾胃5、治疗“疟母”的代表方是（）A鳖甲煎丸B涤痰汤C温胆汤D桂枝茯苓丸E清金化痰汤6、肺痨的病理特点是（）A气虚B血虚C阴虚D阳虚E肾虚7、支饮是饮留（）A胸膈B胸肺C胃肠D四肢E胸胁8、治疗肝阴不足的胁痛用（）A补中益气汤B小建中汤C一贯煎D归脾汤E酸枣仁汤9、瘿气的病位在（）A颈后B颈左C颈前D颈右E腋下10、记载：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”的是（）A丹溪心法B景岳全书C金匮要略D证治准绳E千金要方11、厥阴头痛常选用下列何药作引经药（）A白芷葛根B羌活蔓荆子C藁本吴萸D川芎细辛E苍术防风12、泄泻的基本病机是（）A水湿困脾B脾虚湿盛C湿热中阻D脾肾阳虚E脾胃虚弱13、患者昨日淋雨，今晨起呕吐清水，胸脘满闷，不思饮食，伴恶寒发热，头身疼痛，舌苔白稍腻，脉濡缓，治疗宜选用（）A新加香薷饮B藿香正气散C附子理中汤D黄芪建中汤E苓桂术甘汤14、下列何者不是《血证论》提出治疗血证的四法（）A止血B活血C宁血D补虚E消瘀15、治疗胃阴不足呕吐的主方为（）A麦门冬汤B沙参麦冬汤C益胃汤D玉女煎E一贯煎16、提出治泻九法的医书是（）A《丹溪心法》B《景岳全书》C《金匮要略》D《医宗必读》E《千金要方》17、《素问》云：诸颈项强，皆属于（）A风B火C热D寒E湿18、治疗肝肾亏损痿病的代表方A虎潜丸B滋水清肝饮C独活寄生汤D左归丸E六味地黄丸19、肾着汤又名A干姜苓术汤B甘姜苓术汤C理中汤D附子理中汤E苓桂术甘汤20、“开鬼门”“洁净府”“去菀陈莝”为治疗水肿的三原则，首先提出此说的是（）A《丹溪心法》B《景岳全书》C《内经》D《伤寒论》E《金匮要略》二、B型选择题(下列各组题干都可在本组答案中找到一个答案，请把你认为最佳答案的题号填入相应题干的括号内。错选、多选均不给分。每小题1分，共20分）A风B火C痰D寒E湿1、泄泻的主要病因是（）2、感冒的主要病因是（）3、哮病的主要病理因素是（）A沉香散B八正散C石苇散D四逆汤E四逆散4、治疗“气淋”的代表方是5、治疗“热淋”的代表方是6、治疗“癃闭”膀胱湿热证的代表方是A气滞、寒凝、痰热B气滞、寒凝、血瘀C气滞、寒凝、痰瘀D气滞、痰结、血瘀E气滞、血瘀、水饮7、胸痹心痛的标实为：（）8、鼓胀的标实为：（）9、形成积聚的病理变化是：