28第八章 常用中药与方剂

第八章常用中药与方剂1、定义：凡以收敛固涩为主，治疗各种滑脱证候的药物八、固涩药与固涩剂3、适应证：自汗、盗汗、久泻、久痢、久病咳喘、遗精、遗尿等4、注意事项：表邪未解、内有实邪，不宜使用2、分类：固表止汗药敛肺涩肠药固精缩尿止带药五味子1、收敛固涩：久咳自汗2、生津止渴：口渴消渴3、涩精止泻：遗精滑精久泻不止1、固表止汗药：自汗盗汗乌梅1、涩肠止泻：久泻久痢2、敛肺止咳：久咳不止3、生津止渴：虚热口渴4、安蛔止痛：蛔厥腹痛2、敛肺涩肠药：久咳、久泻久痢1、肉豆蔻：涩肠止泻，用于脾肾虚寒所致五更泄2、山茱萸：补益肝肾、收敛固涩，用于遗精滑精、出汗不止、崩漏下血等证四神丸：脾肾阳虚之泄泻证（五更泄）其他固涩药及方剂常用固涩中成药1、固表止汗类玉屏风散2、涩肠止泻类四神丸3、涩精止遗类金锁固精丸4、收涩止带类千金止带丸固涩药重点A五味子B乌梅C肉豆蔻D山茱萸2、具有收敛止汗、生津止渴的药是1、四神丸治疗（）九、化痰止咳平喘药及方剂具祛痰功效，治疗咯痰不畅的药物，称为祛痰药；具有止咳平喘功效，以制止或减轻咳嗽喘息称为止咳平喘药温化寒痰药清化热痰药止咳平喘药分类含义半夏（寒痰、湿痰）温化寒痰（寒饮伏肺）燥湿化痰（湿痰伏肺）降逆止呕（痰饮犯胃）消痞散结（痰气郁结）1、温化寒痰药：寒痰、湿痰川贝母（热痰）清热化痰（外感、燥热咳痰黄稠）清热散结（痈疽疮疡）3～10g,研末冲服2、清化热痰药：热痰、燥痰桔梗祛痰止咳（寒热均可）宣肺利咽（风热所致之肿痛、声音嘶哑）排脓消痈（肺痈）引药上行（二）止咳平喘药用于咳嗽气喘紫菀款冬花祛痰止咳（寒饮咳嗽）润肺下气（咳嗽喘息）其他化痰止咳平喘药介绍1、竹茹、天竺黄：善于清热痰2、瓜蒌：善于清热痰，兼宽胸理气、润肠通便3、胖大海：善清肺热，用于咽喉疼痛，兼润肠通便4、白芥子：善祛皮里膜外之痰。5、苦杏仁：各种咳喘均可；尚润肠通便6、桑白皮：清泻肺热；利水消肿7、苏子：降气化痰、润肠通便。二陈汤组成：陈皮半夏茯苓甘草功用：燥湿化痰理气和中主治：痰湿咳嗽用于慢支、肺气肿、妊娠呕吐等常用化痰中成药1、燥湿化痰类（湿痰）：二陈丸2、温化寒痰类（寒痰）：小青龙冲剂（糖浆）3、清热化痰类（热痰）：急支糖浆4、润燥化痰类（燥痰）:养阴清肺膏5、止咳平喘类（咳喘）:川贝枇杷膏2、能温化寒痰、燥湿化痰的药是A半夏B贝母C桔梗D瓜蒌1、具有清热化痰，清热散结的药是A半夏B桔梗C川贝母D瓜蒌化痰止咳平喘药重点复习十、祛湿药与祛湿剂定义：以化湿健脾、通利水道、解除痹痛为治疗作用的药物适应症：内湿、外湿分类：芳香化湿、利水渗湿、祛风湿注意：祛湿药多为温燥之品，易耗伤阴津。(一)芳香化湿药:湿浊内阻，脾阳被困藿香化湿（湿浊中阻）解暑（外寒内湿）止呕（湿浊呕吐）不宜久煎有浓郁的香味，为芳香油原料。或者烹饪材料，此外，还可用作园林或庭院栽植美化环境。(三)利水渗湿药：小便不利、水肿等茯苓利水渗湿（水肿痰饮）健脾安神（脾虚心悸）菌核“云苓”利水用茯苓皮；安神用茯神；健脾渗湿用白茯苓“药食两用”、“抗衰老”，做糕点、美容药食两用；明清对茯苓抗衰老十分推崇美容；茯苓酥、茯苓饼、茯苓酒车前子利尿通淋（湿热下注）清肝明目（肝经风热）清肺祛痰（肺热痰多）渗湿止泻（暑湿泄泻）包煎（三）祛风湿药：风寒湿痹，可汤、酒、丸散、膏剂独活祛风胜湿（风寒湿痹之要药，尤适用于下部风湿）散寒止痛（表寒夹湿之头痛如裹、身重）木瓜舒筋活络（筋脉拘挛之要药）化湿和胃（湿热内蕴、吐泻转筋）古代被视为“康乐吉祥之物”“投我以木瓜，报之以琼琚”“转筋要药”集“观赏、药用、食用、美容”于一体搽在溃疡面上，是溃疡面加速愈合不可多食，可使小便不通桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨（风湿痹痛、腰膝酸软）安胎（肝肾不足所致胎动不安）五苓散【组成】茯苓猪苓泽泻白术、桂枝上目录下【功用】温阳化气淡渗利湿【主治】水肿小便不利、小腹胀满、泄泻等临床用于慢性肾炎、慢性肠炎、脑积水等独活寄生汤【组成】独活桑寄生秦艽防风细辛当归芍药地黄川芎桂枝茯苓杜仲牛膝人参甘草上目录下【功用】祛风湿止痹痛益肝肾补气血【主治】痹证日久，肝肾不足，气血两虚用于慢性风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛等祛湿常用中成药1、祛风散寒除湿类（风寒湿痹）:木瓜丸追风透骨丸２、祛风清热除湿类（风湿热痹）:湿热痹冲剂３、祛风除湿强筋壮骨类（肝肾亏虚风寒湿痹）:独活寄生丸五加皮酒3、下列被称为“风寒湿痹要药”的是？A独活B苍术C桑寄生D茯苓1、下列具有清肝明目的药是？A桑叶B蒲公英C车前子D菊花祛湿药复习2、下列既能健脾燥湿，又能安神的药是？A苍术B茯苓C车前子D白术5、下列既能祛风湿、补肝肾、强筋骨，又能安胎的药是？A苍术B桑寄生C黄芩D砂仁4、下列被称为“转筋要药”的是？A木瓜B桑寄生C五加皮D威灵仙十二、平肝熄风药1、定义：平肝潜阳为作用，用于治疗肝阳上亢或肝风内动的药物2、适应证：肝阳上亢——眩晕肝风内动——抽搐天麻1、平肝熄风：肝阳上亢“眩晕要药”2、祛风通络：风寒湿痹钩藤1、熄风止痉：肝风内动热盛动风2、清热平肝：肝阳上亢肝经风热后下其他平肝熄风药介绍1、全蝎：有毒，善于祛风通络，治疗口眼歪斜2、蜈蚣：有毒，善于熄风通络，用于痉挛抽搐，口眼歪斜3、僵蚕：善于熄风化痰，适用于风痰阻络3、地龙：善于清热通络熄风，用于高热神昏常用平肝熄风中成药1、祛风息风类：牵正散2、清热息风类：牛黄清心丸3、平肝息风类：天麻定眩片天麻钩藤冲剂4、化痰息风类：天麻眩晕宁山楂降压丸半夏天麻丸十三、安神药用于治疗神志不安病证，分为养心安神和重镇安神1、朱砂：用于心火亢盛之心烦失眠2、酸枣仁：养心安神，用于心肝血虚所致失眠3、柏子仁：养心安神、润肠通便，用于心阴血不足引起的失眠代表方剂：朱砂安神丸（心火亢盛引起的心烦失眠）酸枣仁汤（肝血不足引起的虚烦失眠）安神常用中成药１、重镇安神类：朱砂安神丸2、养心安神类：天王补心丹柏子养心丸酸枣仁合剂十四、开窍药与开窍剂以开窍醒神为作用，用于神志昏迷病证，本类药辛香走窜，易伤正气，中病即止，不可久服1、麝香：善于走窜，通行十二经；用于闭证神昏，入丸散2、冰片：开窍醒神，用于神昏痉厥，还用于清热止痛，治疗咽喉肿痛（冰硼散）凉开三宝：安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹（阳闭，即热陷心包证）温开方剂：苏合香丸（阴闭，即寒闭证）常用开窍中成药1、清热开窍类（阳闭）：安宫牛黄丸局方至宝丹2、温通开窍类（阴闭）苏合香丸苏冰滴丸冠心苏合丸安神、熄风药重点2、酸枣仁汤治疗（）1、被称为“眩晕要药”的是A天麻B钩藤C石决明D地龙十五消食药定义：健脾开胃，消除宿食积滞，促进食欲的药物适应症：食积不化注意：部分药物有耗气之弊，不宜久服。山楂消食化积（肉食积滞）行气散瘀（瘀血内停）用于高血脂、高血压《医学衷中参西录》：“女子至期，月信不来，用山楂两许煎汤，冲化红蔗糖七八钱。服之即通，多服几次亦通下。”“山里红”多食致胃石症，有害牙齿山楂：肉食麦芽：面食，可回乳谷芽：谷食神曲：全消鸡内金：全消，兼化结石常用消食中成药消积导滞类：保和丸、大山楂丸、香砂养胃丸1、下列具有消肉食积滞的药是？A山楂B麦芽C谷芽D神曲2、下列哪味药活血化瘀，治疗月经不调、痛经？A鸡内金B山楂C麦芽D神曲3、回乳的药是？A大黄B芒硝C麦芽D鱼腥草消食药重点复习均能安胎的中药：黄芩擅长清热安胎白术善于补脾安胎阿胶善于补血安胎桑寄生、杜仲、菟丝子善于补肾安胎续断善于止血安胎均能清肝或养肝明目的中药：桑叶、菊花枸杞子、车前子、青箱子、决明子谷精草、密蒙草蒲公英均能润肠通便的中药：麻子仁、郁李仁、柏子仁、桃仁、杏仁、酸枣仁当归、何首乌、麦冬肉苁蓉、瓜蒌既能补血又能止血的药是：既能补血又能活血的药是阿胶当归既能止血又能活血的药是三七