2-骨骼学与健康

第一章骨学骨的分类•按部位分：中轴骨和四肢骨•按形态分：长骨：分布于四肢，参与运动。短骨：分布于腕部和跗部扁骨：板状，起保护作用不规则骨：功能多样骨的形成•膜化骨•软骨化骨软骨化骨过程•首先形成软骨。•软骨中间部开始骨化，称为初级骨化中心，并向两端扩展。•两端出现骨化中心，称为次级骨化中心，并逐渐向外扩展。表面的软骨可使骨骺扩大。•两中心之间保留的骺软骨可使骨干逐渐加长。长骨的结构•两端为骨骺，中间为骨干。骨干与骨骺之间有骺软骨，骺软骨的生长可使骨干加长。成年后此软骨逐渐消失，人停止生长。骨干内有大的骨髓腔，骨骺内有小的骨髓腔。腔内有骨髓。骨的构造•骨膜：外有骨外膜，内有骨内膜。骨膜参与骨的生长发育。•骨质：骨的表面和骨干中部为骨密质，内部为骨松质。•骨髓：骨髓腔内部有骨髓，骨髓有造血功能。骨的化学成分和物理特性•骨的化学成分包括有机物和无机物。有机物主要是蛋白质，无机物为碱性磷酸钙[Ca5(PO4)3(OH)]。•有机物决定骨骼的韧性，无机物决定骨骼的强度。•随着年龄的增长，骨骼中有机物的比例逐渐下降，无机物的比例逐渐增高。影响骨生长发育的因素1.钙、磷的影响2.维生素D影响3.激素的影响生长激素：胰岛素样生长因子-1软骨生长甲状腺素:骨的改造性腺激素:骨质的质量肝脏骨的功能1.支持功能2.赋形功能3.保护功能4.运动功能5.造血功能6.贮存功能全身骨骼•分中轴骨和附肢骨。•中轴骨分颅骨、脊柱骨和胸廓骨。•附肢骨分上肢骨和下肢骨。全身骨骼脊柱•颈椎：7枚•胸椎：12枚•腰椎：5枚•骶骨：5枚骶椎愈合而成•尾骨：3~4枚尾椎愈合而成•有4个生理弯曲。颈曲和腰曲向前，胸曲和骶曲向后。（可增加弹性、减轻振荡）椎骨的构造•分椎体和椎弓。椎弓和椎体围成椎孔，内容纳脊髓。•椎体主要起支撑和负重作用。•椎弓有3种7个突起，棘突1个，横突和上、下关节突各1对。骶骨与尾骨•骶骨有保护盆腔器官和传递重量的作用。胸骨与肋骨•胸骨与肋骨加上胸椎共同围成胸廓，以保护心和肺。•肋骨12对，上7对称真肋，直接和胸骨相连；8、9、10称假肋，间接与胸骨相连；11、12称浮肋，游离于腹壁中。•胸骨通过锁骨与上肢骨相连。颅骨前面观•额骨：眼眶上部。•鼻骨：鼻部。•颧骨：眼眶外下部。•上颌骨：颧骨内下方。•下颌骨：下颌部颅骨侧面观•顶骨：颅顶后部及后上部。•颞骨：颅两侧及耳周围。•枕骨：头的后下方。上肢骨锁骨上肢带骨肩胛骨肱骨桡骨自由上肢骨尺骨近列腕骨(4块）腕骨远列腕骨(4块）手骨掌骨第1－第5掌骨近指节骨指骨中指节骨（拇指无）远指节骨上肢骨上肢带骨•包括锁骨和肩胛骨。•通过锁骨上肢与躯干相连，形成整体。肱骨桡骨和尺骨尺骨桡骨骨手近指节骨中指节骨远指节骨掌骨下肢骨髂骨下肢带骨：髋骨耻骨坐骨股骨髌骨胫骨自由下肢骨腓骨跗骨足骨跖骨趾骨骨盆及性别差异男性女性外形粗壮、突起尖锐突起不太尖锐髂前上棘相互靠近相互距离远骨盆入口心形圆形骨盆出口狭窄宽阔耻骨联合深而长浅而短耻骨弓90o100o骨盆第二章关节学一、关节的基本构造二、颅骨的连结三、脊柱的连结四、上肢骨的连结五、下肢骨的连结（滑膜）关节模式图1.骨髓腔2.骨松质3.骨外膜4.滑膜层5.关节软骨6.关节腔7.纤维层（韧带）8.骨密质12345678颅骨的连接•纤维连结•软骨连结•颞下颌关节脊柱的连结椎体间连接：椎间盘和韧带。椎弓间连接：关节突关节和韧带示椎间盘突出椎间盘观体整柱脊•因重量不断增加，椎体逐渐增大。•脊柱各部的运动灵活性不一致。颈椎间的活动性强，胸椎间、腰椎间活动性小，胸腰椎间、腰骶椎间活动性较强。上肢骨连结•胸锁关节•肩锁关节•肩关节•肘关节（包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节）•手关节（包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节、指骨间关节）胸锁关节和肩锁关节肩关节肘关节手关节下肢骨连接•骶髂关节•髋关节•膝关节•足关节髋关节膝关节足关节第三章肌学肌的构造•肌可分为肌腹和肌腱两部分。•肌腹为可收缩部分，外包以肌外膜，肌外膜伸入肌腹，将肌腹分隔为多个肌束，并形成肌束膜，包在肌束外。•肌腱位于肌腹的两端。借助于肌腱肌肉附着于骨骼上。全身的肌肉•头肌面肌咀嚼肌颈浅肌和颈外侧肌•颈肌颈前肌颈深肌背肌•躯干肌胸肌膈腹肌上肢带肌•上肢肌臂肌前臂肌手肌髋肌大腿肌•下肢肌小腿肌足肌体表肌前面观•头肌：分面肌和咀嚼肌。•面肌又分环形肌和辐射肌，用以开大和缩小自然孔。面肌又称表情肌。•咀嚼肌又分开口肌和闭口肌。体表肌前面观•胸部有胸大肌。腹部有腹肌。•上肢肩部为三角肌；臂部为肱二头肌；前臂外侧为肱桡肌，其余为腕、指部屈肌•大腿前有斜行的缝匠肌和股四头肌。•小腿前为脚部背屈肌。体表肌后面观•斜方肌：颈、胸部中线两侧。•背阔肌：胸腰部两侧。•肱三头肌：臂部。•前臂部为腕指部伸肌•臀大肌：臀部浅层•大腿部：外侧的股二头肌和内侧的半腱肌。•小腿部：腓肠肌。呼吸肌•主要有肋间内肌、肋间外肌和膈。腹股沟管•为腹壁内的裂隙,在裂隙中,男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过。发展脊柱肌力量练习•仰卧起坐•悬垂举腿•提拉杠铃•负重体屈伸•负重体侧屈•负重体侧转发展上肢肌力量练习•提杠铃耸肩•负重直臂侧上举•卧推哑铃•正、反缠重锤•单杠引体向上•双杠支撑摆动臂屈伸发展下肢肌力量练习•高抬腿跑•原地纵跳•负重腿屈伸•蛙跳•负重蹲起立运动损伤的紧急处理•压迫、包扎•冷敷•抬高、休息