T管引流护理操作流程

“T”管引流护理操作流程用物准备：治疗盘：弯盘、碘伏、一次性引流袋、换药盘、止血钳1把、一次性治疗巾、无菌手套、记录单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、屏风操作流程操作步骤要点说明评估解释评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历至病床核对病人床号、姓名等→观察病人引流管是否通畅用物准备准备用物→洗手→戴口罩在治疗室按无菌方法打开换药盘，将碘伏倒在换药盘内的棉球上检查棉签、纱布等时要注意检查包装、有效期、质量（无漏气）安置体位携用物至病人床旁→再次核对病人床号、姓名→关窗、屏风遮挡→协助病人取合适体位更换导管将一次性治疗巾垫于病人引流管下方，暴露引流管及腹部→用止血钳夹闭引流管近端适宜处→打开一次性引流袋并将其固定在病人床旁→打开换药盘于治疗巾上→戴好无菌手套→取无菌纱布包裹住引流管的连接处，一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处分离→上提引流袋前段使液体流入引流袋内→取碘伏棉球以螺旋方式消毒引流管关口周围→与“T”管想连接→松开止血钳→观察引流液是否引流通畅→撤去治疗巾，脱手套→在引流袋上写明更换日期及时间如遇“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞，1—2日会自行封闭注意拔管后观察伤口渗液情况、体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐、腹痛、腹胀等情况整理记录收拾用物→开窗，收起屏风，整理床单位→告知患者注意事项→消毒液喷手，推治疗车回治疗室→收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩→记录病人引流液的颜色、形状、量告知病人注意保持引流管的通畅，防止打折、弯曲，平卧时引流管应低于腋中线，站立或活动时不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流注意事项：1.严格无菌操作，保持胆道引流管通畅；2.保护病人引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。