以创建为契机 重点突破 促进中医事业大发展(山东省章丘市人民政府)

-1-创新思维重点突破促进中医事业大发展章丘市卫生局章丘市卫生系统共有34个医疗卫生单位,其中22处乡镇卫生院,12处市直医疗卫生单位,市、乡两级共有干部职工3852人,村级医疗卫生机构420处。市设中医医院一处,各综合性医院及乡镇卫生院均设有中医科,85%以上的村卫生所配备了中医中药,中医预防保健网络健全巩固,中医药人员、设施及技术水平能基本满足广大人民群众的医疗保健需求。自从我市被国家中医药管理局确定为全国农村中医工作先进县(市)建设单位以来,我市中医工作在各级党委、政府的正确领导和上级业务部门的指导下,认真贯彻卫生工作方针和各项中医政策,以全面振兴中医事业为战略重点,以突出中医特色优势为导向,以建设全国农村中医先进县(市)为契机,不断完善中医政策,增加中医事业投入,深入开展创建“中医工作先进乡镇”活动,2000年5月份顺利通过了全国农村中医工作先进县(市)评审专家组的验收。党的十六届三中全会以来，我们以“三个代表”的重要思想为指导，强化措施,狠抓落实,使我市中医事业有了长足发展和进步。2004年11月卫生部副部长兼国家中医药管理局局长佘靖亲临章丘视察，对章丘市中医工作给予高度评价并欣然题词鼓励。现将我市的中医事业发展情况汇报如下:一、政策到位,部门主动，推动中医事业健康发展(一)政策到位,保障中医创建工作顺利实施。我们将创建全国农村中医工作先进(县)市当做一次难得的机遇,乘势而上,加快发展,不断完善中医政策,相继制定了《章丘市中医事业发展“九五”规划》、《关于全国农村中医工作先进县(市)建设实施方案》、《关于加强中医工作的意见》、《关于完善卫生经济政策,加-2-大卫生投入的决定》等一系列指导性文件。《山东省中医条例》颁布实施后,市政府转发了实施意见，确定对中医采取倾斜政策,安排中医补助专款,并对中医院承担医疗保险定点任务，发挥中医药在农村合作医疗和社区卫生服务中的作用等都做了明确规定。还在全市范围内开展了评选名中医活动,对在中医工作中有突出贡献的先进单位和个人每年都给予表彰奖励。目前中医事业费每年的增长比例均在15%以上,明显高于卫生事业费7%的增长比例。为了促进全市中医工作的均衡发展，还组织开展了争创中医工作先进乡镇活动，列专款扶持乡镇卫生院的中医科建设和奖励,使乡村两级中医机构初步实现了房屋、设备、人员的合理配套。现全市已有16处乡镇卫生院达到先进乡镇标准,6处基本达标。(二)卫生行政部门积极主动工作,推动中医事业健康发展。卫生局作为行政主管部门，确定一名副局长分管中医工作,建立中医科,并配备工作负责的专职工作人员。市中医院成立了基层指导科,负责对基层中医工作的检查指导,全市各乡镇卫生院也都设立了中医管理科,由一名副院长分管中医工作或兼任科长。制定了中医工作的发展规划和每年的工作计划，对每年的中医工作要点、专科专病建设、人员培训和中医学术活动都一并做出安排。每年召开3-5次会议专题研究中医工作,解决中医工作中的实际问题,如征地、基本建设、设备购置、重点专科建设和专业人员配备等。每年两次组织对乡镇的中医工作检查考核,并落实奖惩,有效地促进了基层中医工作的发展。积极组织中医学术活动，促进了中医科研成果和中医队伍学术水平的提高。为有的放矢、深入扎实地搞好基层中医药人员的培训工作,我们牵头编写了《中医药知识培训教材》(上、下册),共印6000册,基层中医药人员人手一册。市培训乡镇中医药师资,乡镇卫生院再强化培训乡村医生，全市基层中医药人员的业务技术水平有了明显提高。截止2004年底,全市共有中医药人员580人,占医药人员总数的42%。设中医病床500张,达到每千人0．5张。市级中医门诊总量已达54万人次,占市级门诊总量的41%,乡镇卫生院中-3-医门诊总量达28万人次,占乡镇卫生院门诊总量的33%。乡村医生中的中医药人员和能中会西的人员1720人,占乡村医生总数的88%。二、创新思维,真抓实干,实现中医事业跨越式发展通过创建工作,我们体会到政策到位是前提，部门主动是关键,重点突破是手段,整体推进是宗旨,开展活动是载体,全面达标是目的。我们把中医三级网建设做为工作的切入点和突破口,突出抓了以下工作:(一)加强市中医医院建设,充分发挥“龙头”带动作用。市中医医院是全市中医医、教、研指导中心，是全市中医三级网的“龙头”。自开展建设“全国农村中医工作先进县(市)”工作以来,在市卫生局指导下，市中医医院坚持“以病人为中心,以质量为核心”,在继续完善规模建设的同时,充分发挥中医特色和优势，各项工作都上了一个新台阶。加强硬件建设，提高综合服务功能。几年来，我们把中医院建设始终做为中医工作的重点，打破传统办医模式,形成了政府投入为主,多形式、多渠道筹资建院新机制,先后投资4500万元,用于基础设施建设，2004年投资1000万元完成药剂楼建设任务。目前中医院占地50亩,建筑面积达3.1万平方米。装备了日本全身螺旋CT、美国产彩超、膝关节镜、椎间盘镜、C型臂X光机、500mA影像增强X光机、电子胃镜、放免仪等30余件大型设备。现已开放床位250张,2004年业务收入达3000万元,市中医院正以新的姿态向现代化、高水平、综合性的大型中医院迈进。强化内涵建设,提高业务质量水平。我们始终把中医急诊、专科专病、中药制剂作为市中医院发展建设的突破口,采取有效措施，加大工作力度，使三项工作均取得较大进展。中医急诊在济南市所属中医院中首家开通999绿色生命救护通道,配备两部救护车免费接诊病人,2004年成功抢救急、危、重病人2549人次,使慢郎中形象成为历史。专科专病在保持传统的中医整骨基础上，不断引进利用现代医疗技术,骨科治疗水平已走在济南市的前列,其中断指再植吻合血-4-管的游离皮瓣移植,人工髋关节置换,颈椎骨折脱位伴骨髓损伤术等高难度治疗技术已达省内先进水平,中医骨科已成为济南市重点中医专科建设单位。内科在脑中风、心血管病、肝病、肾病治疗上已形成优势，其他科室也都朝着科有专病，人有专长的目标发展，带动了医院其他工作开展。建立了集中药科研、饮片加工、中成药生产于一体的章丘市中药制剂中心，按有关标准更新改造了制剂室，充实配备了专业技术人员,扩大了生产规模,现已能根据古方、验方生产30余种中成药，满足了临床用药需求。市中医院一九九五年被评为二级甲等中医院，一九九六年成为省中医药大学教学基地,一九九七年被确定为山东省重点中医院。成立中医药集团,突出基层指导作用,推动中医工作开展。为充分发挥市中医院对基层中医工作的技术指导作用,在上级有关部门的大力协助下,以市中医院为主,组建了章丘市中医药集团,市、乡、村三级中医机构均为成员单位,并制定了相关的工作职责和工作制度,狠抓落实,严格考核和奖惩,为推动中医事业的发展起到了积极的作用。中医药集团重点强化了中医基层指导科建设,调整充实工作人员，相对固定了车辆，配置了必须的办公用品，健全完善了各项管理制度，实行了目标管理责任制。基层指导科严格按《全国、全省中医先进县(市)建设标准》每周两次到各乡镇督促指导工作,使创建活动中的某些重点、难点问题得到了及时解决，扭转了部分乡镇中医工作的落后局面，带动了全市整体工作水平的提高。(二)加强乡镇卫生院中医科建设,巩固中医枢纽地位。乡镇卫生院作为市、乡、村中医医疗、预防、保健网的枢纽，在中医事业发展中发挥着不可替代的作用。如期实现全国农村中医工作先进县(市)建设目标，加强乡镇卫生院中医科建设既十分重要又十分必要。加快乡镇卫生院改貌步伐。我们广泛吸纳社会资金2500万元,使19处乡镇卫生院顺利完成了改貌建设任务,大大改善了医院条件,为乡镇卫生院更好地开展中医工作创造了良好环境。-5-积极开展争创农村中医工作先进乡镇活动。我们实施了“抓点带面,全面普及,典型引路,整体推进”的战略,把创建农村中医工作先进乡镇活动当做中心环节和重要内容来抓。根据“全国农村中医工作先进县(市)”标准要求,结合章丘实际,我们制定了中医工作先进乡镇标准,并广泛发动,深入开展了争创中医工作先进乡镇活动,全面提高中医工作水平。设专款3万元用于先进乡镇奖励,调动了乡镇开展中医工作的积极性。各乡镇按照创建要求,积极组织,扎实有效地开展创建农村中医工作先进乡镇活动,并以此促进了中医事业的全面振兴和发展。目前,全市22处乡镇卫生院均设立了中医科,设立了规范化、符合标准的中医病床。各卫生院均加强了业务管理,提高了中医药使用率和中医工作量。规范了文书管理,使中医门诊和住院病案书写合格率达80%以上。突出专科专病建设。各乡镇卫生院根据各自的中医特点优势,有重点的不同程度地加强了中医专科专病建设,带动了医院全面发展,提高了医院经济、社会、技术三大效益。如绣惠中心卫生院骨伤科,埠村中心卫生院脉管炎科,明水卫生院烧伤科、推拿科,普集中心卫生院脑血管病科均在当地形成影响。积极开展中医社区服务工作。突出中医简、便、效、廉的特色优势,使中医中药广泛地参与到社区卫生服务工作中去,更好地保障了社区群众健康,同时也增强了医院生机与活力。(三)搞好村卫生室建设,完善中医网底功能。工作中,我们始终重视和加强中医三级网的网底建设,力求中医事业全面振兴和重点突破。加强卫生所建设与管理。结合镇村医疗机构一体化管理,逐步落实村卫生所的任务。目前全市卫生所100%达到甲级卫生所标准,所有村卫生所都能用中医药或中医传统方法(针灸、推拿、土单验方)治疗常见病、多发病,并能运用中医药积极开展预防保健工作。有80%的村卫生所配备了中药橱,村卫生所中医工作走上了良性、健康、发展的轨道。-6-稳步发展合作医疗制度,全市所有乡镇近90%的人口参加了乡镇办和村办合作医疗,群众在卫生所或乡镇卫生院就诊治疗均可享受到医药费用补偿,中医药在农村医疗保障中的作用更加突出。(四)加强培训,科技带动,培养造就高素质的中医药队伍。科学技术是第一生产力，中医事业的发展也离不开科学技术的推动。为此,我们进一步突出科技兴卫的战略地位,认真贯彻落实全国中医科技会议精神,完善各项中医人才培养政策,着重抓了以下几项工作：有计划地培训各级中医药人才。制定《章丘市中医药人员培训计划》，对培养农村中医药人才的目标任务、培养措施、时间安排、考核奖惩做了明确规定，并按培训计划要求多层次、多渠道、多途径开展全市中医药人员培训。一是充分发挥市卫校教学基地作用，分期分批对各级各类卫生技术人员，特别是乡村医生进行中医药知识系统化专业化培训,三年来共培训900多名,合格率达98%。二是由中医基层指导科牵头,每季度举办一期中医师资培训班,请有一定理论功底和实践经验的中医专家授课，并对学员进行严格的考试考核，共培训合格中医师资192名,为各乡镇开展中医药知识培训工作奠定了良好的基础。三是各乡镇卫生院充分利用短训班，专题讲座、乡医例会等多种形式，积极组织广大乡村医生进行中医药知识培训，并定期组织考试,还把考试成绩记入乡村医生档案,做为年终评比的依据，三年来全市共培训乡村医生10408人次,极大地提高了乡村医生中医业务技术素质。四是鼓励自学成材,积极组织高等中医、中药、中护专业自学考试和各类函授学习,为100余名考生提供了诸多方便条件。进一步加强中医药科研工作。加强对中医药科研项目的重视，指导市中医院、市人民医院等医疗单位组织开展中医药领域科学研究，市中医院近年来在中医药科研工作中有较大进展，其牵引中药综合手法治疗腰椎间盘突出症的临床及生物学研究课题通过了省中医药管理局鉴定，术后复原汤在显微外科的应用研究、复方地龙散治疗晚期食管癌的研究、调脂Ⅰ号治疗高血脂症的研究、二冬煎雾化吸入在胸-7-外科的应用研究四项成果通过了市中医管理局鉴定,均达国内先进水平。另外,市中医院中风与急性脑血管病变诊断异同的研究与转阴散治疗乙肝病毒携带者的疗效观察,市人民医院中药益气活血逆转小细胞、肺癌化疗多耐药的临床观察三项科研课题也被列入省卫生厅中医药科技发展计划。市中医院胃安煎剂治疗幽门螺杆菌的疗效观察与创宁口服液在严重创伤的早期肠道