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心肺复苏术学习急救,让生命更安全意外灾害面前,学会自救救护新概念立足于黄金时间特点:早期、有效随时、随地、第一目击者施救现代救护的特点早期通路(E.EMS)早期心肺复苏(E.CPR)早期心脏除颤(E.AED)早期高级生命支持(E.ALS)综合的心肺骤停后期治疗生命链(ChainofSurvival)我国目前的EMS系统是120急救服务系统,主要由120呼叫中心和当地各大医院构成。救援医疗服务系统(EmergenceMedicalService,EMS)1、伤病员的主要表现和具体诱因(如不知诱因也要说明)。2、伤病员的准确位置(最好说出周围有标志性的建筑物)。3、自己的姓名和联系电话。拨打急救电话需讲内容早期通路(E.EMS)早期心肺复苏(E.CPR)早期心脏除颤(E.AED)早期高级生命支持(E.ALS)综合的心肺骤停后期治疗生命链(ChainofSurvival)1998年正式提出早期应用AED早期通路(E.EMS)早期心肺复苏(E.CPR)早期心脏除颤(E.AED)早期高级生命支持(E.ALS)综合的心肺骤停后期治疗生命链(ChainofSurvival)生命链简称CPR(cardiopulmonaryresuscitation),当呼吸终止及心跳停顿时,使用人工呼吸和心脏按压来进行急救的技术。心肺复苏术大脑缺氧4-6分钟,脑细胞就出现部分死亡,超过10分钟发生大部分细胞死亡。心跳、呼吸骤停后,立即在4分钟内施行CPR,这样才有可能恢复大脑的功能,减少“植物人”的发生。实行CPR的紧迫性大量实践证明:4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。4-6分钟进行复苏者,10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。争分夺秒口对口吹气的原理正常吸入:氧21%,二氧化碳0.04%;抢救时呼出:氧18%,二氧化碳则为2%,通常,口对口吹气可以维持患者最低限度的需氧量。心外按压原理“胸泵原理”。有效的胸外心脏按压相当于正常心排血量的25%-50%,脑血流量约为正常时的30%,这样已可保证脑循环血量的最低需要心肺复苏的原理在开始实施心肺复苏术前,首先要用4—10秒钟完成以下步骤:1、环境安全评估:确保病人与自身安全。2、判断意识:轻拍病人,判断有无意识。3、呼救:高声呼救,启动EMS。4、体位:病人置于心肺复苏体位,救护人跪在病人一侧肩旁。现场CPR操作的八步分解现场应急流程1、环境安全评估2、判断意识3、呼救4、摆好体位现场心肺复苏主要有三个操作步骤:我们称为心肺复苏A、B、C步骤。即5、胸外心脏按压(Compressions)6、打开气道(Airway)7、人工呼吸(Breathing)8、每进行五个循环后重新评估患者心肺复苏法轻拍高喊无反应(无意识,无运动)无需判断呼吸、脉搏,立刻做胸外按压心跳骤停判断(非专业)触摸颈动脉无搏动(5-10秒)立即胸外按压心跳骤停判断(专业)手的姿势和定位按压深度:至少5厘米。按压频率:至少100次/分。保证每次按压后胸廓回弹每2分钟交换一次按压职责尽可能减少胸外按压的中断尽可能将中断控制在10秒钟以内成人按压要点A、开放气道病人昏迷后舌根后坠堵塞气道。开放气道仰头提颏法打开气道后随即检查气道并清除异物。要使下颌角与耳垂连线同地面垂直要始终保持气道处于开放状态忌动作粗暴、角度过大开放气道要求前提:打开气道量:吹气要“慢”和“轻”度:吹气的同时观察病人胸廓有无起伏,明显起伏即可。时间:每次吹气时间大约为1秒人工呼吸要点在施救者未经培训或经过培训但不熟练的情况下可单纯胸外按压注意恢复自主呼吸、循环。将病人转交给救护人员后。环境危及措救者的安全非到万不得已不能凭主观判断死亡而放弃抢救。终止CPR的条件1、判断环境2、判断意识3、高声呼救(启动EMS系统)4、摆放体位5、判断心跳(无,胸外心脏按压30次)6、打开气道7、人工呼吸(若不熟练可单纯胸外按压)8、连续五个循环后综合判断现场实施CPR流程时间:2011年1月地点:Goodhue,Minnesota,USA事件:54岁的HowardSnitzer在公共场所突发心脏骤停,立刻旁观者CPR,期间总共有24人接力,坚持96分钟,共计实施了12次电击后恢复心跳,但仍昏迷结果:住院十天后出院,无神经损伤。96分钟CPR24人接力2012年3月6日湖南红衣男晕倒,路人施救
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