2.糖、盐和酸碱平衡调节药物

商洛职业技术学院教案课程名称药理学专业班级08级三年临床、药学授课教师王生杰授课类型讲授学时1章节题目第二十五章糖类、盐类及酸碱平衡调节药目的与要求1.了解氯化钠、氯化钾、钙盐、碳酸氢钠、乳酸钠的作用、应用和不良反应。2.了解复方盐类及酸碱平衡调节药的组成。重点与难点氯化钠、氯化钾、钙盐、碳酸氢钠、乳酸钠的作用、应用方法与手段讲授，CAI使用教材及参考书王开贞、于肯明：药理学，人民卫生出版社，2009.7.六版王迎新、于天贵：药理学，人民卫生出版社，2003.2.一版教案续页教学内容辅助手段时间分配第二十五章糖类、盐类及酸碱平衡调节药第一节糖类葡萄糖、果糖1.作用：①葡萄糖和果糖，是机体能量主要来源，或以糖原贮存，保护肝脏。②提高血浆渗透压，使组织脱水和短暂利尿。2.用途：①多种原因引起的低糖血症和体液丢失；②与胰岛素合，用治疗高钾血症；③50%葡萄糖注射液＋甘露醇治疗脑水肿，降低颅内压；④作为透析液的组成成分，用于血液透析。⑤果糖还用于乙醇急性中毒的辅助治疗。第二节盐类氯化钠【作用】1.维持血容量及细胞外液渗透压；2.维持组织细胞和神经肌肉正常生理功能；3.调节酸碱平衡。【临床应用】1.脱水；2.低血容量性休克；3.低氯性代谢性碱中毒。4.外用洗眼、冲洗伤口，5.溶解和稀释药物。氯化钾【作用】1.K＋是细胞内主要阳离子，维持细胞新陈代谢；2.维持细胞内渗透压；3.维持神经肌肉和心肌正常功能。【临床应用】1.用于防治严重呕吐、腹泻、不能进食；2.治疗排钾利尿药或肾上腺皮质激素等所引起的低钾血症；3.用于强心苷中毒引起的过速型心律失常；传导阻滞者禁用。【不良反应】1.口服胃肠刺激性大；2.滴速过快引起局部剧痛、抑制心肌，甚至心脏停搏，故速度宜慢；3.静滴时勿漏出血管外，避免局部组织坏死。第三节调节酸碱平衡药一.纠正酸血症药碳酸氢钠【作用和应用】1.纠正代谢性酸中毒：治疗代谢性酸中毒的首选。2．碱化尿液3．降低血钾4.其它：2%的碳酸氢钠，用于有机磷酸酯类、拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类、异烟肼等药物中毒时的非特异性解救。【不良反应】本药有局部刺激性，；过量可引起碱血症。乳酸钠：用于代谢性酸中毒。氨丁三醇：用于急性代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。二、纠正碱血症药氯化铵【作用和临床应用】1.酸化体液；2.酸化尿液；3.祛痰作用。【不良反应】1.恶心、呕吐、胃部不适等；2.过量：致高氯性酸血症，血液CO2张力下降；3.静滴过快，引起惊厥、呼吸停止。小结:教案末页教学小结氯化钠、氯化钾、钙盐、碳酸氢钠、乳酸钠作用、应用和不良反应思考题或作业题1.简述钠盐、钾盐、钙盐各有哪些制剂？主要应用有哪些？2.2.调节酸碱平衡的药物有哪些？应用有哪些？用时应注意什么问题？教学后记氯化钠、氯化钾、钙盐、碳酸氢钠、乳酸钠作用、应用